Estudo não intervencional avaliando o impacto ginecológico do diagnóstico e tratamento do câncer de mama em pacientes mais jovens (ARTEMIS)

O câncer de Brest é o câncer mais comum em mulheres na França, com 52.000 novos casos diagnosticados em 2010, incluindo quase 6.000 mulheres com menos de 40 anos.

A melhoria da conservação da fertilidade dos pacientes oncológicos é um dos objetivos do Plano de Câncer francês (objetivo 8.1).

A questão da fertilidade após um câncer de mama é um assunto frequentemente levantado pelos casais preocupados hoje. A melhora no prognóstico devido aos avanços terapêuticos aliada ao aumento da idade da primeira gravidez e nos casais recompostos traz hoje um número de mulheres jovens entre 35 e 40 anos seguidas por câncer de mama a levantar essas questões com seus oncologistas.

As mulheres jovens têm maior risco de desenvolver tumores agressivos que requerem tratamento multimodal, cujos efeitos colaterais gerais e gonadicos podem ser importantes e impactar permanentemente a capacidade reprodutiva. No momento do diagnóstico, quase 50% destas jovens doentes referem que pretendem ponderar uma gravidez mais tardia, mas não existem dados sobre a evolução deste desejo ao longo do tempo, embora se saiba que os tratamentos anticancerígenos têm um impacto grave no futuro possibilidades de gravidez(ões).

O esquema quimioterápico sequencial prescrito em situação adjuvante ou neoadjuvante inclui agentes intercalares (antraciclinas) e um agente alquilante (ciclofosfamida) parcialmente responsável por distúrbios de fertilidade subsequentes. Além disso, uma amenorreia induzida por quimioterapia (ICA) ocorre em 50 a 80% das mulheres de acordo com os estudos, esta última algumas vezes é definitiva e seqüela do tratamento. No entanto, poucos dados descrevem o tempo de recuperação dos ciclos menstruais em mulheres com IAC e consequente impacto na fertilidade.

O objetivo deste estudo é avaliar o impacto do diagnóstico e tratamento do câncer nos desejos de fertilidade antes e após o manejo do câncer das pacientes em questão, na recuperação dos ciclos menstruais e na qualidade de vida sexual dessas pacientes.

Os investigadores esperam melhorar a avaliação pré-terapêutica das mulheres que desejam implementar medidas de preservação da fertilidade, ajudar as mulheres que desejam considerar este tipo de projeto após tratamentos citotóxicos e acompanhar as mulheres que sofrem de uma alteração da autoimagem que afeta sua qualidade de vida. Estes resultados poderão ajudar a sensibilizar os médicos para as dificuldades encontradas pelas mulheres jovens e a melhorar e/ou fortalecer o cuidado global e adaptado a estas pacientes.