- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03806244
Wykonalność nawigacji stereotaktycznej w chirurgii laparoskopowej raka jelita grubego (PELVINAV)
4 stycznia 2024 zaktualizowane przez: IHU Strasbourg
Prospektywne studium wykonalności nawigacji stereotaktycznej w chirurgii laparoskopowej raka jelita grubego
Ocena wykonalności i precyzji nawigacji stereotaktycznej w chirurgii laparoskopowej raka jelita grubego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- W chirurgii małoinwazyjnej właściwa identyfikacja prawidłowych płaszczyzn anatomicznych może być trudna ze względu na brak dotykowego sprzężenia zwrotnego i niemożność ręcznego zbadania narządu przed resekcją. Chociaż można to zminimalizować poprzez staranne planowanie przedoperacyjne, informacje, które można uzyskać za pomocą obrazów, również mają ograniczoną użyteczność. Konwencjonalne obrazowanie, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT-scan), może zapewnić szczegółowy obraz wewnętrznych struktur anatomicznych w 2D lub 3D. Jednak podczas operacji chirurdzy nadal muszą wykorzystywać swoją subiektywną interpretację, aby przełożyć te informacje na trójwymiarowe relacje przestrzenne (tj. rzeczywistą objętość pacjenta). Z tego powodu, aby wykonać odpowiednią resekcję i uniknąć urazu, chirurg musi na bieżąco wnioskować, jakie jest rzeczywiste położenie struktur anatomicznych i jakie jest położenie względem nich narzędzi chirurgicznych.
- Proponowane badanie ma na celu ocenę wykonalności nawigacji chirurgicznej u pacjentów z rakiem jelita grubego (esicy odbytnicy-prawej-lewej odbytnicy) oraz zmierzenie jej skuteczności w perspektywie bardziej specyficznego zastosowania w raku odbytnicy dostępnym laparoskopowo przez brzuch i/lub odbyt . Badanie proponuje się pacjentom z chorobą nowotworową, ponieważ pomiar dokładności zostanie przeprowadzony na predefiniowanych punktach anatomicznych, które będą wykrywalne w polu operacyjnym po preparacji onkologicznej. Łagodne patologie nie wymagają tego typu rozległych preparacji, a zastosowanie nawigacji wiązałoby się z dodatkowym ryzykiem dla pacjentów.
- Nawigacja chirurgiczna będzie wykonywana na podstawie zdjęć przedoperacyjnych lub śródoperacyjnych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
12
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Strasbourg, Francja, 67 091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma ukończone 18 lat
- Pacjent zgłasza się z rakiem
- Pacjent nie ma przeciwwskazań do znieczulenia i resekcji chirurgicznej
- Pacjent jest w stanie otrzymać i zrozumieć informacje o badaniu oraz wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Pacjent(y) objęty(e) krajowym systemem ubezpieczeń społecznych.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent operowany w trybie pilnym.
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią
- Pacjent w okresie wykluczenia (określonym na podstawie poprzedniego lub obecnego badania).
- Pacjent pod ochroną wymiaru sprawiedliwości.
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: PRZYGOTOWANIE
Nawigacja bez śródoperacyjnej akwizycji obrazów: Wykorzystanie konwencjonalnych obrazów przedoperacyjnych (CT-MRI) do ustalenia nawigacji śródoperacyjnej.
|
|
|
Eksperymentalny: PEROP
Nawigacja ze śródoperacyjną akwizycją obrazów: Śródoperacyjna akwizycja (zrobotyzowane ramię c) obrazów w celu ustanowienia nawigacji śródoperacyjnej.
|
Wykonywana jest konwencjonalna laparoskopowa resekcja onkologiczna jelita grubego.
Podczas zabiegu operator zidentyfikuje wcześniej zdefiniowane anatomiczne punkty orientacyjne, wskaże je instrumentem śledzonym przez system nawigacji, a dokładność systemu nawigacji stereotaktycznej zostanie obliczona poprzez porównanie „chirurgicznego” punktu anatomicznego i jego odpowiednika na obrazach platforma nawigacyjna.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność chirurgicznej nawigacji stereotaktycznej zdefiniowana jako odległość w milimetrach między pozycją chirurgicznego punktu orientacyjnego a pozycją określoną przez system nawigacji
Ramy czasowe: do 7 dni po zabiegu
|
Pomiar „dokładności” nawigacji chirurgicznej definiowany jako odległość mierzona między pozycją „chirurgicznych” wcześniej zdefiniowanych anatomicznych punktów orientacyjnych, wskazywanych instrumentem chirurgicznym śledzonym przez system nawigacji, a odpowiednią lokalizacją instrumentu na obrazie nawigacyjnym.
Odległość równa lub mniejsza niż 4 mm między dwoma lokalizacjami będzie uważana za optymalną dokładność.
|
do 7 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie, w milimetrach, „dokładności” nawigacji chirurgicznej (zgodnie z definicją w pierwotnym wyniku) z lub bez akwizycji obrazów śródoperacyjnych
Ramy czasowe: do 7 dni po zabiegu
|
Przydatność akwizycji obrazów śródoperacyjnych w procesie rejestracji systemu nawigacji poprzez porównanie dokładności nawigacji chirurgicznej (w mm) z lub bez akwizycji obrazów śródoperacyjnych
|
do 7 dni po zabiegu
|
|
Różnica w milimetrach między wyrównaniem położenia geometrycznego znaczników w przestrzeni obrazu a rzeczywistą przestrzenią fizyczną dla nawigacji stereotaktycznej
Ramy czasowe: do 7 dni po zabiegu
|
Pomiar „błędu rejestracji” podczas nawigacji chirurgicznej definiowany jako różnica między wyrównaniem położenia geometrycznego znaczników w przestrzeni obrazu a rzeczywistą przestrzenią fizyczną, z akwizycją obrazów śródoperacyjnych lub bez.
Za optymalny parametr zostanie uznany błąd 2 mm podczas procesu rejestracji
|
do 7 dni po zabiegu
|
|
Pomiar całkowitego czasu operacji (w minutach) z i bez akwizycji obrazów śródoperacyjnych
Ramy czasowe: do 30 dni po procedurze
|
Ocena wpływu wprowadzenia nawigacji chirurgicznej na czas operacji.
Pomiar całkowitego czasu operacji (wyrażony w minutach), związany z nawigacją chirurgiczną
|
do 30 dni po procedurze
|
|
Pomiar poziomu ekspozycji na promieniowanie czynników jonizujących z i bez akwizycji obrazów śródoperacyjnych
Ramy czasowe: do 30 dni po procedurze
|
Ocena wpływu wprowadzenia nawigacji chirurgicznej na ekspozycję pacjenta na promieniowanie jonizujące mierzoną iloczynem długości dawki (DLP) i wyrażoną w mGy*cm
|
do 30 dni po procedurze
|
|
Liczba powikłań śródoperacyjnych i/lub pooperacyjnych
Ramy czasowe: do 30 dni po procedurze
|
Ocena wpływu wprowadzenia nawigacji chirurgicznej na częstość występowania powikłań śród- i/lub pooperacyjnych związanych z nawigacją chirurgiczną
|
do 30 dni po procedurze
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Marley AR, Nan H. Epidemiology of colorectal cancer. Int J Mol Epidemiol Genet. 2016 Sep 30;7(3):105-114. eCollection 2016.
- Biondi A, Vacante M, Ambrosino I, Cristaldi E, Pietrapertosa G, Basile F. Role of surgery for colorectal cancer in the elderly. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27;8(9):606-613. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.606.
- Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL, Garden OJ, Poston GJ, Rees M. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. Br J Cancer. 2006 Apr 10;94(7):982-99. doi: 10.1038/sj.bjc.6603033.
- Rullier E, Sebag-Montefiore D. Sphincter saving is the primary objective for local treatment of cancer of the lower rectum. Lancet Oncol. 2006 Sep;7(9):775-7. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70863-4. No abstract available.
- Orsini RG, Wiggers T, DeRuiter MC, Quirke P, Beets-Tan RG, van de Velde CJ, Rutten HJ. The modern anatomical surgical approach to localised rectal cancer. EJC Suppl. 2013 Sep;11(2):60-71. doi: 10.1016/j.ejcsup.2013.07.033. No abstract available.
- Abu Gazala M, Wexner SD. Re-appraisal and consideration of minimally invasive surgery in colorectal cancer. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Feb;5(1):1-10. doi: 10.1093/gastro/gox001. Epub 2017 Feb 6.
- Bucholz RD. Introduction to Journal of Image Guided Surgery. J Image Guid Surg. 1995;1(1):1-3. doi: 10.1002/(SICI)1522-712X(1995)1:13.0.CO;2-E. No abstract available.
- Azagury DE, Dua MM, Barrese JC, Henderson JM, Buchs NC, Ris F, Cloyd JM, Martinie JB, Razzaque S, Nicolau S, Soler L, Marescaux J, Visser BC. Image-guided surgery. Curr Probl Surg. 2015 Dec;52(12):476-520. doi: 10.1067/j.cpsurg.2015.10.001. Epub 2015 Oct 22. No abstract available.
- Mezger U, Jendrewski C, Bartels M. Navigation in surgery. Langenbecks Arch Surg. 2013 Apr;398(4):501-14. doi: 10.1007/s00423-013-1059-4. Epub 2013 Feb 22.
- Pruliere-Escabasse V, Coste A. Image-guided sinus surgery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010 Mar;127(1):33-9. doi: 10.1016/j.anorl.2010.02.009. Epub 2010 Mar 24.
- Risholm P, Golby AJ, Wells W 3rd. Multimodal image registration for preoperative planning and image-guided neurosurgical procedures. Neurosurg Clin N Am. 2011 Apr;22(2):197-206, viii. doi: 10.1016/j.nec.2010.12.001.
- Fitzpatrick JM. The role of registration in accurate surgical guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2010;224(5):607-22. doi: 10.1243/09544119JEIM589.
- Wittmann W, Wenger T, Zaminer B, Lueth TC. Automatic correction of registration errors in surgical navigation systems. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Oct;58(10):2922-30. doi: 10.1109/TBME.2011.2163156. Epub 2011 Jul 29.
- Gundle KR, White JK, Conrad EU, Ching RP. Accuracy and Precision of a Surgical Navigation System: Effect of Camera and Patient Tracker Position and Number of Active Markers. Open Orthop J. 2017 May 31;11:493-501. doi: 10.2174/1874325001711010493. eCollection 2017.
- Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP, Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft tissue surgery: perspectives and limitations. J Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66. doi: 10.1089/end.2007.9827.
- Wijsmuller AR, Romagnolo LGC, Agnus V, Giraudeau C, Melani AGF, Dallemagne B, Marescaux J. Advances in stereotactic navigation for pelvic surgery. Surg Endosc. 2018 Jun;32(6):2713-2720. doi: 10.1007/s00464-017-5968-0. Epub 2017 Dec 6.
- Atallah S, Nassif G, Larach S. Stereotactic navigation for TAMIS-TME: opening the gateway to frameless, image-guided abdominal and pelvic surgery. Surg Endosc. 2015 Jan;29(1):207-11. doi: 10.1007/s00464-014-3655-y. Epub 2014 Jun 28.
- Atallah S, Martin-Perez B, Larach S. Image-guided real-time navigation for transanal total mesorectal excision: a pilot study. Tech Coloproctol. 2015 Nov;19(11):679-84. doi: 10.1007/s10151-015-1329-y. Epub 2015 Jul 9.
- Atallah S, Larach SW, Monson JR. Stereotactic navigation for TAMIS-TME. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Oct;25(5):271-7. doi: 10.1080/13645706.2016.1201119. Epub 2016 Jun 27.
- Bai M, Liu B, Mu H, Liu X, Jiang Y. The comparison of radiation dose between C-arm flat-detector CT (DynaCT) and multi-slice CT (MSCT): a phantom study. Eur J Radiol. 2012 Nov;81(11):3577-80. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.09.006. Epub 2011 Oct 2.
- Raman SP, Chen Y, Fishman EK. Evolution of imaging in rectal cancer: multimodality imaging with MDCT, MRI, and PET. J Gastrointest Oncol. 2015 Apr;6(2):172-84. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.108.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 lipca 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 października 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 października 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 stycznia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 stycznia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
16 stycznia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
8 stycznia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 stycznia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone