El valor de las evaluaciones geriátricas en pacientes mayores con cáncer de mama

Los pacientes ancianos con cáncer son un grupo especial, a menudo complicado por una variedad de enfermedades crónicas, que presentan serios obstáculos para la cirugía y el tratamiento adyuvante. Es por estas razones que la mayoría de los pacientes con ensayos clínicos controlados aleatorios basados ​​en evidencia de alto nivel formarán parte de estos pacientes. En última instancia, las exclusiones conducen a la falta de estándares para el tratamiento de pacientes de edad avanzada con cáncer de mama, especialmente la quimioterapia. Numerosos estudios han demostrado que los adultos mayores están subtratados. Esto puede deberse, en parte, a las preocupaciones sobre un mayor riesgo de toxicidad del tratamiento en adultos mayores.

El propósito de los investigadores fue determinar si las evaluaciones geriátricas están asociadas con la finalización de una toxicidad de grado III/IV o la supervivencia en adultos mayores con cáncer de mama en pacientes mayores. Un modelo predictivo que incorpore correlatos geriátricos y oncológicos de vulnerabilidad a la toxicidad de la quimioterapia en adultos mayores podría ayudar tanto al proveedor de atención médica como al paciente a sopesar los beneficios y riesgos del tratamiento de quimioterapia y podría servir como plataforma para probar intervenciones para disminuir el riesgo de toxicidad de la quimioterapia. .

Los investigadores reclutan pacientes con cáncer de mama ≥70 años, se registraron datos generales como edad, IMC, hemoglobina, glóbulos blancos, creatinina, albúmina, lactato deshidrogenasa, presión arterial (presión arterial diastólica); puntuaciones de comorbilidad utilizando las puntuaciones del índice de comorbilidad de Charlson (CCI); una amplia variedad de escalas de evaluación integral para personas mayores, después de buscar investigaciones anteriores y considerar la operatividad de los datos reales recopilados, KPS, ECOG, MNA, ADL, IADL, MMSE, GDS, G-8, Vulnerable Elders Survey-13（ Se incluyeron las evaluaciones VES-13） y FRAIL, Tilburg. El tratamiento para estos participantes fue decidido por sus propios médicos. Se registró el régimen y la dosis de quimioterapia de los participantes que se sometieron a quimioterapia, y se evaluaron los efectos secundarios de la quimioterapia en el primer ciclo y después del final del fármaco. También se registraron los métodos quirúrgicos, la patología posoperatoria, la radioterapia y la terapia endocrina. Seguimiento a largo plazo, registre la recurrencia del participante y el tiempo de recurrencia, la causa de la muerte y el tiempo. Los investigadores quieren conocer la relación entre las evaluaciones geriátricas y la toxicidad de la quimioterapia, la finalización de la quimioterapia y la supervivencia general. Establecer un modelo para predecir los efectos secundarios de la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama de edad avanzada.