Efeito da Alta Hospitalar Precoce Versus Tradicional no Resultado Materno

O efeito da alta hospitalar precoce versus tradicional no desfecho materno para mulheres submetidas à cesariana eletiva

Ensaio clínico randomizado

Protocolo de tese para realização parcial de mestrado em ginecologia e obstetrícia

Aluno de Pós-Graduação: Hebatallah Saad Sedky Mohamed Grau: M.B.B.Ch., faculdade de medicina - Universidade de Alexandria (2013)

Co-DIRETOR: Prof. Dr. Ahmed Hamdy Nagiub Abdulrahman Cargo Acadêmico: professor de Obstetrícia e Ginecologia Departamento: faculdade de medicina - Ain Shams University

Co-DIRETOR: Dr. Mohamed Esmat Abbas Shawky Cargo Acadêmico: Professor de Obstetrícia e Ginecologia Departamento: Faculdade de Medicina da Universidade Ain Shams

O que já se sabe sobre este assunto? O que este estudo acrescenta? A taxa de cesariana está aumentando, em países em desenvolvimento, sua taxa varia de 13 a 47% de todos os casos de parto (Gibbons et al 2010). A prática atual é dar alta hospitalar às mulheres 24-48 horas após o parto cesáreo, porém, em algumas áreas rurais, é comum a prática de dar alta mais cedo. O efeito da alta precoce na saúde da mulher é controverso. O presente estudo investigará a possibilidade de alta precoce para reduzir o custo de hospitalização e cuidados pós-operatórios, aumentar a taxa de rotatividade de hospitais obstétricos e melhorar o resultado materno.

Muitos estudos estavam preocupados com a alta precoce dos pacientes, pois há evidências de que a cirurgia colorretal sugere que os programas de recuperação aprimorados podem reduzir as internações hospitalares em 0,5 a 3,5 dias em comparação com os cuidados convencionais (Fiona Paton et al 2014).

A permanência hospitalar média após o parto por cesariana na maioria dos hospitais é de 2 a 4 dias (Tan et al 2012). A hospitalização permite um acompanhamento próximo das mulheres e a descoberta e tratamento precoces de complicações. A alta precoce seria, portanto, uma desvantagem e pode atrasar a identificação e o tratamento da morbidade materna e infantil (Instituto Nacional de Saúde 2011). Em contraste, vários estudos concluíram que a alta precoce após cesariana não está associada a reinternações maternas (Brown et al 2011) e está associada a maior satisfação materna e menor custo (Umbeli et al 2010) e diminuirá a sobrecarga nas instalações médicas, aumentará a rotatividade de obstetrícia, reduzir o custo dos cuidados pós-operatórios, reduzir a taxa de complicações adquiridas no hospital e melhorar a relação materno-neonatal.