Влияние ранней выписки из стационара по сравнению с традиционной выпиской на материнский исход

Влияние ранней выписки из стационара по сравнению с традиционной выпиской на материнский исход у женщин, перенесших плановое кесарево сечение

Рандомизированное клиническое исследование

Протокол диссертации на частичное выполнение магистратуры по акушерству и гинекологии

Аспирант: Хебаталлах Саад Седки Мохамед Степень: MBBCh, медицинский факультет Александрийского университета (2013)

Соруководитель: профессор, д-р Ахмед Хамди Наджуб Абдулрахман Академическая должность: профессор акушерства и гинекологии Факультет медицины: Университет Айн-Шамс

Соруководитель: д-р Мохамед Эсмат Аббас Шавки Академическая должность: преподаватель акушерства и гинекологии Факультет медицины: Университет Айн-Шамс

Что уже известно на эту тему? Что добавляет это исследование? Частота кесарева сечения увеличивается, в развивающихся странах ее частота колеблется от 13 до 47% всех случаев родов (Gibbons et al 2010). В настоящее время практикуется выписка женщин из стационара через 24-48 часов после кесарева сечения, однако в некоторых сельских районах распространена практика более ранней выписки. Влияние более ранней выписки на здоровье женщин неоднозначно. В настоящем исследовании будет изучена возможность более ранней выписки для снижения стоимости госпитализации и послеоперационного ухода, увеличения текучести акушерских стационаров и улучшения материнских исходов.

Многие исследования были связаны с ранней выпиской пациентов, поскольку данные о колоректальной хирургии свидетельствуют о том, что расширенные программы восстановления могут сократить пребывание в больнице на 0,5–3,5 дня по сравнению с обычным лечением (Fiona Paton et al 2014).

Средняя продолжительность пребывания в стационаре после кесарева сечения в большинстве больниц составляет от 2 до 4 дней (Tan et al 2012). Госпитализация позволяет осуществлять тщательное наблюдение за женщинами, а также раннее выявление и лечение осложнений. Таким образом, ранняя выписка будет недостатком и может задержать выявление и лечение материнской и детской заболеваемости (Национальный институт здравоохранения, 2011 г.). Напротив, несколько исследований пришли к выводу, что ранняя выписка после кесарева сечения не связана с повторной госпитализацией матерей (Brown et al 2011), а связана с большей удовлетворенностью матерей и меньшими затратами (Umbeli et al 2010) и снизит нагрузку на медицинские учреждения, увеличит текучесть кадров акушерства, снизить стоимость послеоперационного ухода, снизить частоту внутрибольничных осложнений и улучшить материнские неонатальные отношения.