a relação entre várias variáveis ​​clínicas e a dificuldade cirúrgica dos pacientes afetou o terceiro molar inferior

• Todos os pacientes fornecerão histórico médico detalhado e assinarão um consentimento informado por escrito. Instrução de higiene oral, raspagem e alisamento radicular.
• A radiografia panorâmica será feita para cada paciente, será usada para medir o ângulo de impactação ao longo da lâmina dura do segundo e terceiro molar inferior e medir a profundidade de impactação (linha Vermelha de Winter) usando software (planmeca romexis). O mesmo software será utilizado para medir o índice goníaco e o ângulo antegonial como índices de densidade óssea.
• Todos os pacientes farão bochechos com digluconato de clorexidina 0,2% por 1 minuto.

Procedimento Cirúrgico

• Após a administração de anestesia local, incisão de retalho envelopado ou triangular de espessura total de acordo com os princípios cirúrgicos.
• Reflexão do retalho com elevador periosteal e retração.
• Remoção óssea (se necessário) usando uma peça de mão cirúrgica de baixa velocidade e alto torque com broca afiada com irrigação salina normal abundante.
• Corte do dente (se necessário) usando broca diamantada afiada com irrigação salina.
• Extração de dente usando elevador apropriado. .A dificuldade operatória será determinada pelas técnicas cirúrgicas da extração e a duração da extração. Com relação à técnica cirúrgica, o grau de dificuldade é considerado baixo quando a extração é realizada apenas por elevador, moderado quando é necessária a remoção óssea (ostectomia) e alto quando é necessária ostectomia e seccionamento do dente para exodontia.

Para a duração da cirurgia, a dificuldade é considerada baixa quando a duração da extração cirúrgica é inferior a 15 minutos, moderada quando a duração é de 15 a 30 minutos e alta quando a duração é superior a 30 minutos.

• Irrigação e limpeza do local cirúrgico e remoção do folículo remanescente, se presente.
• Alisamento ósseo com lima óssea e irrigação com solução salina.
• Sutura do retalho com fio de seda preta 3/0.
• Peça ao paciente para morder a gaze molhada.
• Instrução e medicação (analgésico e antibiótico se necessário).