Värdet av geriatriska bedömningar hos äldre patienter med bröstcancer

Äldre cancerpatienter är en speciell grupp, ofta komplicerad av en mängd olika kroniska sjukdomar, som medför allvarliga hinder för operation och adjuvant behandling. Det är av dessa skäl som de flesta patienter med evidensbaserade randomiserade kontrollerade kliniska prövningar på hög nivå kommer att ingå i dessa patienter. Uteslutningar leder i slutändan till brist på standarder för behandling av äldre bröstcancerpatienter, särskilt kemoterapi. Många studier har visat att äldre vuxna är underbehandlade. Detta kan delvis bero på oro för en större risk för behandlingstoxicitet hos äldre vuxna.

Utredarnas syfte var att fastställa om geriatriska bedömningar är associerade med fullbordande av en grad III/IV-toxicitet eller överlevnad hos äldre vuxna med bröstcancer hos äldre patienter. En prediktiv modell som inkluderar geriatriska och onkologiska korrelat av sårbarhet för kemoterapitoxicitet hos äldre vuxna kan hjälpa både vårdgivaren och patienten att väga fördelarna och riskerna med kemoterapibehandling och kan fungera som en plattform för att testa interventioner för att minska risken för kemoterapitoxicitet .

Utredare registrerar bröstcancerpatienter ≥70y， allmänna data såsom ålder, BMI, hemoglobin, vita blodkroppar, kreatinin, albumin, laktatdehydrogenas, blodtryck (diastoliskt blodtryck) registrerades; komorbiditetspoäng med Charlsons Co-morbidity index (CCI) poäng; ett brett utbud av omfattande bedömningsskalor för äldre, efter att ha sökt i tidigare forskning och övervägt funktionaliteten hos de faktiska insamlade uppgifterna, KPS, ECOG, MNA, ADL, IADL, MMSE, GDS, G-8, Vulnerable Elders Survey-13（ VES-13） och FRAIL, Tilburg-bedömningar inkluderades. Behandlingen för dessa deltagare beslutades av deras egna läkare. Deltagarna som genomgick kemoterapi registrerades för sin kemoterapiregim och dosering, och biverkningarna av kemoterapi utvärderades vid den första cykeln och efter slutet av läkemedlet. De kirurgiska metoderna, patologi efter operation, strålbehandling och endokrin terapi registrerades också. Långtidsuppföljning, registrera deltagarens återfall och återfallstid, dödsorsak och tidpunkt. Utredarna vill lära sig sambandet mellan geriatriska bedömningar och kemoterapitoxicitet, slutförande av kemoterapi och total överlevnad. Etablera en modell för att förutsäga kemoterapibiverkningar hos gamla bröstcancerpatienter.