Niet-interventionele studie ter evaluatie van de gynaecologische impact van diagnose en behandeling van borstkanker bij jongere patiënten (ARTEMIS)

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in Frankrijk met 52.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd in 2010, waaronder bijna 6.000 vrouwen jonger dan 40 jaar.

De verbetering van het behoud van de vruchtbaarheid van kankerpatiënten is een van de doelstellingen van het Franse kankerplan (doelstelling 8.1).

De kwestie van vruchtbaarheid na borstkanker is tegenwoordig een vaak aan de orde gesteld onderwerp van de betrokken paren. De verbetering van de prognose als gevolg van therapeutische vooruitgang in combinatie met de toenemende leeftijd van de eerste zwangerschap en in de opnieuw samengestelde paren, brengt het aantal jonge vrouwen tussen 35 en 40 jaar dat wordt gevolgd voor borstkanker vandaag de dag om deze vragen bij hun oncologen te stellen.

Jonge vrouwen lopen een groter risico op het ontwikkelen van agressieve tumoren die een multimodale behandeling vereisen waarvan de algemene en gonadische bijwerkingen belangrijk kunnen zijn en het voortplantingsvermogen permanent kunnen aantasten. Op het moment van de diagnose meldt bijna 50% van deze jonge patiënten dat ze een latere zwangerschap willen overwegen, maar er zijn geen gegevens beschikbaar over de evolutie van deze wens in de loop van de tijd, hoewel bekend is dat antikankerbehandelingen een ernstige impact hebben op toekomstige zwangerschappen. mogelijkheden van zwangerschap(pen).

Het sequentiële chemotherapieregime dat wordt voorgeschreven in adjuvante of neo-adjuvante situaties omvat intercalerende middelen (antracyclinen) en een alkylerend middel (cyclofosfamide) die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor daaropvolgende vruchtbaarheidsstoornissen. Bovendien komt een door chemotherapie geïnduceerde amenorroe (CAI) voor bij 50 tot 80% van de vrouwen volgens de studies, dit laatste is soms definitief en vervolg op de behandeling. Er zijn echter maar weinig gegevens die de hersteltijd van de menstruatiecyclus beschrijven bij vrouwen met CAI en de daaropvolgende impact op de vruchtbaarheid.

Het doel van deze studie is het evalueren van de impact van kankerdiagnose en -behandeling op de vruchtbaarheidswensen voor en na de behandeling van kanker van de patiënten in kwestie, op het herstel van de menstruatiecyclus en de kwaliteit van het seksuele leven van deze patiënten.

De onderzoekers hopen de pretherapeutische evaluatie te verbeteren van vrouwen die maatregelen willen nemen om de vruchtbaarheid te behouden, vrouwen te helpen die dit soort projecten willen overwegen na cytotoxische behandelingen en vrouwen te begeleiden die lijden aan een verandering in het zelfbeeld die een impact heeft op hun kwaliteit van het leven. Deze resultaten zouden kunnen helpen om de artsen bewust te maken van de moeilijkheden waarmee jonge vrouwen worden geconfronteerd en om de globale en aangepaste zorg voor deze patiënten te verbeteren en/of te versterken.