Der Wert geriatrischer Untersuchungen bei älteren Patientinnen mit Brustkrebs

Ältere Krebspatienten sind eine besondere Gruppe, die häufig durch eine Vielzahl chronischer Krankheiten erschwert wird, die eine Operation und eine adjuvante Behandlung ernsthaft erschweren. Aus diesen Gründen werden die meisten Patienten mit hochgradig evidenzbasierten, randomisierten, kontrollierten klinischen Studien zu diesen Patienten gehören. Ausschlüsse führen letztlich dazu, dass es an Standards für die Behandlung älterer Brustkrebspatientinnen, insbesondere der Chemotherapie, mangelt. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass ältere Erwachsene unterbehandelt sind. Dies könnte teilweise auf Bedenken hinsichtlich eines größeren Risikos einer Behandlungstoxizität bei älteren Erwachsenen zurückzuführen sein.

Das Ziel der Forscher bestand darin, festzustellen, ob geriatrische Untersuchungen mit dem Abschluss einer Toxizität Grad III/IV oder dem Überleben bei älteren Erwachsenen mit Brustkrebs bei älteren Patienten verbunden sind. Ein Vorhersagemodell, das geriatrische und onkologische Korrelate der Anfälligkeit für Chemotherapie-Toxizität bei älteren Erwachsenen berücksichtigt, könnte sowohl dem Gesundheitsdienstleister als auch dem Patienten dabei helfen, die Vorteile und Risiken einer Chemotherapie-Behandlung abzuwägen, und könnte als Plattform zum Testen von Interventionen zur Verringerung des Risikos einer Chemotherapie-Toxizität dienen .

Die Forscher nehmen Brustkrebspatientinnen ab 70 Jahren auf. Die allgemeinen Daten wie Alter, BMI, Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, Kreatinin, Albumin, Laktatdehydrogenase und Blutdruck (diastolischer Blutdruck) wurden aufgezeichnet. Komorbiditäts-Scores unter Verwendung der Charlson-Scores für den Komorbiditätsindex (CCI); eine Vielzahl umfassender Bewertungsskalen für ältere Menschen, nach Durchsicht früherer Forschungsergebnisse und unter Berücksichtigung der Durchführbarkeit der tatsächlich gesammelten Daten, KPS, ECOG, MNA, ADL, IADL, MMSE, GDS, G-8, Vulnerable Elders Survey-13（ VES-13） und FRAIL, Tilburg-Bewertungen wurden einbezogen. Die Behandlung dieser Teilnehmer wurde von ihren eigenen Ärzten festgelegt. Bei den Teilnehmern, die sich einer Chemotherapie unterzogen, wurden ihr Chemotherapieschema und ihre Dosierung erfasst, und die Nebenwirkungen der Chemotherapie wurden im ersten Zyklus und nach Ende der Medikamenteneinnahme bewertet. Die chirurgischen Methoden, die Pathologie nach der Operation, die Strahlentherapie und die endokrine Therapie wurden ebenfalls erfasst. Bei der Langzeitnachverfolgung erfassen Sie das Wiederauftreten und den Zeitpunkt des Wiederauftretens, die Todesursache und die Zeit des Teilnehmers. Die Forscher möchten den Zusammenhang zwischen den geriatrischen Untersuchungen und der Toxizität der Chemotherapie, dem Abschluss der Chemotherapie und dem Gesamtüberleben erfahren. Erstellen Sie ein Modell zur Vorhersage der Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei alten Brustkrebspatientinnen.