Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Levetiracetam til Alzheimers sygdom Neuropsykiatriske symptomer relateret til epilepsiforsøg (LAPSE) (LAPSE)

Levetiracetam til Alzheimers sygdom Neuropsykiatriske symptomer relateret til epilepsiforsøg (LAPSE) - Et fase II eksplorativt studie

Patienter med Alzheimers sygdom (AD) bliver i stigende grad anerkendt for at have anfald ud over kognitiv tilbagegang. Anfald kan bidrage til hukommelsesproblemer såvel som andre symptomer, der er almindelige ved AD som agitation, depression eller apati. Disse symptomer kaldes under ét neuro-psykiatriske symptomer. Undersøgelser af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hos patienter med AD har antydet, at skader på visse dele af hjernen kan forårsage disse neuropsykiatriske symptomer. Baseret på disse beviser antager efterforskerne, at anfald også kan forårsage neuropsykiatriske symptomer hos patienter med AD og kan være relateret til den skade, der ses på MR.

Den nuværende undersøgelse vil følge deltagerne i 1 år og vil involvere deltagere med AD, som også har neuro-psykiatriske symptomer. Deltagerne vil blive undersøgt med tre hjernebølgestudier for at vurdere for anfaldslignende aktivitet. Deltagere med anfaldslignende aktivitet vil alle modtage levetiracetam i 1 år. Alle deltagere vil få vurderet deres neuropsykiatriske symptomer, kognitive evner, livskvalitet og AD-sværhedsgrad i løbet af året. Efterforskerne planlægger at afgøre, om levetiracetam ændrer sværhedsgraden af ​​deltagernes neuropsykiatriske symptomer sammenlignet med deres baseline såvel som sammenlignet med deltagere uden anfaldslignende aktivitet. 65 deltagere skal rekrutteres for at teste undersøgelsens hypoteser. Undersøgelsen vil finde sted på Walter Reed National Military Medical Center.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alzheimers sygdom (AD) har længe været kendt for at medføre en øget risiko for anfald, med tidlige skøn, der tyder på, at patienter med AD har en risiko på 10-22 % for mindst et uprovokeret anfald og en 8- til 10 gange højere anfaldsrate i forhold til den generelle befolkning. Retrospektive data har antydet, at begyndelsen af ​​både kliniske anfald og unormal udledning på elektroencefalogram (EEG) kan samle sig omkring eller endda gå forud for begyndelsen af ​​kognitiv tilbagegang. Med forlænget EEG og/eller 1-times magnetoencefalogram (MEG) har op til 42 % af patienter med AD tegn på subkliniske anfald eller epileptiforme udflåd, hvoraf to tredjedele kun blev identificeret under søvn. Nylige beviser har også fundet en meget højere forekomst af dyskognitive anfald (47 %) og andre ikke-konvulsive semiologier (55 %) end tidligere rapporteret, herunder jamais vu, déjà vu, sensoriske fænomener, talestop/afasi og amnestiske besværgelser.

Et særligt problematisk aspekt ved demens generelt og AD i særdeleshed er neuropsykiatriske symptomer. Neuropsykiatriske symptomer øges med varigheden og sværhedsgraden af ​​demens, observeret hos så meget som 60-90 % af disse patienter. Til en vis grad kan neuropsykiatriske symptomer også være forbundet med fokal dysfunktion, især af de ikke-dominante fronto-temporallapper. Anfald eller forbigående epileptiforme udflåd kan derfor forklare nogle af de neuropsykiatriske manifestationer forbundet med AD, især da de mest almindelige områder med udflåd er fronto-temporallapperne i AD. Neuropsykiatriske symptomer og deres årsager er af særlig bekymring i behandlingen af ​​patienter med AD på grund af belastningen på patienter og familier og deres høje tilknytning til anbringelse på plejehjem.

Denne undersøgelse vil fuldføre op til 3 serielle EEG'er på hver deltager, og alle deltagere med epileptiform aktivitet identificeret på EEG vil blive startet på levetiracetam. Alle deltagere vil blive fulgt med serielle neuropsykiatriske symptom, kognitive, sværhedsgrad og livskvalitetsmålinger for at analysere effekten af ​​levetiracetam på disse målinger over 1 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

65

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Timothy R Malone, MD
        • Underforsker:
          • Margaret Swanberg, MD
        • Underforsker:
          • Joseph V Brown, MD
        • Underforsker:
          • Adriana Martinez, MSc
        • Underforsker:
          • Tuamokumo Francois, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfyld National Institute of Aging-Alzheimers Associations kriterier for sandsynlig AD
  • Tolv-element neuropsykiatrisk inventar med score 4 eller højere
  • MMSE
  • Stabile doser af nuværende medicin, inklusive acetylkolinesterasehæmmere, hvis det er relevant, i mindst 4 uger før forsøgets start
  • Pålidelig omsorgsperson, der er villig og tilgængelig til at hjælpe med medicinadministration, resultatmål
  • MR afsluttet uden tegn på potentielt anfaldsfokus som beskrevet i eksklusionskriterierne

Ekskluderingskriterier:

  • Billeddannelse, der tyder på potentielt anfaldsfokus eller alternativ årsag til demens
  • Tidligere epilepsidiagnose
  • Brug af antiepileptisk medicin til enhver indikation inden for de foregående tre måneder
  • Anamnese med hovedtraume med tab af bevidsthed i mere end 30 minutter
  • Alkohol-/stofmisbrug inden for 5 år efter demens opståen eller tidligere 5 år
  • Historie om Korsakoffs syndrom
  • Anamnese med encephalitis/meningitis
  • Kvindelig deltager, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet under forsøget
  • Planlagt elektiv kirurgi eller andre procedurer, der kræver generel anæstesi under forsøget
  • Deltager med en forventet levetid på under 12 måneder
  • Enhver kræftsygdom, der kræver aktuel kemoterapi
  • Kendt allergi eller tidligere bivirkning over for levetiracetam
  • Større depression eller anden væsentlig adfærdsforstyrrelse forud for diagnosen Alzheimers sygdom
  • Tilmelding til et andet klinisk behandlingsforsøg
  • Laboratoriebevis for en alternativ årsag til demens, eller som kan udelukke behandling, herunder ubehandlet vitamin B12-mangel, ubehandlet hypothyroidisme, syfilis, positiv human immundefektvirustest, nyresygdom i slutstadiet ved dialyse, signifikant nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 2x øvre normalgrænse inden for de foregående tre måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Levetiracetam
Alle patienter med epileptiform aktivitet på initial screening EEG vil modtage levetiracetam i 1 år
Levetiracetam 500mg to gange dagligt
Andre navne:
  • Keppra

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i neuropsykiatrisk beholdningsscore (NPI)
Tidsramme: Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Neuropsykiatrisk Symptom Metrisk
Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Clinical Demens Rating Sum of Boxes (CDR-SOB)
Tidsramme: Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Patient/informant AD-sværhedsmåling
Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Ændring i Alzheimers sygdom Samarbejdsundersøgelse - Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC)
Tidsramme: Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Kliniker AD Sværhedsmåling
Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Ændring i EuroQol 5-Dimension (EQ-5D)
Tidsramme: Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Metrisk livskvalitet
Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Ændring i Mini-Mental State Exam (MMSE)
Tidsramme: Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12
Kognitiv evnemetrik
Vurderes ved indskrivning, uge ​​7, uge ​​15, uge ​​27 og måned 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Timothy R Malone, MD, Walter Reed National Military Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2024

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

2. juli 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2019

Sidst verificeret

1. juni 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Levetiracetam

3
Abonner