Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förlängd remission inducerad av fenofibrat hos barn som nyligen fått diagnosen typ 1-diabetes. (PRIFEN)

23 oktober 2023 uppdaterad av: AGNIESZKA SZYPOWSKA, Medical University of Warsaw

Randomiserad, dubbelblind, multicenter, parallellgrupps-, placebokontrollerad studie för att utvärdera effekten av fenofibratbehandling på funktionerna hos betaceller hos barn och ungdomar med nydiagnostiserade typ 1-diabetes.

Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera effekten av fenofibrat på betacellernas funktioner hos barn med nydiagnos typ 1-diabetes. Huvudfrågan som den syftar till att besvara är: om fenofibrat kan förlänga kvarvarande betacellsfunktion därför egen insulinsekretion. Deltagarna kommer att uppmanas att ta ett fenofibrat eller identiskt förekommande placebo (en neutral substans), oralt, en gång dagligen, i 12 månader utan att veta vad som ges till dem. De kommer att bjudas in till uppföljningsbesök inklusive blodprov var tredje månad. Forskare kommer att övervaka de två grupperna för fenofibrats säkerhet, och i slutet av försöket jämför de resterande insulinutsöndringsresultat i två grupper.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Logisk grund:

Bevarande av kvarvarande betacellsfunktion i bukspottkörteln hos barn med nydiagnostiserad T1D ger en chans till bättre diabeteskontroll, minskning av kroniska diabeteskomplikationer och eventuellt tillfälligt insulinabstinens. Indikation på ett billigt läkemedel för sekundär prevention av T1D.

Miljö:

Rekrytering kommer att ske genom de pediatriska diabetesklinikerna vid två deltagande centra i Warszawa, Polen (Department of Peediatrics, Medical University of Warszawa och Department of Endocrinology and Diabetology, Children's Memorial Health Institute).

Inledande av studiebehandling får göras senast 28 dagar efter screeningbesöket och senast 8 veckor från diabetesdiagnos.

PICO:

Ungdomsdeltagare som uppfyller inklusionskriterier, nydiagnostiserade med typ 1-diabetes kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper, som får antingen fenofibrat i en dos på 160 mg eller placebo, och regelbundet utvärderas var tredje månad under nästa år. Om man antar en ökning med 50 % av AUC för C-peptid i testgruppen jämfört med placebo, behövs 88 försökspersoner för att uppnå en effekt på 85 %. Om cirka 13 % avhopp antas är den totala gruppstorleken 102 patienter. Givet randomiseringsförhållandet 1:1 finns det 51 patienter i varje grupp.

Huvudsakliga studieprocedurer:

  • Demografisk och medicinsk historia.
  • Fysisk undersökning och vitala tecken: hjärtfrekvens och blodtryck, andningsfrekvens, kroppstemperatur.
  • Blodinsamling för laboratorieanalys (hematologi: morfologi med automatiskt blodutstryk, biokemi: ALT, AST, totalt bilirubin, albumin, amylas, lipas, totalt kolesterol, HDL, LDL, triglycerider, GGTP, HbA1c, TSH, FT4, Anti-Tg, Anti-TPO, CK, kreatinin, urea, vitamin D, homocystein, Anti-tTG IgA, IgA.
  • Uringraviditetstest (på fertila flickor).
  • C-peptid och glukos i MMTT-stimuleringsanalys.
  • Anti-insulin IAA-antikroppar, Antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas (GADA), Antikroppar mot tyrosinfosfatas (IA2A), Antikroppar mot zinktransportören 8 (ZnT8).
  • IL1, IL2, IL10.
  • TNF alfa, IFN gamma.
  • Genetisk studie - WES genomsekvensering, HLA DR3, DR4, DO8, DQ7.
  • FGM Libre Free Style Glucose Monitoring System.
  • Abdominal ultraljud.
  • Ultraljud av sköldkörteln.
  • Säkerhetsövervakning och AE-insamling.
  • IMP-administration. Överensstämmelse kommer att bedömas genom att samla in tomma förpackningar samt genom direkt intervju och deltagare som får <75 % av de rekommenderade doserna kommer att betraktas som icke-kompatibla.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

102

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Mazowieckie
      • Warsaw, Mazowieckie, Polen, 02-091
        • Rekrytering
        • Clinical department of pediatric diabetology and paediatrics, DSK UCKWUM
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Lidia Groele, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Katarzyna Dżygało, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Agnieszka Kowalska, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Beata Kowalczyk, MD
        • Underutredare:
          • Jędrzej Nowaczyk, MD
        • Huvudutredare:
          • Agnieszka Szypowska, MD, PhD, Prof
      • Warsaw, Mazowieckie, Polen, 04-730
        • Rekrytering
        • Diabetology Department, Children's Memorial Health Institute
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Marta Wysocka- Mincewicz, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Försökspersoner som uppfyller alla följande kriterier är berättigade att delta i denna studie:

  1. Subjekt eller juridiskt accepterad representant (LAR) kan förstå och ge undertecknat informerat samtycke. Samtycke krävs också av ungdomar och barn.

    • LAR av försökspersoner ≤ 17 år undertecknar "Informationsbroschyr och ICF för förälder/vårdnadshavare för minderårig".
    • Ungdomar från 10-15 år skriver under "Barnsamtycke".
    • Ungdomar från 16-17 år skriver under "Ungdomssamtyckesblankett".
  2. Ålder ≥10 och ≤ 17 år.
  3. Diagnos av typ 1-diabetes inom 8 veckor före randomisering (V0-besök) baserat på positiv autoantikropp (minst 1 bland: GADA, IA2A, ZnT4, IAA) och symtom på typ 1-diabetes enligt kriterierna från den polska diabetesföreningen (1 av följande):

    • symtom på diabetes och blodsocker ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l),
    • när inga symtom eller när diabetessymtom är närvarande och slumpmässigt glukosvärde <200 mg/dl (<11,1 mmol/l) - då bekräftelse på diagnosen är fastande blodsocker i 2 mätningar ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l); varje test måste utföras på en annan dag,
    • i frånvaro av symtom på hyperglykemi och slumpmässig glykemi ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), fasteglukos ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) är en bekräftelse på diagnosen,
    • om fasteblodsockret en eller två gånger är 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), eller om fasteblodsockret är under 100 mg/dl (5,6 mmol/l) ), Om det finns skälig misstanke om nedsatt glukostolerans eller diabetes mellitus, bör ett oralt glukostoleranstest (OGTT) utföras. Vid den 120:e minuten av OGTT bekräftar blodsocker ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) diagnosen diabetes.
  4. Man eller icke-gravid och icke-ammande kvinna som är abstinent eller samtycker till att använda effektiva preventivmetoder under hela studiens gång. Acceptabla preventivmetoder är följande:

    • Intrauterin enhet på plats i minst 3 månader.
    • Användning av kondom eller diafragma med spermiedödande medel i minst 14 dagar före besök 0 och genom avslutad studie.
    • Stabilt hormonellt preventivmedel i minst 2 månader före besöket 0 och fortsätter genom avslutad studie.
  5. Kvinnor (menstruerande) måste ha ett negativt urin beta-humant koriongonadotropinhormon (hCG) graviditetstest vid besök 0.

Exklusions kriterier:

Försökspersoner som uppfyller något av följande kriterier är inte berättigade att delta i denna studie:

  1. Ålder under 10 eller över 17.
  2. Bristande samtycke från minst en vårdnadshavare LAR att delta i studien.
  3. Behandling med andra orala eller injicerade antidiabetiska läkemedel än insulin.
  4. Försökspersonens eller närståendes familjehistoria, tidigare eller nu, av allergiska eller överkänslighetsreaktioner mot fenofibrat eller något av hjälpämnena (inklusive patienter med ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption).
  5. Allvarlig överkänslighetsreaktion mot något annat läkemedel.
  6. Patienter med nuvarande eller historia av kliniskt signifikant nedsatt njurfunktion.
  7. Patienter med aktuell eller historia av kliniskt signifikant leverinsufficiens.
  8. Patienter med eller historia av betydande gastrointestinala sjukdomar inklusive celiaki, gastropares, en annan störning av intestinal absorption eller motilitet.
  9. Person med aktuell eller historia av gallblåsansjukdom.
  10. Nuvarande eller historia av kronisk eller akut pankreatit, förutom akut pankreatit på grund av svår hypertriglyceridemi.
  11. Ljuskänslighet eller fototoxiska reaktioner efter användning av fibrater eller kemiskt relaterade ämnen, t.ex. ketoprofen.
  12. Försökspersoner som testade positivt för graviditet vid screening och V0-besök eller som för närvarande ammar.
  13. Lågt blodalbumin definierat som kliniskt signifikant av utredaren.
  14. Patienter med predisponerande faktorer för myopati och/eller rabdomyolys, inklusive personlig och familjär historia av ärftliga muskelsjukdomar. Oförklarade ihållande förhöjda kreatinfosfokinasnivåer som utredaren anser vara kliniskt signifikanta.
  15. Förekomsten av omständigheter som utredaren anser vara problematiska när man erhåller informerat samtycke eller uppfyller studiens riktlinjer, eller som kan ogiltigförklara tolkningen av testresultat eller utsätta försökspersoner för onödiga risker.
  16. Oförmåga eller ovilja att följa studieprocedurer.
  17. Alla medicinska tillstånd eller behandlingar som utredaren tror kan utsätta subjektet för onödiga risker under studien.
  18. Deltagande i interventionella eller andra läkemedelsforskningsstudier som skulle kunna påverka syftet med denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fenofibrat
Fenofibrat i kapslar ges oralt, dagligen, i 12 månader.
Administreras oralt, en gång dagligen, i 12 månader.
Andra namn:
  • Fenofibrat
  • Fenofibratum
  • SUB07576MIG
  • CAS-nr. 49562-28-9
Placebo-jämförare: Placebo
Kapslar innehållande mikrokristallin cellulosa 102 594 mg (99 %) och magnesiumstearat 6 mg (1 %) identiska med de av den aktiva produkten som tas oralt, dagligen, i 12 månader.
Administreras oralt, en gång dagligen, i 12 månader.
Andra namn:
  • inaktivt läkemedel
  • inaktiv medicin
  • inaktivt ämne.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnader i AUC i C-peptidstimuleringstest
Tidsram: 12 månader
Bedömning av pankreatisk betacellsfunktion genom att jämföra arean under kurvan (AUC) i C-peptidstimuleringstestet: Förändring i medelinsulinsekretionen mätt på basis av C-peptidarean under kurvan i stimuleringstestet
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnader i C-peptidkoncentration i stimuleringstestet: förändring i insulinsekretionen mätt på basis av fastande C-peptidkoncentration
Tidsram: 0, 6, 12 månader
Fastande C-peptidkoncentration i stimuleringstestet
0, 6, 12 månader
Skillnader i parametrar för diabeteskontroll
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
HbA1c
0,3,6,9,12 månader
Dagligt insulinbehov
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
Dagligt insulinbehov/kg kroppsmassa
0,3,6,9,12 månader
Interleukiner
Tidsram: 0,6,12 månader
IL1, IL2, IL10, TNF alfa, IFN gamma
0,6,12 månader
Skillnader i C-peptidkoncentration i stimuleringstestet: förändring i insulinsekretionen mätt på basis av fastande C-peptidkoncentration
Tidsram: 0,6,12 månader
Maximal C-peptidkoncentration
0,6,12 månader
Diabeteskontroll och glukosfluktuationer
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
Medelblodsocker med standardavvikelse
0,3,6,9,12 månader
Skillnader i glukosfluktuationer
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
Glukosvariabilitetsindex (CV%)
0,3,6,9,12 månader
Parameter för glukosfluktuationer
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
Tid inom intervallet 70-180mg/dl
0,3,6,9,12 månader
Skillnad i autoantikroppar
Tidsram: 0,6,12 månader
Skillnad i anti-insulin IAA-antikroppar, antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas (GADA), antikroppar mot tyrosinfosfatas (IA2A), anti-zinktransportörantikroppar 8 bestämning.
0,6,12 månader
Genetisk analys
Tidsram: 1 per studie
WES Whole Exome Sequencing och HLA
1 per studie
Förekomst av negativa händelser
Tidsram: 0,3,6,9,12 månader
Säkerheten kommer att utvärderas genom bedömning av AE, vitala tecken, fysiska undersökningar, USG-fynd och laboratorieutvärderingar. Alla kliniskt signifikanta laboratorier som inträffar efter att studieläkemedlet påbörjats måste rapporteras av utredaren som en AE och/eller SAE, beroende på vad som är lämpligt, och måste följas av ytterligare laboratorieutvärderingar tills de återgår till normalområdet, stabiliseras eller tills förändringen inte längre är kliniskt relevant. Alla säkerhetsanalyser kommer att utföras med hjälp av säkerhetsanalysuppsättningen. Biverkningsdata kommer att presenteras och tabelleras enligt MedDRA-klassificeringen.
0,3,6,9,12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Agnieszka Szypowska, MD, PhD,Prof, Medical University of Warsaw

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 september 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 november 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2023

Första postat (Faktisk)

18 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

De data som är relevanta för studien kommer att inkluderas i artikeln eller laddas upp som kompletterande information

Tidsram för IPD-delning

Tillgänglig med publikationen

Kriterier för IPD Sharing Access

open access - webbadress kommer att bli känd efter publiceringen av tidningen

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 1

3
Prenumerera