Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering på dysfagi hos strokepatienten

Experimentell: Grupp A

Beväring 10 individer, varje individ kommer att få 20 min repetitiv transkraniell magnetisk stimulering och 30 min NMES kombinerat med konventionell sväljterapi, 5 gånger i veckan, som varar i 2 veckor.

Enhet: Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Deltagarna led av akut stroke med dysfagi på ett enda sjukhus som fastställdes genom CT/MRI och klinisk utvärdering. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi med effekterna av sken-rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi. En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), till sken En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), traditionell sväljbehandling och rTMS-terapi fem gånger i veckan under 2 veckor; En annan grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och traditionell sväljbehandling med skam-rTMS fem gånger i veckan under 2 veckor. MEP-karaktär, AVGIFTER, grader av dysfagi, FOIS och SSA användes för utvärderad sväljfunktion före terapin och efter 2 veckors terapi.

Enhet: Neuromuskulär elektrisk stimulering i kombination med konventionell sväljträning

Deltagarna led av akut stroke med dysfagi på ett enda sjukhus som fastställdes genom CT/MRI och klinisk utvärdering. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi med effekterna av sken-rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi. En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), till sken En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), traditionell sväljbehandling och rTMS-terapi fem gånger i veckan under 2 veckor; En annan grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och traditionell sväljbehandling med skam-rTMS fem gånger i veckan under 2 veckor. MEP-karaktär, AVGIFTER, grader av dysfagi, FOIS och SSA användes för utvärderad sväljfunktion före terapin och efter 2 veckors terapi.

Sham Comparator: Grupp B

Beväring 10 individer, varje individ kommer att få simulerad repetitiv transkraniell magnetisk stimulering och 30 min NMES kombinerat med konventionell sväljterapi, 5 gånger per vecka, som varar i 2 veckor.

Enhet: Neuromuskulär elektrisk stimulering i kombination med konventionell sväljträning

Deltagarna led av akut stroke med dysfagi på ett enda sjukhus som fastställdes genom CT/MRI och klinisk utvärdering. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi med effekterna av sken-rTMS, neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och konventionell sväljterapi. En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), till sken En grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), traditionell sväljbehandling och rTMS-terapi fem gånger i veckan under 2 veckor; En annan grupp kommer att få neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) och traditionell sväljbehandling med skam-rTMS fem gånger i veckan under 2 veckor. MEP-karaktär, AVGIFTER, grader av dysfagi, FOIS och SSA användes för utvärderad sväljfunktion före terapin och efter 2 veckors terapi.

Förändring från baslinjen i fiberoptisk endoskopisk undersökning av sväljning (FEES) efter 2 veckor

I denna studie utförs FEES före och efter intervention. Bedömningen av AVGIFTER är följande.

Hyodo-poäng: för att förutsäga aspiration med måttlig känslighet och hög specificitet.

Denna metod består av fyra parametrar; Dessa fyra parametrar får var och en poäng 0-3 på en 4-gradig skala (0; normal, 1; lätt nedsatt, 2; måttligt nedsatt, 3; gravt nedsatt). Hyodo-poängen uttrycks som summan av poängen för var och en av de fyra parametrarna, från 0-12. Patienter med en poäng på mindre än 5 bedömdes ha normal sväljfunktion. Patienter med en poäng på mer än 8 hade allvarliga sväljningsstörningar och skulle inte tillåtas något oralt intag.

Förändring från baslinjen i The Fiberoptic Endoscopic Dysphagi Severity Scale (FEDSS) efter 2 veckor

Fiberoptisk endoskopisk dysfagi Severity Scale (FEDSS):

Stroke-relaterad dysfagi delades upp i en sexpoängs FEDSS med 1 poäng för det bästa och 6 poäng för det sämsta.

Ändring av standardiserad sväljningsbedömning (SSA) vid 2 veckor

I denna studie utfördes SSA före och efter intervention. SSA är en standard för universell screening av alla strokepatienter inom 24 timmar efter inläggningen. Och SSA består av tre sektioner och utformades för att avslutas om ett problem uppstod. Det första avsnittet kontrollerade om patienten var fysiskt kapabel till screening; sektionerna 2 och 3 omfattade det huvudsakliga screeningtestet. Villig hosta, salivkontroll, oral motorisk fingerfärdighet, andningsproblem och fonation utvärderades först; om inga problem framkallades observerades förmågan att svälja vatten.

Förändring av baslinjen Latency of Motor evoked potentials (MEP) vid 2 veckor

Börjande latens av MEP, latensen kan dock ge information om stressen i skadade motorvägar.

Förändring av baslinjeamplitud av motorframkallade potentialer (MEP) efter 2 veckor

Början till toppamplitud av Motor evoked potentials (MEP). Amplituden av motor evoked potentials (MEPs) framkallade av transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är ett vanligt men mycket varierande mått på kortikospinal excitabilitet.

Förändring av baslinje Grad av dysfagi vid 2 veckor

Poäng för grad av dysfagi, poäng 0 visar normal sväljning, poäng 1 kan svälja, viss fast föda, poäng 2 kan svälja halvflytande mat, poäng 3 kan svälja endast vätska, poäng 4 uppvisar absolut dysfagi.

Ändring av Functional Oral Intake Scale (FOIS) efter 2 veckor

Funktionell oral intagsvåg

Ändring av baslinjemodifierat vattensväljtest efter 2 veckor

modifierat vattensväljningstest