Effekt av tidig versus traditionell sjukhusutskrivning på moderns resultat

Effekten av tidig versus traditionell sjukhusutskrivning på moderns resultat för kvinnor som genomgår elektivt kejsarsnitt

Randomiserad klinisk prövning

Protokoll för en avhandling för partiell fullgörande av magisterexamen i obstetrik och gynekologi

Forskarstuderande: Hebatallah Saad Sedky Mohamed Examen: M.B.B.Ch., fakulteten för medicin - Alexandria University (2013)

Co-DIRECTOR: Prof. Dr. Ahmed Hamdy Nagiub Abdulrahman Akademisk befattning: professor i obstetrik och gynekologi Institutionen: medicinska fakulteten- Ain Shams University

Co-DIRECTOR: Dr. Mohamed Esmat Abbas Shawky Akademisk befattning: Lektor för obstetrik och gynekologi Institutionen: Medicinska fakulteten - Ain Shams University

Vad är redan känt om detta ämne? Vad tillför denna studie? Frekvensen av kejsarsnitt ökar, i utvecklingsländer varierar frekvensen från 13 till 47 % av alla fall av förlossning (Gibbons et al 2010). Nuvarande praxis är att skriva ut kvinnor från sjukhus 24-48 timmar efter kejsarsnitt, men i vissa landsbygdsområden är det vanligt med tidigare utskrivning. Effekten av tidigare utskrivningar på kvinnors hälsa är kontroversiell. Den föreliggande studien kommer att undersöka möjligheten till tidigare utskrivning för att minska kostnaderna för sjukhusvistelse och postoperativ vård, öka omsättningshastigheten på obstetriska sjukhus och förbättra mödrans resultat.

Många studier var oroade över tidig utskrivning av patienter eftersom det finns bevis för kolorektal kirurgi tyder på att förbättrade återhämtningsprogram kan minska sjukhusvistelser med 0,5-3,5 dagar jämfört med konventionell vård (Fiona Paton et al 2014).

Den genomsnittliga sjukhusvistelsen efter kejsarsnitt är på de flesta sjukhus 2 till 4 dagar (Tan et al 2012). Sjukhusinläggning möjliggör noggrann övervakning av kvinnor och tidig upptäckt och hantering av komplikationer. Tidig utskrivning skulle därför vara en nackdel och kan försena identifiering och behandling av mödra- och spädbarnssjuklighet (National Institute of Health 2011). Däremot drog flera studier slutsatsen att tidig utskrivning efter kejsarsnitt inte är associerad med modern återinläggning (Brown et al 2011) och är associerad med mer tillfredsställelse hos modern och lägre kostnader (Umbeli et al 2010) och kommer att minska belastningen på medicinska faciliteter, öka omsättningen av obstetrik, minska kostnaderna för postoperativ vård, minska antalet sjukhusförvärvade komplikationer och förbättra modern neonatal relation.