DIAGNOcam 与 Bitewing X 光片作为乳牙邻面龋的诊断方法是否具有可比性？ (Diagncamera)

背景：龋齿是一种多因素传染性疾病。 为了在临床实践中诊断龋齿，目前结合使用镜子和探头（视觉-触觉检查）的临床检查，以及在某些情况下称为咬翼 X 射线 (bw) 的标准化 X 射线。 视觉触觉检查足以诊断颊和舌/上颚表面的龋齿。 然而，对于邻面，通常需要 X 射线来确保诊断和评估龋齿病变在牙齿中的扩散。 咬翼 X 光片是诊断邻面龋齿的最佳诊断工具。 应始终对个别适应症进行 X 射线检查。 在 bw 时，辐射剂量很小。 然而，重要的是要权衡利弊以避免不必要的辐射。 从安全牙科护理的角度来看，减少牙科 X 光片的数量也很重要，因为人们努力利用而不是伤害。

还有其他基于可以检测龋齿的不同形式的激光来诊断龋齿的方法。 以前，这些技术仅用于咬合面和颊/舌/腭牙齿表面，而不用于牙齿之间的诊断。 一段时间以来，牙齿的半透明被用于一种技术。 该光位于所谓的 NIR 区域内 - 近红外光（非波长）。 市面上有一款产品（DAIGNOcam）就采用了这种技术。 灯在靠在牙齿上的手持件（如稍大一点的笔）中引导，一次一颗牙齿。 牙齿被照亮，手机上的数字摄像机投射出计算机监视器图像。 在图片中，龋齿病变看起来像黑点。 这些对应于牙釉质或牙本质中的质量缺陷，即由于龋齿导致各种矿物质丢失/溶解的区域（脱矿质区域）。 该图像可以像普通照片或 X 光片一样保存在患者的牙科记录中。 DIAGNOcam 提供定性响应 - 主要看是否有龋齿。 然后它将作为通常的镜子和探头测量的补充。 该技术主要用于成年患者和恒牙。 DIAGNOcam 目前已在临床实践中使用多年。 然而，对于该技术诊断乳牙龋齿的效果还没有完整的评估。 这很不幸，主要有两个原因：从辐射卫生的角度来看，减少对年轻人的 X 射线照射量尤为重要；年幼的儿童通常难以管理口内 X 光，这导致诊断效果较差。 识别乳牙中的早期龋齿病变非常重要，因为这些牙齿的牙釉质较薄，牙本质矿化程度较低，这会导致龋齿病变进展得更快。 这可能会导致牙齿修复困难以及牙髓受累引起的疼痛。 如果龋齿病变广泛，则可能导致拔牙。

目的：调查使用 DIAGNOcam 在乳牙中进行龋齿诊断的诊断准确性/精确度，与使用咬翼 X 射线进行龋齿诊断相比较。

主要研究问题：

• DIAGNOcam 是诊断乳牙邻面龋齿的可靠诊断方法吗？

二级研究问题：

• 与X 光相比，儿童如何体验使用DIAGNOcam 进行的龋齿诊断？ 研究变量：龋齿数据是根据表面水平的标准化诊断方法记录的（具有近端接触的牙齿部位）。 每个检查过的牙齿表面被评估为 1) 完好无损； 2) 龋齿仅存在于牙釉质中； 3) 龋齿和牙本质；或 4) 无法判断表面。 X 射线和 DIAGNOcam 使用相同的分类。

孩子们还可以使用面部疼痛量表对他们在 X 光检查和 DIAGNOcam 调查中的体验进行评分，以查看不同调查方法之间的体验是否存在差异。

知识增益：新方法在实施前应始终进行评估，以确保良好的护理。 没有经过评估的诊断方法不使用电离辐射（X 射线）来诊断与另一颗牙齿接触的邻面的龋齿。 如果评估中的 DIAGNOcam 显示出与 X 光相同的诊断准确性，这可能会减少儿童使用牙科 X 光。 如果发现 DIAGNOcam 的诊断准确性较差，则应避免将该方法用作乳牙的龋齿诊断方法。 后者基于这样一个事实，即儿童不应接受不会带来健康益处的不必要检查或干预。