Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fenofibrát által kiváltott elhúzódó remisszió 1-es típusú cukorbetegséggel újonnan diagnosztizált gyermekeknél. (PRIFEN)

2023. október 23. frissítette: AGNIESZKA SZYPOWSKA, Medical University of Warsaw

Randomizált, kettős vak, többközpontú, párhuzamos csoportos, placebo-kontrollos vizsgálat a fenofibrát-kezelés hatékonyságának értékelésére a béta-sejtek funkcióira 1-es típusú cukorbetegséggel újonnan diagnosztizált gyermekek és serdülők körében.

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a fenofibrát béta-sejtek funkcióira gyakorolt ​​hatásának értékelése 1-es típusú cukorbetegséggel újonnan diagnosztizált gyermekeknél. A fő kérdés, amelyre választ kíván adni: vajon a fenofibrát meghosszabbíthatja-e a maradék béta-sejtek működését, ezáltal saját inzulinszekrécióját. A résztvevőket arra kérik, hogy szájon át, napi egyszeri fenofibrátot vagy hasonló megjelenésű placebót (semleges anyag) vegyenek be 12 hónapon keresztül anélkül, hogy tudnák, mit kell beadni nekik. Háromhavonta utóellenőrző látogatásokra hívják meg őket, beleértve a vérvizsgálatot is. A kutatók figyelni fogják a két csoportot a fenofibrát biztonságossága érdekében, és a kísérlet végén összehasonlítják a maradék inzulinszekréció eredményeit két csoportban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Indoklás:

Az újonnan diagnosztizált T1D-ben szenvedő gyermekeknél a maradék hasnyálmirigy béta-sejt-funkció megőrzése esélyt ad a cukorbetegség jobb kontrolljára, a krónikus cukorbetegség szövődményeinek csökkentésére, és esetleg átmeneti inzulin-megvonásra. Olcsó gyógyszer jelzése a T1D másodlagos megelőzésére.

Beállítás:

A toborzás a lengyelországi Varsóban található két részt vevő központban (a Varsói Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Osztálya és a Children's Memorial Health Institute Endokrinológiai és Diabetológiai Osztálya) keresztül történik.

A vizsgálati kezelés megkezdése legkésőbb a szűrővizsgálatot követő 28 napon belül, de legkésőbb a cukorbetegség diagnosztizálásától számított 8 héten belül elvégezhető.

PICO:

A felvételi kritériumoknak megfelelő, 1-es típusú cukorbetegséggel újonnan diagnosztizált serdülőket véletlenszerűen két csoportba osztják, akik 160 mg-os fenofibrátot vagy placebót kapnak, és rendszeresen értékelik őket, háromhavonta a következő évben. Feltételezve, hogy a tesztcsoportban a C-peptid AUC értéke 50%-kal nőtt a placebóhoz képest, 88 alany szükséges a 85%-os teljesítmény eléréséhez. Ha körülbelül 13%-os lemorzsolódást feltételezünk, a teljes csoportlétszám 102 beteg. Az 1:1 randomizációs arányt figyelembe véve minden csoportban 51 beteg van.

Fő tanulmányi eljárások:

  • Demográfiai és kórtörténet.
  • Fizikális vizsgálat és életjelek: pulzusszám és vérnyomás, légzésszám, testhőmérséklet.
  • Vérvétel laboratóriumi elemzéshez (hematológia: morfológia automatikus vérkenettel, biokémia: ALT, AST, összbilirubin, albumin, amiláz, lipáz, összkoleszterin, HDL, LDL, trigliceridek, GGTP, HbA1c, TSH, FT4, Anti-Tg, Anti-TPO, CK, kreatinin, karbamid, D-vitamin, homocisztein, Anti-tTG IgA, IgA.
  • Vizelet terhességi teszt (fogamzóképes lányoknál).
  • C-peptid és glükóz MMTT stimulációs vizsgálatban.
  • Anti-inzulin IAA antitestek, antitestek glutaminsav-dekarboxiláz (GADA), antitestek tirozin-foszfatáz ellen (IA2A), antitestek a cink transzporter 8 ellen (ZnT8).
  • IL1, IL2, IL10.
  • TNF alfa, IFN gamma.
  • Genetikai vizsgálat - WES genom szekvenálás, HLA DR3, DR4, DO8, DQ7.
  • FGM Libre ingyenes stílusú glükóz monitorozó rendszer.
  • Hasi ultrahang.
  • A pajzsmirigy ultrahangja.
  • Biztonsági felügyelet és AE gyűjtés.
  • IMP adminisztráció. A megfelelőséget az üres csomagok összegyűjtésével, valamint közvetlen interjúval értékelik, és az ajánlott adag <75%-át kapó résztvevők nem megfelelőnek minősülnek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

102

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Mazowieckie
      • Warsaw, Mazowieckie, Lengyelország, 02-091
        • Toborzás
        • Clinical department of pediatric diabetology and paediatrics, DSK UCKWUM
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Alkutató:
          • Lidia Groele, MD, PhD
        • Alkutató:
          • Katarzyna Dżygało, MD, PhD
        • Alkutató:
          • Agnieszka Kowalska, MD, PhD
        • Alkutató:
          • Beata Kowalczyk, MD
        • Alkutató:
          • Jędrzej Nowaczyk, MD
        • Kutatásvezető:
          • Agnieszka Szypowska, MD, PhD, Prof
      • Warsaw, Mazowieckie, Lengyelország, 04-730
        • Toborzás
        • Diabetology Department, Children's Memorial Health Institute
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Marta Wysocka- Mincewicz, MD, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Azok az alanyok, akik megfelelnek az alábbi kritériumoknak, jogosultak részt venni ebben a vizsgálatban:

  1. Alany vagy jogilag elfogadott képviselő (LAR), aki képes megérteni és aláírt tájékozott beleegyezést adni. Hozzájárulás szükséges a serdülőktől és a gyermekektől is.

    • A 17 évesnél fiatalabb alanyok LAR aláírják az "Információs tájékoztatót és az ICF-et a kiskorú alany szülője/jogi gondviselője számára".
    • A 10-15 éves serdülők aláírják a „Gyermek beleegyező nyilatkozatát”.
    • A 16-17 éves serdülők aláírják a „Kamaszok beleegyező nyilatkozatát”.
  2. Életkor ≥10 és ≤ 17 év.
  3. Az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása a randomizálás (V0 vizit) előtt 8 héten belül pozitív autoantitest (minimum 1 közül: GADA, IA2A, ZnT4, IAA) és 1-es típusú cukorbetegség tünetei alapján a Lengyel Diabetes Szövetség kritériumai szerint (1. következő):

    • a cukorbetegség tünetei és a vércukorszint ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l),
    • ha nincsenek tünetek, vagy ha cukorbetegség tünetei vannak és véletlenszerű glükóz <200 mg/dl (<11,1 mmol/l) - akkor a diagnózis megerősítése éhgyomri vércukorszint 2 mérésben ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l); minden vizsgálatot más napon kell elvégezni,
    • hiperglikémia és véletlenszerű vércukorszint ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tünetei hiányában a ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) éhomi glükóz a diagnózis megerősítése,
    • ha egyszer vagy kétszer éhgyomri vércukorszint 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), vagy ha az éhomi vércukorszint 100 mg/dl (5,6 mmol/l) alatt van, Ha alapos gyanú merül fel csökkent glükóztolerancia vagy diabetes mellitus esetén orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) kell végezni. Az OGTT 120. percében a ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vércukorszint megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.
  4. Férfi vagy nem terhes és nem szoptató nő, aki absztinens vagy vállalja, hogy hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaz a vizsgálat során. Az elfogadható születésszabályozási módszerek a következők:

    • Az intrauterin eszköz a helyén legalább 3 hónapig.
    • Óvszer vagy rekeszizom használata spermiciddel a 0. látogatás előtt legalább 14 napig és a vizsgálat befejezése után.
    • Stabil hormonális fogamzásgátlás legalább 2 hónapig a 0. vizit előtt és a vizsgálat befejezéséig.
  5. A nőknél (menstruáló) negatív vizelet béta-humán koriongonadotropin hormon (hCG) terhességi teszttel kell rendelkezniük a 0. látogatáskor.

Kizárási kritériumok:

Azok az alanyok, akik megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban:

  1. 10 év alatti vagy 17 év feletti kor.
  2. A gyám LAR legalább egyikének hiánya a vizsgálatban való részvételhez.
  3. Az inzulin kivételével bármilyen orális vagy injekciós cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés.
  4. Az alany vagy a közeli alany családtörténete, fenofibráttal vagy bármely segédanyaggal szembeni allergiás vagy túlérzékenységi reakciók múltbeli vagy jelenlegi fennállása (beleértve azokat a betegeket, akiknek örökletes galaktóz intoleranciája, teljes laktázhiánya vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavara van).
  5. Súlyos túlérzékenységi reakció bármely más gyógyszerre.
  6. Olyan alanyok, akiknek jelenleg vagy a kórtörténetében klinikailag jelentős vesekárosodás áll fenn.
  7. Olyan alanyok, akiknek jelenleg vagy a kórtörténetében klinikailag jelentős májkárosodás szerepel.
  8. Azok az alanyok, akiknél jelentős gyomor-bélrendszeri betegség áll fenn, vagy akiknek a kórtörténetében szerepelt, beleértve a cöliákiát, a gastroparesist, vagy a bélrendszeri felszívódás vagy motilitás egy másik rendellenességét.
  9. Az alany, akinek jelenleg vagy a kórtörténetében epehólyag-betegség szerepel.
  10. Krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás jelenlegi vagy anamnézisében, kivéve a súlyos hipertrigliceridémia miatti akut pancreatitist.
  11. Fényérzékenységi vagy fototoxikus reakciók fibrátok vagy kémiailag rokon anyagok, pl. ketoprofen.
  12. Azok az alanyok, akiknek terhességi tesztje pozitív volt a szűrés és a V0 látogatás során, vagy akik jelenleg szoptatnak.
  13. Az alacsony véralbumint a vizsgáló klinikailag szignifikánsnak minősítette.
  14. Olyan betegek, akiknél hajlamosak a myopathiára és/vagy a rhabdomyolysisre, beleértve a személyes és családi anamnézisben szereplő örökletes izomrendellenességeket. Megmagyarázhatatlan, tartósan emelkedett kreatin-foszfokináz szint, amelyet a vizsgáló klinikailag jelentősnek tartott.
  15. Olyan körülmények fennállása, amelyeket a vizsgáló problémásnak tart a tájékozott beleegyezés megszerzése vagy a vizsgálati irányelvek teljesítése során, vagy amelyek érvényteleníthetik a vizsgálati eredmények értelmezését, vagy szükségtelen kockázatnak tehetik ki az alanyokat.
  16. Képtelenség vagy nem hajlandó megfelelni a tanulmányi eljárásoknak.
  17. Bármilyen egészségügyi állapot vagy kezelés, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy szükségtelen kockázatnak teheti ki az Alanyt a vizsgálat során.
  18. Részvétel intervenciós vagy egyéb gyógyszerkutatási vizsgálatokban, amelyek befolyásolhatják e tanulmány céljait.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fenofibrát
Fenofibrát kapszulákban, szájon át, naponta, 12 hónapig.
Szájon át, naponta egyszer, 12 hónapig.
Más nevek:
  • Fenofibrát
  • Fenofibratum
  • SUB07576MIG
  • CAS-szám 49562-28-9
Placebo Comparator: Placebo
A 102 594 mg (99%) mikrokristályos cellulózt és 6 mg (1%) magnézium-sztearátot tartalmazó kapszulák megegyeznek a hatóanyaggal, naponta, szájon át 12 hónapon keresztül.
Szájon át, naponta egyszer, 12 hónapig.
Más nevek:
  • inaktív gyógyszer
  • inaktív anyag.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az AUC különbségei C-peptid stimulációs tesztben
Időkeret: 12 hónap
A hasnyálmirigy béta-sejt funkciójának értékelése a görbe alatti terület (AUC) összehasonlításával a C-peptid stimulációs tesztben: Az átlagos inzulinszekréció változása a stimulációs tesztben a görbe alatti terület alapján mérve
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Különbségek a C-peptid koncentrációjában a stimulációs tesztben: az inzulin szekréció változása az éhomi C-peptid koncentráció alapján mérve
Időkeret: 0, 6, 12 hónap
Éhgyomri C-peptid koncentráció a stimulációs tesztben
0, 6, 12 hónap
A cukorbetegség szabályozásának paraméterei közötti különbségek
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
HbA1c
0,3,6,9,12 hónap
Napi inzulinszükséglet
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
Napi inzulinszükséglet / testtömeg kg
0,3,6,9,12 hónap
Interleukinok
Időkeret: 0,6,12 hónap
IL1, IL2, IL10, TNF alfa, IFN gamma
0,6,12 hónap
Különbségek a C-peptid koncentrációjában a stimulációs tesztben: az inzulin szekréció változása az éhomi C-peptid koncentráció alapján mérve
Időkeret: 0,6,12 hónap
Maximális C-peptid koncentráció
0,6,12 hónap
A cukorbetegség szabályozása és a glükóz ingadozása
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
Átlagos vércukorszint szórással
0,3,6,9,12 hónap
Különbségek a glükóz ingadozásában
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
Glükóz variabilitási index (CV%)
0,3,6,9,12 hónap
A glükóz ingadozásának paramétere
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
Idő 70-180mg/dl
0,3,6,9,12 hónap
Különbség az autoantitestekben
Időkeret: 0,6,12 hónap
Különbség az anti-inzulin IAA antitestekben, a glutaminsav-dekarboxiláz (GADA) elleni antitestekben, a tirozin-foszfatáz elleni antitestekben (IA2A), az anti-cink transzporter antitestekben 8 meghatározás.
0,6,12 hónap
Genetikai elemzés
Időkeret: 1 tanulmányonként
WES Whole Exome szekvenálás és HLA
1 tanulmányonként
Nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 0,3,6,9,12 hónap
A biztonságot a nemkívánatos események, az életjelek, a fizikális vizsgálatok, az USG leletek és a laboratóriumi értékelések értékelésével értékelik. Minden klinikailag jelentős laboratóriumi vizsgálatot, amely a vizsgálati gyógyszer megkezdése után következik be, a vizsgálónak jelentenie kell AE-ként és/vagy SAE-ként, és ezt további laboratóriumi értékeléseknek kell követniük mindaddig, amíg vissza nem térnek a normál tartományba, stabilizálódnak, vagy amíg a változás megszűnik. klinikailag releváns. Minden biztonsági elemzés a Biztonsági elemzőkészlet segítségével történik. A mellékhatások adatai a MedDRA besorolás szerint kerülnek bemutatásra és táblázatba foglalva.
0,3,6,9,12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Agnieszka Szypowska, MD, PhD,Prof, Medical University of Warsaw

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. szeptember 29.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. november 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 8.

Első közzététel (Tényleges)

2023. június 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 23.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmány szempontjából releváns adatokat a cikk tartalmazza, vagy kiegészítő információként feltöltjük

IPD megosztási időkeret

A kiadvánnyal együtt kapható

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

nyílt hozzáférésű – a webcím a lap megjelenése után lesz ismert

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, 1. típusú

3
Iratkozz fel