Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forlenget remisjon indusert av fenofibrat hos barn som nylig er diagnostisert med type 1-diabetes. (PRIFEN)

23. oktober 2023 oppdatert av: AGNIESZKA SZYPOWSKA, Medical University of Warsaw

Randomisert, dobbeltblind, multisenter, parallellgruppe, placebokontrollert studie for å evaluere effekten av fenofibratbehandling på funksjonene til betaceller hos barn og ungdom med nydiagnostisert type 1-diabetes.

Målet med denne kliniske studien er å evaluere effekten av fenofibrat på funksjonene til betaceller hos barn med ny diagnose type 1 diabetes. Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er: om fenofibrat kan forlenge gjenværende beta-cellefunksjon derfor egen insulinsekresjon. Deltakerne vil bli bedt om å ta et fenofibrat eller lignende placebo (et nøytralt stoff), oralt, en gang daglig, i 12 måneder uten å vite hva som gis til dem. De vil bli invitert til oppfølgingsbesøk inkludert blodprøver hver 3. måned. Forskere vil overvåke de to gruppene for sikkerheten til fenofibratet, og i slutten av forsøket sammenligner de gjenværende insulinsekresjonsresultater i to grupper.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Begrunnelse:

Bevaring av gjenværende betacellefunksjon i bukspyttkjertelen hos barn med nylig diagnostisert T1D gir en sjanse for bedre diabeteskontroll, reduksjon av kroniske diabeteskomplikasjoner, og muligens midlertidig insulinabstinens. Indikasjon på et billig medikament for sekundær forebygging av T1D.

Innstilling:

Rekruttering vil skje gjennom pediatriske diabetesklinikker ved to deltakende sentre i Warszawa, Polen (Department of Peediatrics, Medical University of Warszawa og Department of Endocrinology and Diabetology, Children's Memorial Health Institute).

Oppstart av studiebehandling kan utføres senest 28 dager etter screeningbesøk, og senest innen 8 uker fra diabetesdiagnose.

PICO:

Ungdomsdeltakere som oppfyller inklusjonskriteriene, nydiagnostisert med type 1-diabetes, vil bli tilfeldig fordelt i to grupper, som mottar enten fenofibrat i en dose på 160 mg eller placebo, og vurderes regelmessig hver tredje måned det neste året. Forutsatt økning med 50 % av AUC for C-peptid i testgruppen sammenlignet med placebo, trengs 88 personer for å oppnå kraft på 85 %. Hvis det antas ca. 13 % frafall, er den totale gruppestørrelsen 102 pasienter. Gitt randomiseringsforhold 1:1 er det 51 pasienter i hver gruppe.

Hovedstudieprosedyrer:

  • Demografisk og medisinsk historie.
  • Fysisk undersøkelse og vitale tegn: hjertefrekvens og blodtrykk, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur.
  • Blodinnsamling for laboratorieanalyse (hematologi: morfologi med automatisk blodutstryk, biokjemi: ALT, AST, total bilirubin, albumin, amylase, lipase, total kolesterol, HDL, LDL, triglyserider, GGTP, HbA1c, TSH, FT4, Anti-Tg, Anti-TPO, CK, kreatinin, urea, vitamin D, homocystein, Anti-tTG IgA, IgA.
  • Uringraviditetstest (hos jenter med fruktbarhet).
  • C-peptid og glukose i MMTT-stimuleringsanalyse.
  • Anti-insulin IAA-antistoffer, Antistoffer mot glutaminsyredekarboksylase (GADA), Antistoffer mot tyrosinfosfatase (IA2A), Antistoffer mot sinktransportøren 8 (ZnT8).
  • IL1, IL2, IL10.
  • TNF alfa, IFN gamma.
  • Genetisk studie - WES genomsekvensering, HLA DR3, DR4, DO8, DQ7.
  • FGM Libre Free Style Glucose Monitoring System.
  • Abdominal ultralyd.
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
  • Sikkerhetsovervåking og AE-innsamling.
  • IMP-administrasjon. Overholdelse vil bli vurdert ved å samle inn tomme pakker samt ved direkte intervju, og deltakere som mottar <75 % av de anbefalte dosene vil bli vurdert som ikke-kompatible.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

102

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Mazowieckie
      • Warsaw, Mazowieckie, Polen, 02-091
        • Rekruttering
        • Clinical department of pediatric diabetology and paediatrics, DSK UCKWUM
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Lidia Groele, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Katarzyna Dżygało, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Agnieszka Kowalska, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Beata Kowalczyk, MD
        • Underetterforsker:
          • Jędrzej Nowaczyk, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Agnieszka Szypowska, MD, PhD, Prof
      • Warsaw, Mazowieckie, Polen, 04-730
        • Rekruttering
        • Diabetology Department, Children's Memorial Health Institute
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Marta Wysocka- Mincewicz, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Emner som oppfyller alle følgende kriterier er kvalifisert til å delta i denne studien:

  1. Subjekt eller juridisk akseptert representant (LAR) i stand til å forstå og gi signert informert samtykke. Det kreves også samtykke fra ungdom og barn.

    • LAR av forsøkspersoner ≤ 17 år signerer "Informasjonshefte og ICF for foreldre/foresatte til mindreårige".
    • Ungdom fra 10-15 år skriver under på «Barns samtykkeskjema».
    • Ungdom fra 16-17 år skriver under på «Ungdomssamtykkeskjema».
  2. Alder ≥10 og ≤ 17 år.
  3. Diagnose av type 1 diabetes innen 8 uker før randomisering (V0 besøk) basert på positivt autoantistoff (minimum 1 blant: GADA, IA2A, ZnT4, IAA) og symptomer på type 1 diabetes i henhold til kriteriene til den polske diabetesforeningen (1 av følgende):

    • symptomer på diabetes og blodsukker ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l),
    • når ingen symptomer eller når diabetessymptomer er tilstede og tilfeldig glukose <200 mg/dl (<11,1 mmol/l) - da er bekreftelse på diagnosen fastende blodsukker i 2 målinger ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l); hver test må utføres på en annen dag,
    • i fravær av symptomer på hyperglykemi og tilfeldig glykemi ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), er fastende glukose ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) en bekreftelse på diagnosen,
    • hvis det en eller to ganger fastende blodsukker er 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), eller hvis fastende blodsukker er under 100 mg/dl (5,6 mmol/l) ), hvis det er begrunnet mistanke om nedsatt glukosetoleranse eller diabetes mellitus, bør en oral glukosetoleransetest (OGTT) utføres. Ved det 120. minutt av OGTT bekrefter blodsukker ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) diagnosen diabetes.
  4. Mann eller ikke-gravid og ikke-ammende kvinne som er avholdende eller godtar å bruke effektive prevensjonsmetoder gjennom hele studiet. Akseptable prevensjonsmetoder er følgende:

    • Intrauterin enhet på plass i minst 3 måneder.
    • Bruk av kondom eller diafragma med sæddrepende middel i minst 14 dager før besøket 0 og gjennom fullføring av studien.
    • Stabil hormonell prevensjon i minst 2 måneder før besøk 0 og fortsetter gjennom fullføring av studien.
  5. Kvinner (menstruerende) må ha en negativ urin beta-humant choriongonadotropinhormon (hCG) graviditetstest ved besøk 0.

Ekskluderingskriterier:

Emner som oppfyller noen av følgende kriterier er ikke kvalifisert til å delta i denne studien:

  1. Alder under 10 eller over 17.
  2. Manglende samtykke fra minst en verge LAR til å delta i studien.
  3. Behandling med andre orale eller injiserte antidiabetiske medisiner enn insulin.
  4. Personen eller nære Personens familiehistorie, tidligere eller nåværende med allergiske eller overfølsomhetsreaksjoner overfor fenofibrat eller noen av hjelpestoffene (inkludert pasienter med arvelige problemer med galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon).
  5. Alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor andre legemidler.
  6. Personer med nåværende eller historie med klinisk signifikant nedsatt nyrefunksjon.
  7. Personer med nåværende eller historie med klinisk signifikant nedsatt leverfunksjon.
  8. Personer med eller historie med betydelig gastrointestinal sykdom inkludert cøliaki, gastroparese, en annen forstyrrelse av intestinal absorpsjon eller motilitet.
  9. Person med nåværende eller historie med galleblæresykdom.
  10. Tilstedeværelse eller historie med kronisk eller akutt pankreatitt, unntatt akutt pankreatitt på grunn av alvorlig hypertriglyseridemi.
  11. Fotosensitivitet eller fototoksiske reaksjoner etter bruk av fibrater eller kjemisk beslektede stoffer, f.eks. ketoprofen.
  12. Personer som testet positivt for graviditet ved screening og V0-besøk eller som for tiden ammer.
  13. Lavt blodalbumin definert som klinisk signifikant av etterforsker.
  14. Pasienter med predisponerende faktorer for myopati og/eller rabdomyolyse, inkludert personlig og familiær historie med arvelige muskelsykdommer. Uforklarlige vedvarende forhøyede kreatinfosfokinasenivåer ansett som klinisk signifikante av etterforskeren.
  15. Tilstedeværelsen av omstendigheter som etterforskeren anser som problematiske når de innhenter informert samtykke eller oppfyller studieretningslinjene, eller som kan ugyldiggjøre tolkningen av testresultater eller utsette personer for unødvendig risiko.
  16. Manglende evne eller vilje til å overholde studieprosedyrer.
  17. Enhver medisinsk tilstand eller behandling etterforskeren mener kan utsette emnet for unødvendig risiko under studien.
  18. Deltakelse i intervensjonelle eller andre legemiddelforskningsstudier som kan påvirke målene for denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fenofibrat
Fenofibrat i kapsler mottatt oralt, daglig, i 12 måneder.
Administrert oralt, en gang daglig, i 12 måneder.
Andre navn:
  • Fenofibrat
  • Fenofibratum
  • SUB07576MIG
  • CAS-nr. 49562-28-9
Placebo komparator: Placebo
Kapsler som inneholder mikrokrystallinsk cellulose 102 594 mg (99 %) og magnesiumstearat 6 mg (1 %) identisk med de av det aktive produktet mottatt oralt, daglig, i 12 måneder.
Administrert oralt, en gang daglig, i 12 måneder.
Andre navn:
  • inaktivt medikament
  • inaktiv medisin
  • inaktivt stoff.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjeller i AUC i C-peptidstimuleringstest
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av pankreas betacellefunksjon ved å sammenligne arealet under kurven (AUC) i C-peptidstimuleringstesten: Endring i gjennomsnittlig insulinsekresjon målt på grunnlag av C-peptidarealet under kurven i stimuleringstesten
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjeller i C-peptidkonsentrasjon i stimuleringstesten: endring i insulinsekresjonen målt på grunnlag av fastende C-peptidkonsentrasjon
Tidsramme: 0, 6, 12 måneder
Fastende C-peptidkonsentrasjon i stimuleringstesten
0, 6, 12 måneder
Forskjeller i parametere for diabeteskontroll
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
HbA1c
0,3,6,9,12 måneder
Daglig insulinbehov
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
Daglig insulinbehov/kg kroppsmasse
0,3,6,9,12 måneder
Interleukiner
Tidsramme: 0,6,12 måneder
IL1, IL2, IL10, TNF alfa, IFN gamma
0,6,12 måneder
Forskjeller i C-peptidkonsentrasjon i stimuleringstesten: endring i insulinsekresjonen målt på grunnlag av fastende C-peptidkonsentrasjon
Tidsramme: 0,6,12 måneder
Maksimal C-peptidkonsentrasjon
0,6,12 måneder
Diabeteskontroll og glukosesvingninger
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
Gjennomsnittlig blodsukker med standardavvik
0,3,6,9,12 måneder
Forskjeller i glukosesvingninger
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
Glukosevariasjonsindeks (CV%)
0,3,6,9,12 måneder
Parameter for glukosesvingninger
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
Tid i området 70-180mg/dl
0,3,6,9,12 måneder
Forskjell i autoantistoffer
Tidsramme: 0,6,12 måneder
Forskjell i anti-insulin IAA antistoffer, antistoffer mot glutaminsyre dekarboksylase (GADA), antistoffer mot tyrosinfosfatase (IA2A), anti-sink transportør antistoffer 8 bestemmelse.
0,6,12 måneder
Genetisk analyse
Tidsramme: 1 per studie
WES Whole Exome Sequencing og HLA
1 per studie
Uønskede hendelser
Tidsramme: 0,3,6,9,12 måneder
Sikkerhet vil bli evaluert gjennom vurdering av AE, vitale tegn, fysiske undersøkelser, USG-funn og laboratorieevalueringer. Ethvert klinisk signifikant laboratorium som oppstår etter initiering av studiemedikamenter må rapporteres av etterforskeren som en AE og/eller SAE, etter behov, og må følges av ytterligere laboratorieevalueringer til de går tilbake til normalområdet, stabiliserer seg eller til endringen ikke lenger er klinisk relevant. Alle sikkerhetsanalyser vil bli utført ved hjelp av sikkerhetsanalysesettet. Bivirkningsdata vil bli presentert og tabellert i henhold til MedDRA-klassifiseringen.
0,3,6,9,12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Agnieszka Szypowska, MD, PhD,Prof, Medical University of Warsaw

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. september 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

18. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dataene som er relevante for studien vil bli inkludert i artikkelen eller lastet opp som tilleggsinformasjon

IPD-delingstidsramme

Tilgjengelig med publikasjonen

Tilgangskriterier for IPD-deling

åpen tilgang - nettadresse vil bli kjent etter publisering av papiret

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 1

3
Abonnere