Il valore delle valutazioni geriatriche nei pazienti anziani con cancro al seno

I malati di cancro anziani sono un gruppo speciale, spesso complicato da una varietà di malattie croniche, che pongono seri ostacoli alla chirurgia e al trattamento adiuvante. È per questi motivi che la maggior parte dei pazienti con studi clinici controllati randomizzati basati su prove di alto livello faranno parte di questi pazienti. Le esclusioni alla fine portano a una mancanza di standard per il trattamento dei pazienti anziani con cancro al seno, in particolare la chemioterapia. Numerosi studi hanno dimostrato che gli anziani sono sottotrattati. Ciò può essere, in parte, dovuto alle preoccupazioni su un maggior rischio di tossicità del trattamento negli anziani.

Lo scopo dei ricercatori era determinare se le valutazioni geriatriche fossero associate al completamento di una tossicità di grado III/IV o alla sopravvivenza negli anziani con carcinoma mammario nei pazienti più anziani. Un modello predittivo che incorpori i correlati geriatrici e oncologici della vulnerabilità alla tossicità della chemioterapia negli anziani potrebbe aiutare sia l'operatore sanitario che il paziente a valutare i benefici e i rischi del trattamento chemioterapico e potrebbe servire come piattaforma per testare gli interventi per ridurre il rischio di tossicità della chemioterapia .

Gli investigatori arruolano pazienti con carcinoma mammario ≥70 anni ， sono stati registrati i dati generali come età, BMI, emoglobina, globuli bianchi, creatinina, albumina, lattato deidrogenasi, pressione sanguigna (pressione diastolica); punteggi di comorbilità utilizzando i punteggi dell'indice di comorbilità di Charlson (CCI); un'ampia varietà di scale di valutazione complete per gli anziani, dopo aver cercato ricerche precedenti e considerato l'operabilità dei dati effettivi raccolti, KPS, ECOG, MNA, ADL, IADL, MMSE, GDS, G-8, Vulnerable Elders Survey-13（ VES-13） e FRAIL, sono state incluse le valutazioni di Tilburg. Il trattamento per questi partecipanti è stato deciso dai loro stessi medici. I partecipanti sottoposti a chemioterapia sono stati registrati per il regime e il dosaggio della chemioterapia e gli effetti collaterali della chemioterapia sono stati valutati al primo ciclo e dopo la fine del farmaco. Registrati anche i metodi chirurgici, la patologia dopo l'operazione, la radioterapia e la terapia endocrina. Follow-up a lungo termine, registrare la ricorrenza del partecipante e l'ora della ricorrenza, la causa della morte e l'ora. I ricercatori vogliono conoscere la relazione tra le valutazioni geriatriche e la tossicità della chemioterapia, il completamento della chemioterapia e la sopravvivenza globale. Stabilire un modello per prevedere gli effetti collaterali della chemioterapia nelle pazienti anziane con carcinoma mammario.