- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03806244
Durchführbarkeit der stereotaktischen Navigation in der laparoskopischen Chirurgie bei Darmkrebs (PELVINAV)
4. Januar 2024 aktualisiert von: IHU Strasbourg
Prospektive Studie zur Durchführbarkeit der stereotaktischen Navigation in der laparoskopischen Chirurgie bei Darmkrebs
Bewertung der Durchführbarkeit und Präzision der stereotaktischen Navigation in der laparoskopischen Chirurgie bei Darmkrebs.
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Bei der minimalinvasiven Chirurgie kann die richtige Identifizierung der richtigen anatomischen Ebenen aufgrund eines Mangels an taktiler Rückmeldung und der Unfähigkeit, das Organ vor der Resektion manuell zu palpieren, schwierig sein. Obwohl dies durch eine sorgfältige präoperative Planung minimiert werden kann, sind die Informationen, die durch Bilder gewonnen werden können, ebenfalls nur von begrenztem Nutzen. Herkömmliche Bildgebung wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT-Scan) können eine detaillierte Ansicht von 2D- oder 3D-inneren anatomischen Strukturen liefern. Während der Operation müssen Chirurgen jedoch immer noch ihre subjektive Interpretation verwenden, um diese Informationen in dreidimensionale räumliche Beziehungen (dh das tatsächliche Volumen des Patienten) zu übersetzen. Aus diesem Grund muss der Chirurg, um eine adäquate Resektion durchzuführen und Verletzungen zu vermeiden, ständig auf die tatsächliche Lage der anatomischen Strukturen und die Position der chirurgischen Instrumente in Bezug darauf schließen.
- Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit der chirurgischen Navigation bei Patienten mit Darmkrebs (Sigmoid-Rektum-rechts-links-Rektum) zu bewerten und ihre Leistung im Hinblick auf eine spezifischere Anwendung bei Rektumkrebs zu messen, der laparoskopisch durch das Abdomen und / oder den Anus angegangen wird . Die Studie wird Patienten mit Krebs vorgeschlagen, da die Messung der Genauigkeit an vordefinierten anatomischen Punkten durchgeführt wird, die nach onkologischer Dissektion im Operationsfeld nachweisbar sind. Gutartige Pathologien erfordern diese Art der ausgedehnten Dissektion nicht, und die Anwendung der Navigation würde zusätzliche Risiken für die Patienten bedeuten.
- Die chirurgische Navigation wird auf der Grundlage von präoperativen Bildern oder intraoperativen Bildern durchgeführt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
12
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Armelle Takeda, PhD
- Telefonnummer: +33(0)390413608
- E-Mail: armelle.takeda@chru-strasbourg.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bernard Dallemagne, MD
- E-Mail: bernard.dallemagne@ircad.fr
Studienorte
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-
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Strasbourg, Frankreich, 67 091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist über 18 Jahre alt
- Patient stellt sich mit Krebs vor
- Der Patient hat keine Kontraindikation für Anästhesie und chirurgische Resektion
- Der Patient ist in der Lage, Informationen über die Studie zu erhalten und zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Patient(en), die dem nationalen Sozialversicherungssystem angeschlossen sind.
Ausschlusskriterien:
- Patient dringend operiert.
- Schwangere oder stillende Patientin
- Patient in einem Ausschlusszeitraum (bestimmt durch vorherige oder aktuelle Studie).
- Patient unter dem Schutz der Justiz.
- Patient unter Vormundschaft oder Pflegschaft.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: VOROP
Navigation ohne intraoperative Bildakquisition: Verwendung konventioneller präoperativer Bilder (CT-MRT) zur Etablierung der intraoperativen Navigation.
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Experimental: PEROP
Navigation mit intraoperativer Aufnahme von Bildern: Intraoperative Aufnahme (robotischer c-Arm) von Bildern, um die intraoperative Navigation zu etablieren.
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Es wird eine konventionelle laparoskopische kolorektale onkologische Resektion durchgeführt.
Während des Eingriffs identifiziert der Bediener zuvor definierte anatomische Orientierungspunkte, zeigt sie mit einem Instrument an, das vom Navigationssystem verfolgt wird, und die Genauigkeit des stereotaktischen Navigationssystems wird berechnet, indem der "chirurgische" anatomische Punkt und sein Korrespondent auf den Bildern verglichen werden Navigationsplattform.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Genauigkeit der chirurgischen stereotaktischen Navigation, definiert als der Abstand in Millimetern zwischen der Position der chirurgischen Landmarke und der vom Navigationssystem bestimmten Position
Zeitfenster: bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Messung der „Genauigkeit“ der chirurgischen Navigation, definiert als der Abstand, der zwischen der Position „chirurgischer“ zuvor definierter anatomischer Orientierungspunkte, auf die mit einem vom Navigationssystem verfolgten chirurgischen Instrument gezeigt wird, und der entsprechenden Position des Instruments im Navigationsbild gemessen wird.
Als optimale Genauigkeit wird ein Abstand von 4 mm oder weniger zwischen den beiden Stellen angesehen.
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bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Vergleich in Millimetern der „Genauigkeit“ der chirurgischen Navigation (wie im primären Ergebnis definiert) mit oder ohne intraoperativer Bildaufnahme
Zeitfenster: bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Nützlichkeit der intraoperativen Bildaufnahme für den Registrierungsprozess des Navigationssystems durch Vergleich der Genauigkeit der chirurgischen Navigation (in mm) mit oder ohne intraoperative Bildaufnahme
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bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Differenz in Millimetern zwischen der Ausrichtung der geometrischen Position der Markierungen im Bildraum und dem tatsächlichen physikalischen Raum für die stereotaktische Navigation
Zeitfenster: bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Messung des "Registrierungsfehlers" während der chirurgischen Navigation, definiert als die Differenz zwischen der Ausrichtung der geometrischen Position der Markierungen im Bildraum und dem tatsächlichen physischen Raum, mit oder ohne intraoperative Bilderfassung.
Als optimaler Parameter wird ein Fehler von 2 mm während des Aufnahmevorgangs angesehen
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bis zu 7 Tage nach dem Eingriff
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Messung der gesamten Operationszeit (in Minuten) mit und ohne intraoperative Bildakquisition
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Bewertung der Auswirkungen der Einführung der chirurgischen Navigation auf die Operationszeit.
Die Messung der gesamten Operationszeit (ausgedrückt in Minuten), die mit der chirurgischen Navigation verbunden ist
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bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Messung der Strahlenbelastung durch ionisierende Faktoren mit und ohne intraoperative Bildaufnahme
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Bewertung der Auswirkungen der Einführung der chirurgischen Navigation auf die Exposition des Patienten gegenüber ionisierender Strahlung, gemessen mit dem Dosis-Längen-Produkt (DLP) und ausgedrückt in mGy * cm
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bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Anzahl der intra- und/oder postoperativen Komplikationen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Bewertung der Auswirkungen der Einführung der chirurgischen Navigation auf das Auftreten von intra- und / oder postoperativen Komplikationen im Zusammenhang mit der chirurgischen Navigation
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bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Biondi A, Vacante M, Ambrosino I, Cristaldi E, Pietrapertosa G, Basile F. Role of surgery for colorectal cancer in the elderly. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27;8(9):606-613. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.606.
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- Rullier E, Sebag-Montefiore D. Sphincter saving is the primary objective for local treatment of cancer of the lower rectum. Lancet Oncol. 2006 Sep;7(9):775-7. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70863-4. No abstract available.
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- Atallah S, Larach SW, Monson JR. Stereotactic navigation for TAMIS-TME. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Oct;25(5):271-7. doi: 10.1080/13645706.2016.1201119. Epub 2016 Jun 27.
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- Raman SP, Chen Y, Fishman EK. Evolution of imaging in rectal cancer: multimodality imaging with MDCT, MRI, and PET. J Gastrointest Oncol. 2015 Apr;6(2):172-84. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.108.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
17. Juli 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
10. Oktober 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
10. Oktober 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
14. Januar 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
14. Januar 2019
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
16. Januar 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
8. Januar 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
4. Januar 2024
Zuletzt verifiziert
1. Januar 2024
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- 18-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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