Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Levetiracetam för Alzheimers sjukdom Neuropsykiatriska symtom relaterade till epilepsistudie (LAPSE) (LAPSE)

Levetiracetam för Alzheimers sjukdom Neuropsykiatriska symtom relaterade till epilepsistudie (LAPSE) - En fas II Exploratory Study

Patienter med Alzheimers sjukdom (AD) erkänns i allt högre grad att de har anfall utöver kognitiv försämring. Kramper kan bidra till minnesproblem såväl som andra symtom som är vanliga vid AD som agitation, depression eller apati. Dessa symtom kallas gemensamt för neuropsykiatriska symtom. Studier av magnetisk resonanstomografi (MRT) hos patienter med AD har föreslagit att skador på vissa delar av hjärnan kan orsaka dessa neuropsykiatriska symtom. Baserat på dessa bevis antar utredarna att anfall även kan orsaka neuropsykiatriska symtom hos patienter med AD och kan vara relaterade till skadan som ses på MRT.

Den aktuella studien kommer att följa deltagarna under 1 år och kommer att involvera deltagare med AD som också har neuropsykiatriska symtom. Deltagarna kommer att undersökas med tre hjärnvågsstudier för att bedöma anfallsliknande aktivitet. Deltagare med anfallsliknande aktivitet kommer alla att få levetiracetam i 1 år. Alla deltagare kommer att få sina neuropsykiatriska symtom, kognitiva förmågor, livskvalitet och AD svårighetsgrad utvärderade under hela året. Utredarna planerar att avgöra om levetiracetam förändrar svårighetsgraden av deltagarnas neuropsykiatriska symtom jämfört med deras baslinje samt jämfört med deltagare utan anfallsliknande aktivitet. 65 deltagare kommer att behöva rekryteras för att testa studiens hypoteser. Studien kommer att äga rum vid Walter Reed National Military Medical Center.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Alzheimers sjukdom (AD) har länge varit känd för att medföra en ökad risk för anfall, med tidiga uppskattningar som tyder på att patienter med AD har en risk på 10-22% för minst ett oprovocerat anfall och en 8- till 10-faldigt högre anfallsfrekvens jämfört med den allmänna befolkning. Retrospektiva data har antytt att uppkomsten av både kliniska anfall och onormal urladdning på elektroencefalogram (EEG) kan samlas runt eller till och med föregå början av kognitiv försämring. Med förlängt EEG och/eller 1 timmes magnetoencefalogram (MEG) har upp till 42 % av patienterna med AD tecken på subkliniska anfall eller epileptiforma flytningar, varav två tredjedelar identifierades endast under sömnen. Nya bevis har också funnit en mycket högre förekomst av dyskognitiva anfall (47 %) och andra icke-konvulsiva semiologier (55 %) än vad som tidigare rapporterats, inklusive jamais vu, déjà vu, sensoriska fenomen, talstopp/afasi och amnestiska besvärjelser.

En särskilt problematisk aspekt av demens i allmänhet och AD i synnerhet är neuropsykiatriska symtom. Neuropsykiatriska symtom ökar med varaktigheten och svårighetsgraden av demens, observerade hos så mycket som 60-90 % av dessa patienter. I viss utsträckning kan neuropsykiatriska symtom också vara förknippade med fokal dysfunktion, särskilt av de icke-dominanta frontotemporala loberna. Anfall eller övergående epileptiforma flytningar kan därför förklara några av de neuropsykiatriska manifestationerna som är förknippade med AD, särskilt eftersom de vanligaste flytningarna är fronto-temporala loberna vid AD. Neuropsykiatriska symtom och deras orsaker är särskilt oroande vid hanteringen av patienter med AD med tanke på belastningen på patienter och familjer och deras höga samband med placering på vårdhem.

Denna studie kommer att slutföra upp till 3 seriella EEG på varje deltagare, och alla deltagare med epileptiform aktivitet identifierad på EEG kommer att påbörjas på levetiracetam. Alla deltagare kommer att följas med seriella neuropsykiatriska symptom, kognitiva, svårighetsgrad och livskvalitetsmått för att analysera effekten av levetiracetam på dessa mätningar under 1 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

65

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Timothy R Malone, MD
        • Underutredare:
          • Margaret Swanberg, MD
        • Underutredare:
          • Joseph V Brown, MD
        • Underutredare:
          • Adriana Martinez, MSc
        • Underutredare:
          • Tuamokumo Francois, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Uppfyll National Institute of Aging-Alzheimers Associations kriterier för trolig AD
  • Neuropsykiatrisk inventering med tolv artiklar med poäng 4 eller högre
  • MMSE
  • Stabila doser aktuella mediciner, inklusive acetylkolinesterashämmare om tillämpligt, i minst 4 veckor innan försöket påbörjas
  • Pålitlig vårdgivare villig och tillgänglig för att hjälpa till med läkemedelsadministration, resultatmått
  • MRT avslutades utan tecken på potentiellt anfallsfokus som beskrivs i uteslutningskriterierna

Exklusions kriterier:

  • Avbildning som tyder på potentiellt anfallsfokus eller alternativ orsak till demens
  • Tidigare epilepsidiagnos
  • Användning av antiepileptika för alla indikationer inom de senaste tre månaderna
  • Historik av huvudtrauma med förlust av medvetande i mer än 30 minuter
  • Alkohol-/missbruk inom 5 år efter demensdebut eller tidigare 5 år
  • Historik om Korsakoffs syndrom
  • Historik av encefalit/meningit
  • Kvinnlig deltagare som är gravid, ammar eller planerar graviditet under försöket
  • Schemalagd elektiv kirurgi eller andra ingrepp som kräver generell anestesi under försöket
  • Deltagare med en förväntad livslängd på mindre än 12 månader
  • All cancer som kräver aktuell kemoterapi
  • Känd allergi eller historia av tidigare biverkningar mot levetiracetam
  • Allvarlig depression eller andra betydande beteendestörningar som föregår diagnosen Alzheimers sjukdom
  • Inskrivning i en annan klinisk behandlingsprövning
  • Laboratoriebevis på en alternativ orsak till demens eller som kan utesluta behandling, inklusive obehandlad vitamin B12-brist, obehandlad hypotyreos, syfilis, positiv human immunbristvirustestning, njursjukdom i slutstadiet vid dialys, signifikant njurfunktionsnedsättning (kreatininclearance 2x övre normalgräns inom de tre föregående månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Levetiracetam
Alla patienter med epileptiform aktivitet vid initial screening EEG kommer att få levetiracetam under 1 år
Levetiracetam 500mg två gånger om dagen
Andra namn:
  • Keppra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i neuropsykiatrisk inventeringspoäng (NPI)
Tidsram: Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Neuropsykiatrisk symtommetrisk
Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Clinical Demens Rating Sum of Boxes (CDR-SOB)
Tidsram: Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Patient/Informant AD Allvarlighetsmått
Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Förändring i Alzheimers sjukdom Kooperativ studie - Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC)
Tidsram: Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Kliniker AD Severity Metric
Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Förändring i EuroQol 5-Dimension (EQ-5D)
Tidsram: Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Livskvalitetsmått
Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Ändring i Mini-Mental State Exam (MMSE)
Tidsram: Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12
Kognitiv förmåga Metrisk
Bedöms vid inskrivning, vecka 7, vecka 15, vecka 27 och månad 12

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Timothy R Malone, MD, Walter Reed National Military Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 januari 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2019

Första postat (Faktisk)

2 juli 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2019

Senast verifierad

1 juni 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Levetiracetam

3
Prenumerera