Attention Bias Modification Treatment in Social Anxiety (ABMT)

Social ångest är en mycket utbredd störning i befolkningen. Även om det finns effektiva insatser som kan hjälpa människor som lider av det, är det många av dem som inte söker eller får en evidensbaserad, ansikte mot ansikte behandling. Enligt kognitiva modeller är uppmärksamhet på socialt hot en av principerna som upprätthåller social ångest. Faktum är att individer med social ångest uppvisar uppmärksamhetsbias mot hotstimuli. Det finns dock inkonsekvens i litteraturen när det gäller uppmärksamhetsfördomar som individer med ångest uppvisar. En ny modell är hypotesen om vaksamhet och undvikande, där socialt oroliga initialt fokuserar på hotet och sedan undviker det. Därför kan bättre förståelse och sedan sträva efter att modifiera dessa uppmärksamhetsfördomar på ett datoriserat sätt, med minimal terapeutinteraktion, vara ett nytt och lovande sätt att behandla social ångest, även bland patienter som undviker att uppsöka terapi.

Två experiment syftar till att kasta lite ljus med avseende på effekten av uppmärksamhetsförändringsbehandling hos individer med social ångest, med hänsyn till tidigare blandade resultat. Det första experimentet jämför träningsuppmärksamhet för att riktas bort från hot med en placebobehandling. Cirka 60 socialt oroliga individer är slumpmässigt fördelade i de 2 grupperna. En strukturerad intervju och självrapporteringsbedömning görs förbehandling, efterbehandling och 6 månaders uppföljning.

Det andra experimentet lägger till en tredje grupp av träning mot hot (dvs. exponering), undersöker om ändrad uppmärksamhets undvikande också kan påverka ångestnivåerna. Dessutom försöker det andra experimentet förbättra det typiska uppmärksamhetsmodifieringsparadigmet genom att rikta behandlingen mot deltagarnas identifierade preexperimentella uppmärksamhetsfördomar. Dessutom kommer prediktorer för behandlingseffektivitet att studeras och särskilt uppmärksamhetsfördomar före intervention samt tillståndsångest. Deltagarna är cirka 90 vuxna med social fobi som är slumpmässigt fördelade i behandlings- och placebogrupper. I experiment 2 kommer deltagarna också att bedömas beteendemässigt såväl som fysiologiskt för att bättre visa att ångestreaktioner på ångestframkallande situationer har minskat mellan före och efter behandling och att de är mindre än de hos en placebokontrollgrupp.

Det förväntas att deltagarna i interventionsgrupperna kommer att visa minskad uppmärksamhetsbias och symtom på social ångest i jämförelse med placebogruppen i båda studierna. Dessutom kommer den typ av partiskhet före intervention samt tillståndsångest att dämpa ångestförändringar. Denna studie kommer att berika befintlig forskning om behandling av uppmärksamhetsbias modifiering genom att belysa potentiella förändringsmekanismer och kommer att undersöka sätt att förbättra effektiviteten av denna intervention.