- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03806244
A sztereotaktikus navigáció megvalósíthatósága a vastag- és végbélrák laparoszkópos sebészetében (PELVINAV)
2024. január 4. frissítette: IHU Strasbourg
Prospektív tanulmány a sztereotaktikus navigáció megvalósíthatóságáról kolorektális rák laparoszkópos sebészetében
A sztereotaxiás navigáció megvalósíthatóságának és pontosságának értékelése vastag- és végbélrák laparoszkópos sebészetében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
- A minimálisan invazív sebészetben a megfelelő anatómiai síkok megfelelő azonosítása nehézségekbe ütközhet a tapintható visszacsatolás hiánya és a szerv manuális tapintásának hiánya miatt a reszekció előtt. Noha ez gondos preoperatív tervezéssel minimalizálható, a képekkel nyerhető információk is korlátozottan használhatók. A hagyományos képalkotás, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT-szkennelés), részletes képet nyújthat a 2D vagy 3D belső anatómiai struktúrákról. Mindazonáltal a műtét során a sebészeknek továbbra is szubjektív értelmezésüket kell használniuk, hogy ezeket az információkat háromdimenziós térbeli összefüggésekké alakítsák (vagyis a páciens tényleges térfogatát). Emiatt a megfelelő reszekció elvégzése és a sérülések elkerülése érdekében a sebésznek folyamatosan következtetnie kell arra, hogy az anatómiai struktúrák ténylegesen hol helyezkednek el, és mi a sebészeti műszerek helyzete ehhez képest.
- A javasolt tanulmány célja, hogy értékelje a sebészeti navigáció megvalósíthatóságát vastag- és végbélrákban (szigmabél-jobb-bal végbél) szenvedő betegeknél, és mérje teljesítményét a hason és/vagy a végbélnyíláson keresztül laparoszkóposan megközelített végbélrák specifikusabb alkalmazása szempontjából. . A vizsgálatot daganatos betegeknek ajánljuk, mert a pontosság mérése előre meghatározott anatómiai pontokon történik, amelyek az onkológiai disszekciót követően a sebészeti területen kimutathatók lesznek. A jóindulatú patológiák nem igényelnek ilyen kiterjedt disszekciót, és a navigáció alkalmazása további kockázatokat jelentene a betegek számára.
- A sebészi navigációt preoperatív vagy intraoperatív képek alapján végezzük.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
12
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Armelle Takeda, PhD
- Telefonszám: +33(0)390413608
- E-mail: armelle.takeda@chru-strasbourg.fr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Bernard Dallemagne, MD
- E-mail: bernard.dallemagne@ircad.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Strasbourg, Franciaország, 67 091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg 18 évesnél idősebb
- A páciens rákkal jelentkezik
- A betegnek nincs ellenjavallata az érzéstelenítésre és a műtéti reszekcióra
- A beteg képes információt kapni és megérteni a vizsgálattal kapcsolatban, és írásos beleegyezését adja
- A nemzeti társadalombiztosítási rendszerhez tartozó beteg(ek).
Kizárási kritériumok:
- A beteget sürgősen megműtötték.
- Terhes vagy szoptató beteg
- Kizárási időszakban lévő beteg (előző vagy jelenlegi vizsgálat alapján).
- Beteg az igazságszolgáltatás védelme alatt.
- Gyámság vagy gondnokság alatt álló beteg.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: PREOP
Navigáció intraoperatív képfelvétel nélkül: Hagyományos preoperatív képek (CT-MRI) használata az intraoperatív navigáció kialakítására.
|
|
Kísérleti: PEROP
Navigáció intraoperatív képfelvétellel: A képek intraoperatív gyűjtése (robotic c-Arm) az intraoperatív navigáció kialakításához.
|
Hagyományos laparoszkópos colorectalis onkológiai reszekciót végeznek.
Az eljárás során a kezelő azonosítja a korábban meghatározott anatómiai tereptárgyakat, azokat a navigációs rendszer által nyomon követett műszerrel megjelöli, és a sztereotaktikus navigációs rendszer pontosságát a „műtéti” anatómiai pont és megfelelőjének összehasonlításával számítja ki a képen. navigációs platform.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebészeti sztereotaxiás navigáció pontossága a sebészeti tereptárgy helyzete és a navigációs rendszer által meghatározott pozíció közötti távolság milliméterben.
Időkeret: az eljárást követő 7 napig
|
A sebészeti navigáció "pontosságának" mérése, amelyet a navigációs rendszer által nyomon követett sebészeti műszerrel megjelölt "sebészeti" korábban meghatározott anatómiai tereptárgyak helyzete és a műszer navigációs képen látható megfelelő helye között mért távolságként határoznak meg.
A két hely közötti 4 mm-es vagy annál kisebb távolságot tekintjük optimális pontosságnak.
|
az eljárást követő 7 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebészeti navigációs "pontosság" (az elsődleges eredményben meghatározott) összehasonlítása milliméterben intraoperatív képfelvétellel vagy anélkül
Időkeret: az eljárást követő 7 napig
|
Az intraoperatív képgyűjtés hasznossága a navigációs rendszer regisztrációs folyamatában a sebészeti navigáció pontosságának (mm-ben) összehasonlításával intraoperatív képfelvétellel vagy anélkül
|
az eljárást követő 7 napig
|
Különbség milliméterben a képtérben lévő markerek geometriai helyzete és a sztereotaxikus navigáció tényleges fizikai tere között
Időkeret: az eljárást követő 7 napig
|
A "regisztrációs hiba" mérése a sebészeti navigáció során a képtérben lévő markerek geometriai helyzete és a tényleges fizikai tér közötti különbségként definiálva, intraoperatív képfelvétellel vagy anélkül.
A felvételi folyamat során 2 mm-es hiba az optimális paraméternek számít
|
az eljárást követő 7 napig
|
A teljes működési idő mérése (percben) intraoperatív képfelvétellel és anélkül
Időkeret: az eljárást követő 30 napig
|
A sebészeti navigáció bevezetésének a működési időre gyakorolt hatásának értékelése.
A teljes működési idő mérése (percben kifejezve), a műtéti navigációhoz kapcsolódóan
|
az eljárást követő 30 napig
|
Az ionizáló faktorok sugárterhelésének mérése intraoperatív képalkotással és anélkül
Időkeret: az eljárást követő 30 napig
|
A sebészeti navigáció bevezetésének a páciens ionizáló sugárzásnak való kitettségére gyakorolt hatásának értékelése, dózishossz-szorzattal (DLP) mérve és mGy * cm-ben kifejezve
|
az eljárást követő 30 napig
|
Az intra- és/vagy posztoperatív szövődmények száma
Időkeret: az eljárást követő 30 napig
|
A sebészeti navigáció bevezetésének a műtéti navigációval összefüggő intra- és/vagy posztoperatív szövődmények előfordulására gyakorolt hatásának értékelése
|
az eljárást követő 30 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Marley AR, Nan H. Epidemiology of colorectal cancer. Int J Mol Epidemiol Genet. 2016 Sep 30;7(3):105-114. eCollection 2016.
- Biondi A, Vacante M, Ambrosino I, Cristaldi E, Pietrapertosa G, Basile F. Role of surgery for colorectal cancer in the elderly. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27;8(9):606-613. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.606.
- Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL, Garden OJ, Poston GJ, Rees M. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. Br J Cancer. 2006 Apr 10;94(7):982-99. doi: 10.1038/sj.bjc.6603033.
- Rullier E, Sebag-Montefiore D. Sphincter saving is the primary objective for local treatment of cancer of the lower rectum. Lancet Oncol. 2006 Sep;7(9):775-7. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70863-4. No abstract available.
- Orsini RG, Wiggers T, DeRuiter MC, Quirke P, Beets-Tan RG, van de Velde CJ, Rutten HJ. The modern anatomical surgical approach to localised rectal cancer. EJC Suppl. 2013 Sep;11(2):60-71. doi: 10.1016/j.ejcsup.2013.07.033. No abstract available.
- Abu Gazala M, Wexner SD. Re-appraisal and consideration of minimally invasive surgery in colorectal cancer. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Feb;5(1):1-10. doi: 10.1093/gastro/gox001. Epub 2017 Feb 6.
- Bucholz RD. Introduction to Journal of Image Guided Surgery. J Image Guid Surg. 1995;1(1):1-3. doi: 10.1002/(SICI)1522-712X(1995)1:13.0.CO;2-E. No abstract available.
- Azagury DE, Dua MM, Barrese JC, Henderson JM, Buchs NC, Ris F, Cloyd JM, Martinie JB, Razzaque S, Nicolau S, Soler L, Marescaux J, Visser BC. Image-guided surgery. Curr Probl Surg. 2015 Dec;52(12):476-520. doi: 10.1067/j.cpsurg.2015.10.001. Epub 2015 Oct 22. No abstract available.
- Mezger U, Jendrewski C, Bartels M. Navigation in surgery. Langenbecks Arch Surg. 2013 Apr;398(4):501-14. doi: 10.1007/s00423-013-1059-4. Epub 2013 Feb 22.
- Pruliere-Escabasse V, Coste A. Image-guided sinus surgery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010 Mar;127(1):33-9. doi: 10.1016/j.anorl.2010.02.009. Epub 2010 Mar 24.
- Risholm P, Golby AJ, Wells W 3rd. Multimodal image registration for preoperative planning and image-guided neurosurgical procedures. Neurosurg Clin N Am. 2011 Apr;22(2):197-206, viii. doi: 10.1016/j.nec.2010.12.001.
- Fitzpatrick JM. The role of registration in accurate surgical guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2010;224(5):607-22. doi: 10.1243/09544119JEIM589.
- Wittmann W, Wenger T, Zaminer B, Lueth TC. Automatic correction of registration errors in surgical navigation systems. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Oct;58(10):2922-30. doi: 10.1109/TBME.2011.2163156. Epub 2011 Jul 29.
- Gundle KR, White JK, Conrad EU, Ching RP. Accuracy and Precision of a Surgical Navigation System: Effect of Camera and Patient Tracker Position and Number of Active Markers. Open Orthop J. 2017 May 31;11:493-501. doi: 10.2174/1874325001711010493. eCollection 2017.
- Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP, Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft tissue surgery: perspectives and limitations. J Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66. doi: 10.1089/end.2007.9827.
- Wijsmuller AR, Romagnolo LGC, Agnus V, Giraudeau C, Melani AGF, Dallemagne B, Marescaux J. Advances in stereotactic navigation for pelvic surgery. Surg Endosc. 2018 Jun;32(6):2713-2720. doi: 10.1007/s00464-017-5968-0. Epub 2017 Dec 6.
- Atallah S, Nassif G, Larach S. Stereotactic navigation for TAMIS-TME: opening the gateway to frameless, image-guided abdominal and pelvic surgery. Surg Endosc. 2015 Jan;29(1):207-11. doi: 10.1007/s00464-014-3655-y. Epub 2014 Jun 28.
- Atallah S, Martin-Perez B, Larach S. Image-guided real-time navigation for transanal total mesorectal excision: a pilot study. Tech Coloproctol. 2015 Nov;19(11):679-84. doi: 10.1007/s10151-015-1329-y. Epub 2015 Jul 9.
- Atallah S, Larach SW, Monson JR. Stereotactic navigation for TAMIS-TME. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Oct;25(5):271-7. doi: 10.1080/13645706.2016.1201119. Epub 2016 Jun 27.
- Bai M, Liu B, Mu H, Liu X, Jiang Y. The comparison of radiation dose between C-arm flat-detector CT (DynaCT) and multi-slice CT (MSCT): a phantom study. Eur J Radiol. 2012 Nov;81(11):3577-80. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.09.006. Epub 2011 Oct 2.
- Raman SP, Chen Y, Fishman EK. Evolution of imaging in rectal cancer: multimodality imaging with MDCT, MRI, and PET. J Gastrointest Oncol. 2015 Apr;6(2):172-84. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.108.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2019. július 17.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. október 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. október 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. január 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. január 14.
Első közzététel (Tényleges)
2019. január 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2024. január 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. január 4.
Utolsó ellenőrzés
2024. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18-002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok