Auswirkung einer frühen versus traditionellen Krankenhausentlassung auf das mütterliche Ergebnis

Die Auswirkung einer frühen gegenüber einer traditionellen Krankenhausentlassung auf das mütterliche Ergebnis bei Frauen, die sich einem elektiven Kaiserschnitt unterziehen

Randomisierte klinische Studie

Protokoll einer Abschlussarbeit zur Teilerfüllung des Magisterstudiums Geburtshilfe und Gynäkologie

Postgraduierter Student: Hebatallah Saad Sedky Mohamed Abschluss: M.B.B.Ch., Medizinische Fakultät – Universität Alexandria (2013)

Co-Direktor: Prof. Dr. Ahmed Hamdy Nagiub Abdulrahman Akademische Position: Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie Abteilung: Medizinische Fakultät – Ain Shams University

Co-Direktor: Dr. Mohamed Esmat Abbas Shawky Akademische Position: Dozent für Geburtshilfe und Gynäkologie Abteilung: Medizinische Fakultät – Ain Shams University

Was ist zu diesem Thema bereits bekannt? Was fügt diese Studie hinzu? Die Kaiserschnittrate nimmt zu, in Entwicklungsländern reicht ihre Rate von 13 bis 47 % aller Entbindungsfälle (Gibbons et al 2010). Gegenwärtig werden Frauen 24 bis 48 Stunden nach einem Kaiserschnitt aus dem Krankenhaus entlassen, in einigen ländlichen Gebieten ist jedoch eine frühere Entlassung üblich. Die Wirkung einer früheren Entlassung auf die Gesundheit von Frauen ist umstritten. Die vorliegende Studie wird die Möglichkeit einer früheren Entlassung untersuchen, um die Kosten für den Krankenhausaufenthalt und die postoperative Versorgung zu senken, die Fluktuationsrate von Geburtskliniken zu erhöhen und das Ergebnis der Mütter zu verbessern.

Viele Studien befassten sich mit der vorzeitigen Entlassung von Patienten, da es Hinweise für kolorektale Operationen gibt, die darauf hindeuten, dass verbesserte Erholungsprogramme die Krankenhausaufenthalte um 0,5 bis 3,5 Tage im Vergleich zur konventionellen Versorgung verkürzen können (Fiona Paton et al. 2014).

Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt nach einem Kaiserschnitt beträgt in den meisten Krankenhäusern 2 bis 4 Tage (Tan et al. 2012). Der Krankenhausaufenthalt ermöglicht eine engmaschige Überwachung der Frauen und die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Komplikationen. Eine vorzeitige Entlassung wäre daher ein Nachteil und kann die Erkennung und Behandlung von mütterlicher und kindlicher Morbidität verzögern (National Institute of Health 2011). Im Gegensatz dazu kamen mehrere Studien zu dem Schluss, dass eine vorzeitige Entlassung nach einem Kaiserschnitt nicht mit einer Wiederaufnahme der Mutter verbunden ist (Brown et al. 2011) und mit einer höheren Zufriedenheit der Mutter und geringeren Kosten (Umbeli et al. 2010) verbunden ist und die Belastung der medizinischen Einrichtungen verringert und den Umsatz erhöht der Geburtshilfe, Reduzierung der Kosten der postoperativen Versorgung, Reduzierung der Rate der im Krankenhaus erworbenen Komplikationen und Verbesserung der mütterlichen Neugeborenenbeziehung.