- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03806244
Genomförbarhet av stereootaktisk navigering i laparoskopisk kirurgi för kolorektal cancer (PELVINAV)
4 januari 2024 uppdaterad av: IHU Strasbourg
Prospektiv studie av genomförbarheten av stereootaktisk navigering i laparoskopisk kirurgi för kolorektal cancer
Att utvärdera genomförbarheten och precisionen av stereotaxisk navigering vid laparoskopisk kirurgi för kolorektal cancer.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Vid minimalt invasiv kirurgi kan korrekt identifiering av de korrekta anatomiska planen vara svår på grund av brist på taktil återkoppling och oförmåga att manuellt palpera organet före resektion. Även om detta kan minimeras genom noggrann preoperativ planering, är informationen som kan erhållas med bilder också av begränsad användbarhet. Konventionell bildbehandling, såsom magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT-skanning), kan ge en detaljerad bild av 2D eller 3D interna anatomiska strukturer. Men under operationen måste kirurger fortfarande använda sin subjektiva tolkning för att översätta denna information till tredimensionella rumsliga relationer (dvs. patientens faktiska volym). Av denna anledning, för att utföra adekvat resektion och undvika skador, måste kirurgen ständigt sluta sig till vad som är den faktiska placeringen av de anatomiska strukturerna och vad som är positionen för de kirurgiska instrumenten i förhållande till dessa.
- Den föreslagna studien syftar till att utvärdera genomförbarheten av kirurgisk navigering hos patienter med kolorektal cancer (sigmoid rektum-höger-vänster rektum) och mäta dess prestanda i perspektivet av en mer specifik tillämpning på rektalcancer som närmar sig laparoskopiskt genom buken och/eller anus. . Studien föreslås patienter med cancer eftersom mätningen av noggrannhet kommer att göras på fördefinierade anatomiska punkter som kommer att kunna detekteras i det kirurgiska området efter onkologisk dissektion. Godartade patologier kräver inte denna typ av omfattande dissektion och tillämpningen av navigering skulle innebära ytterligare risker för patienterna.
- Kirurgisk navigering kommer att utföras på basis av preoperativa bilder eller intraoperativa bilder.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
12
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Strasbourg, Frankrike, 67 091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten är över 18 år
- Patienten har cancer
- Patienten har ingen kontraindikation för anestesi och kirurgisk resektion
- Patienten kan ta emot och förstå information om studien och ge skriftligt informerat samtycke
- Patient(er) anslutna till det nationella socialförsäkringssystemet.
Exklusions kriterier:
- Patienten opererades akut.
- Gravid eller ammande patient
- Patient i en uteslutningsperiod (bestäms av tidigare eller aktuell studie).
- Patient under rättvisans skydd.
- Patient under förmynderskap eller kurator.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: PREOP
Navigering utan intraoperativ bildtagning: Användning av konventionella preoperativa bilder (CT-MRI) för att etablera intraoperativ navigering.
|
|
|
Experimentell: PEROP
Navigering med intraoperativ bildinsamling: Intraoperativ bildtagning (robotisk c-arm) av bilder för att etablera intraoperativ navigering.
|
Konventionell laparoskopisk kolorektal onkologisk resektion utförs.
Under proceduren kommer operatören att identifiera tidigare definierade anatomiska landmärken, peka dem med ett instrument som spåras av navigationssystemet och noggrannheten hos det stereotaktiska navigationssystemet kommer att beräknas genom att jämföra den "kirurgiska" anatomiska punkten och dess motsvarighet på bilderna av navigeringsplattform.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Noggrannhet för kirurgisk stereotaktisk navigering definieras som avståndet, i millimeter, mellan positionen för det kirurgiska landmärket och positionen som bestäms av navigationssystemet
Tidsram: upp till 7 dagar efter proceduren
|
Mätning av "noggrannhet" för kirurgisk navigering definierad som avståndet uppmätt mellan positionen för "kirurgiska" tidigare definierade anatomiska landmärken, pekade med ett kirurgiskt instrument som spåras av navigationssystemet, och motsvarande placering av instrumentet i navigationsbilden.
Ett avstånd lika med eller mindre än 4 mm mellan de två platserna kommer att betraktas som en optimal noggrannhet.
|
upp till 7 dagar efter proceduren
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse, i millimeter, av den kirurgiska navigeringens "noggrannhet" (enligt definitionen i det primära resultatet) med eller utan intraoperativ bildinsamling
Tidsram: upp till 7 dagar efter proceduren
|
Användbarheten av intraoperativ bildinsamling för registreringsprocessen av navigationssystemet genom att jämföra noggrannheten för kirurgisk navigering (i mm) med eller utan intraoperativ bildinsamling
|
upp till 7 dagar efter proceduren
|
|
Skillnaden, i millimeter, mellan inriktningen av den geometriska positionen för markörerna i bildrymden och det faktiska fysiska utrymmet för stereotaxisk navigering
Tidsram: upp till 7 dagar efter proceduren
|
Mätning av "registreringsfel" under kirurgisk navigering definieras som skillnaden mellan inriktningen av den geometriska positionen för markörerna i bildutrymmet och det faktiska fysiska utrymmet, med eller utan intraoperativ bildinsamling.
Ett fel på 2 mm under inspelningsprocessen kommer att betraktas som den optimala parametern
|
upp till 7 dagar efter proceduren
|
|
Mätning av den totala operationstiden (i minuter) med och utan intraoperativ bildinsamling
Tidsram: upp till 30 dagar efter proceduren
|
Utvärdering av effekten av införandet av kirurgisk navigering på operationstiden.
Mätningen av den totala operationstiden (uttryckt i minuter), associerad med kirurgisk navigering
|
upp till 30 dagar efter proceduren
|
|
Mätning av nivån av strålningsexponering för joniserande faktorer med och utan intraoperativ bildinsamling
Tidsram: upp till 30 dagar efter proceduren
|
Utvärdering av effekten av införandet av kirurgisk navigering på patientens exponering för joniserande strålning, mätt med Dos Length Product (DLP) och uttryckt i mGy * cm
|
upp till 30 dagar efter proceduren
|
|
Antal intra- och/eller postoperativa komplikationer
Tidsram: upp till 30 dagar efter proceduren
|
Utvärdering av effekten av införandet av kirurgisk navigering på förekomsten av intra- och/eller postoperativa komplikationer i samband med kirurgisk navigering
|
upp till 30 dagar efter proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Marley AR, Nan H. Epidemiology of colorectal cancer. Int J Mol Epidemiol Genet. 2016 Sep 30;7(3):105-114. eCollection 2016.
- Biondi A, Vacante M, Ambrosino I, Cristaldi E, Pietrapertosa G, Basile F. Role of surgery for colorectal cancer in the elderly. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27;8(9):606-613. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.606.
- Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL, Garden OJ, Poston GJ, Rees M. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. Br J Cancer. 2006 Apr 10;94(7):982-99. doi: 10.1038/sj.bjc.6603033.
- Rullier E, Sebag-Montefiore D. Sphincter saving is the primary objective for local treatment of cancer of the lower rectum. Lancet Oncol. 2006 Sep;7(9):775-7. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70863-4. No abstract available.
- Orsini RG, Wiggers T, DeRuiter MC, Quirke P, Beets-Tan RG, van de Velde CJ, Rutten HJ. The modern anatomical surgical approach to localised rectal cancer. EJC Suppl. 2013 Sep;11(2):60-71. doi: 10.1016/j.ejcsup.2013.07.033. No abstract available.
- Abu Gazala M, Wexner SD. Re-appraisal and consideration of minimally invasive surgery in colorectal cancer. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Feb;5(1):1-10. doi: 10.1093/gastro/gox001. Epub 2017 Feb 6.
- Bucholz RD. Introduction to Journal of Image Guided Surgery. J Image Guid Surg. 1995;1(1):1-3. doi: 10.1002/(SICI)1522-712X(1995)1:13.0.CO;2-E. No abstract available.
- Azagury DE, Dua MM, Barrese JC, Henderson JM, Buchs NC, Ris F, Cloyd JM, Martinie JB, Razzaque S, Nicolau S, Soler L, Marescaux J, Visser BC. Image-guided surgery. Curr Probl Surg. 2015 Dec;52(12):476-520. doi: 10.1067/j.cpsurg.2015.10.001. Epub 2015 Oct 22. No abstract available.
- Mezger U, Jendrewski C, Bartels M. Navigation in surgery. Langenbecks Arch Surg. 2013 Apr;398(4):501-14. doi: 10.1007/s00423-013-1059-4. Epub 2013 Feb 22.
- Pruliere-Escabasse V, Coste A. Image-guided sinus surgery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010 Mar;127(1):33-9. doi: 10.1016/j.anorl.2010.02.009. Epub 2010 Mar 24.
- Risholm P, Golby AJ, Wells W 3rd. Multimodal image registration for preoperative planning and image-guided neurosurgical procedures. Neurosurg Clin N Am. 2011 Apr;22(2):197-206, viii. doi: 10.1016/j.nec.2010.12.001.
- Fitzpatrick JM. The role of registration in accurate surgical guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2010;224(5):607-22. doi: 10.1243/09544119JEIM589.
- Wittmann W, Wenger T, Zaminer B, Lueth TC. Automatic correction of registration errors in surgical navigation systems. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Oct;58(10):2922-30. doi: 10.1109/TBME.2011.2163156. Epub 2011 Jul 29.
- Gundle KR, White JK, Conrad EU, Ching RP. Accuracy and Precision of a Surgical Navigation System: Effect of Camera and Patient Tracker Position and Number of Active Markers. Open Orthop J. 2017 May 31;11:493-501. doi: 10.2174/1874325001711010493. eCollection 2017.
- Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP, Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft tissue surgery: perspectives and limitations. J Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66. doi: 10.1089/end.2007.9827.
- Wijsmuller AR, Romagnolo LGC, Agnus V, Giraudeau C, Melani AGF, Dallemagne B, Marescaux J. Advances in stereotactic navigation for pelvic surgery. Surg Endosc. 2018 Jun;32(6):2713-2720. doi: 10.1007/s00464-017-5968-0. Epub 2017 Dec 6.
- Atallah S, Nassif G, Larach S. Stereotactic navigation for TAMIS-TME: opening the gateway to frameless, image-guided abdominal and pelvic surgery. Surg Endosc. 2015 Jan;29(1):207-11. doi: 10.1007/s00464-014-3655-y. Epub 2014 Jun 28.
- Atallah S, Martin-Perez B, Larach S. Image-guided real-time navigation for transanal total mesorectal excision: a pilot study. Tech Coloproctol. 2015 Nov;19(11):679-84. doi: 10.1007/s10151-015-1329-y. Epub 2015 Jul 9.
- Atallah S, Larach SW, Monson JR. Stereotactic navigation for TAMIS-TME. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Oct;25(5):271-7. doi: 10.1080/13645706.2016.1201119. Epub 2016 Jun 27.
- Bai M, Liu B, Mu H, Liu X, Jiang Y. The comparison of radiation dose between C-arm flat-detector CT (DynaCT) and multi-slice CT (MSCT): a phantom study. Eur J Radiol. 2012 Nov;81(11):3577-80. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.09.006. Epub 2011 Oct 2.
- Raman SP, Chen Y, Fishman EK. Evolution of imaging in rectal cancer: multimodality imaging with MDCT, MRI, and PET. J Gastrointest Oncol. 2015 Apr;6(2):172-84. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.108.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
17 juli 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
10 oktober 2022
Avslutad studie (Faktisk)
10 oktober 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
14 januari 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
14 januari 2019
Första postat (Faktisk)
16 januari 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
8 januari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 januari 2024
Senast verifierad
1 januari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 18-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektal cancer
-
National Taiwan University HospitalRekrytering10-20 mm pedunculated Colorectal PolypTaiwan
-
Stingray TherapeuticsRekryteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Förenta staterna
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMelanom | Lymfom | Huvud- och halscancer | Magcancer | Äggstockscancer | Hepatocellulärt karcinom (HCC) | Lungcancer | Blåscancer | Endometriecancer | Fasta tumörer | Njurcellscancer (RCC) | Trippel negativ bröstcancer (TNBC) | UC (Urotelial cancer) | Microsatellite-instability (MSI) High Colorectal Cancer (CRC)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Intraoperativ inhämtning (robotisk c-arm) av bilder
-
British Columbia Cancer AgencyOkänd
-
Aristotle University Of ThessalonikiGeorge Papanicolaou HospitalRekryteringIntraoperativa komplikationer | Choledocholithiasis | Post-Op Komplikation | Indocyanin grön | Gallgångsskada | Sten - Biliary | Laparoskopisk; Kolecystektomi | Kolelithiasis; Gallgång | CholangiografiGrekland
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeGliom | Hematopoetisk och lymfoid cellneoplasma | Melanom | Lymfom | Multipelt myelom | Återkommande äggstockscancer | Bröstkarcinom | Återkommande huvud- och halskarcinom | Återkommande lungkarcinom | Återkommande hudkarcinom | Magkarcinom | Avancerat lymfom | Avancerad malignt fast neoplasma | Refraktärt lymfom | Eldfast... och andra villkorFörenta staterna, Puerto Rico, Guam