Förhållandet mellan olika kliniska variabler och kirurgiska svårigheter hos patienter har påverkat nedre tredje molar

• Alla patienter kommer att ge detaljerad medicinsk historia och kommer att underteckna ett skriftligt informerat samtycke. Munhygieninstruktion, fjällning och rothyvling.
• Panoramaröntgen kommer att tas för varje patient. Den kommer att användas för att mäta inslagsvinkeln längs lamina dura i den nedre andra och tredje molar och mäta inslagsdjupet (vinterns röda linje) med hjälp av programvara (planmeca romexis). Samma programvara kommer att användas för att mäta gonialindex och antegonial vinkel som index för bentäthet.
• Alla patienter kommer att skölja munnen med 0,2 % klorhexidindiglukonat i 1 minut.

Kirurgisk procedur

• Efter administrering av lokalbedövning, full tjocklek omsluten eller triangulär flik snitt enligt de kirurgiska principerna.
• Flikreflektion med periosteal hiss och indragning.
• Borttagning av ben (om så krävs) genom att använda ett kirurgiskt handstycke med låg hastighet och högt vridmoment med skarp borr med riklig spolning med normal saltlösning.
• Tandsektionering (om så krävs) genom att använda skarp diamantborr med saltlösning.
• Tandutdragning med hjälp av lämplig hiss. .Den operativa svårigheten kommer att bestämmas av de kirurgiska teknikerna för extraktionen och extraktionens varaktighet. När det gäller den kirurgiska tekniken anses svårighetsgraden vara låg när extraktionen utförs enbart med hiss, måttlig när benborttagning (otektomi) krävs, och hög när ostektomi och tandsektionering krävs för tandutdragning.

Under operationens varaktighet anses svårighetsgraden vara låg när varaktigheten av kirurgisk extraktion är mindre än 15 minuter, måttlig när varaktigheten är 15-30 minuter och hög när varaktigheten är mer än 30 minuter.

• Sköljning och rengöring av operationsstället och avlägsna kvarvarande follikel om sådan finns.
• Benutjämning med benfil och bevattning med koksaltlösning.
• Fliksutur med svart sidensutur 3/0.
• Be patienten att bita på våt gasväv.
• Instruktion och medicinering (analgetikum och antibiotika vid behov).