Lufttest som en prediktor för lung- och systemkomplikationer efter laparoskopisk kirurgi

Den ihållande postkirurgiska atelektasen är potentiellt associerad med komplikationer som lunginflammation, akut andnöd och hypoxemi. Detta främjar andra systemiska komplikationer såsom myokardischemi eller läkningsdefekter, vilket negativt påverkar sjuklighet, sjukvårdskostnader och postoperativ överlevnad. Pre- och intraoperativa hemoglobinmättnadsnivåer är en oberoende riskfaktor för postoperativa lungkomplikationer. Lufttestet, baserat på mätning av perifer syremättnad (SpO2) med omgivande luft i den tidiga postoperativa perioden, är ett användbart verktyg för att förebygga måttligt allvarliga lungkomplikationer efter operation.

En av de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av postoperativa lungkomplikationer (PPC) hos postoperativa patienter är ihållande atelektas under denna period. Därför skulle det vara av stort kliniskt intresse att fastställa ett orsakssamband mellan postoperativ atelektas och utvecklingen av PPC, samt att ha en relativt exakt, enkel och icke-invasiv metod för att snabbt diagnostisera dessa atelektaser.

En prospektiv observationsstudie kommer att genomföras med alla patienter som genomgår planerad laparoskopisk kirurgi, exklusive gravida kvinnor eller kvinnor under amningsperioden, patienter med måttligt - allvarligt akut andnödsyndrom, hjärtsvikt, behov av mekanisk ventilation under de 15 dagarna före operation eller med en historia av kardiotoraxkirurgi. Demografiska variabler (ålder, kön, vikt, BMI), preoperativa data (närvaro av allergier, kardiovaskulära riskfaktorer, personlig kardiopulmonell historia, förekomst av toxiska vanor, baslinje perifer syremättnad, ASA-klassificering, ARISCAT och skörhetsmarkörer kommer att samlas in - Fried phenotype , skala klinisk skörhet och FRAIL skala -) och intraoperativ (ingreppets varaktighet, parametrar, rekryteringsmanövrar). Vid 30 postoperativa dagar kommer historiken att granskas av patienterna och de postoperativa komplikationerna kommer att samlas in. Huvudmål: att visa sanningshalten hos lufttestet för att förebygga pulmonella eller andra systemiska komplikationer hos patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi vid Doctor Negrín University Hospital på Gran Canaria.

Sekundära mål:

• Mät förekomsten av positiva resultat i lufttestet.
• Demonstrera sambandet mellan prestanda för rekryteringsmanövrar och ett negativt betyg i lufttestet
• Visa korrelationen mellan graden av skörhet hos patienterna och ett positivt resultat i lufttestet.