Összehasonlítható-e a DIAGNOcam a harapás-röntgenfelvételekkel, mint az elsődleges fogak közelítő szuvasodási diagnosztikai módszere? (Diagncamera)

HÁTTÉR: A fogszuvasodás egy többtényezős és fertőző betegség. A fogszuvasodás klinikai gyakorlatban történő diagnosztizálására manapság a tükörrel és szondával végzett klinikai vizsgálat (vizuális-tapintásos vizsgálat) kombinációját, valamint egyes esetekben szabványosított röntgenfelvételt, az úgynevezett harapási röntgent (bw) alkalmazzák. Vizuális-tapintásos vizsgálat elegendő a fogszuvasodás diagnosztizálására a szájüregi és a nyelvi/szájpadlás felületén. A közelítő felületek esetében azonban gyakran röntgenfelvételre van szükség a diagnózis megállapításához és a fogszuvasodás elváltozásának terjedésének felméréséhez. A harapásröntgen az egyetlen legjobb diagnosztikai eszköz a közelítő felületek fogszuvasodásának diagnosztizálására. Röntgenvizsgálatot minden esetben egyedi indikációra kell végezni. Bw-nél a sugárdózis kicsi. Mindazonáltal fontos mérlegelni a kockázatokat az előnyökkel szemben, hogy elkerüljük a szükségtelen sugárzást. A fogászati ​​röntgenfelvételek számának csökkentése a biztonságos fogászati ​​ellátás szempontjából is fontos, ahol az ember arra törekszik, hogy kihasználja és ne ártsa.

Vannak más módszerek is a fogszuvasodás diagnosztizálására a lézerfény különböző formái alapján, amelyek képesek kimutatni a fogszuvasodást. Korábban ezeket a technikákat csak az okklúziós felületeken és a bukkális/linguális/szájpadfogfelületeken használták, a fogak közötti diagnosztikára nem. Egy ideje a fogak áttetszőségét alkalmazzák egy technikában. A fény az úgynevezett NIR területen belül van - közeli infravörös fény (nem hullámhosszú hullámhossz). A piacon egy termék (DAIGNOcam) használja ezt a technológiát. A fényt egy kézi darabban (mint egy kicsit nagyobb toll) vezetik a foghoz, egy-egy fogat. A fog meg van világítva, és a kézidarabon lévő digitális videokamera a számítógép monitorának képét vetíti ki. A képen a fogszuvasodások sötét foltokként láthatók. Ezek a zománc vagy a dentin minőségi hibájának felelnek meg, vagyis olyan területnek, ahol a fogszuvasodás következtében különböző ásványi anyagok elvesztek/feloldódtak (demineralizált terület). A képet ugyanúgy el lehet menteni a páciens fogászati ​​nyilvántartásába, mint a szokásos fotókat vagy röntgenfelvételeket. A DIAGNOcam minőségi választ ad – az ember elsősorban azt vizsgálja, hogy szuvasodás-e vagy sem. Ezután a szokásos tükörrel és szondával végzett felmérés kiegészítése lesz. A technikát elsősorban felnőtt betegeknél és maradandó fogaknál alkalmazzák. A DIAGNOcam jelenleg már évek óta elérhető a klinikai gyakorlatban. Arról azonban nincs teljes körű értékelés, hogy a technológia mennyire diagnosztizálja a szuvasodást az elsődleges fogakban. Ez főleg két okból nem szerencsés: sugárhigiéniai szempontból különösen fontos a fiatal egyének röntgenfelvételeinek csökkentése; Az intraorális röntgenfelvételeket a fiatalabb gyermekek gyakran nehezen kezelhetőnek érzik, ami rosszabb diagnosztikához vezet. Fontos azonosítani a korai fogszuvasodást az elsődleges fogakban, mivel ezeknek a fogaknak vékonyabb a zománcuk és kevésbé mineralizált dentinük, ami a fogszuvasodás sokkal gyorsabb előrehaladását okozza. Ez nehézségekhez vezethet a fogak helyreállításában, valamint fájdalmat okozhat a pulpális érintettség miatt. Ha a szuvas elváltozás kiterjedt, ez foghúzáshoz vezethet.

CÉLKITŰZÉS: A diagnosztikai pontosság / precizitás vizsgálata a fogszuvasodás diagnosztikában a DIAGNOcam segítségével az elsődleges fogakban, összehasonlítva a harapásröntgen segítségével végzett fogszuvasodás diagnosztikával.

ELSŐDLEGES KUTATÁSI KÉRDÉS:

• Megbízható diagnosztikai módszer-e a DIAGNOcam az elsődleges fogak közelítő fogszuvasodása diagnosztizálására?

MÁSODLAGOS KUTATÁSI KÉRDÉS:

• Hogyan élik meg a gyerekek a DIAGNOcam-mal végzett fogszuvasodás diagnosztizálását a röntgenfelvételekhez képest? VIZSGÁLATI VÁLTOZÓK: A fogszuvasodás adatait szabványos diagnosztikai módszer szerint rögzítjük felületi szinten (a fogászati ​​helyek megközelítőleg érintkezőkkel). Minden egyes vizsgált fogfelületet 1) épnek kell értékelni; 2) szuvasodás csak a zománcban; 3) caries i dentin; vagy 4) a felület nem ítélhető meg. Ugyanezt a besorolást használják a röntgen és a DIAGNOcam esetében.

A gyerekek a röntgenvizsgálattal és a DIAGNOcam felméréssel kapcsolatos tapasztalataikat is értékelhetik egy Faces fájdalom skála segítségével, hogy megnézzék, van-e tapasztalati különbség a különböző vizsgálati módszerek között.

ISMERETEK NYERESÉGE: Az új módszereket mindig ki kell értékelni a bevezetés előtt a megfelelő gondozás biztosítása érdekében. Nincsenek olyan értékelt diagnosztikai módszerek, amelyek ne használnának ionizált sugárzást (röntgensugárzást) egy másik foggal érintkező közelítő felületek szuvasodás diagnosztizálására. Ha az értékelés során a DIAGNOcam ugyanazt a diagnosztikai pontosságot mutatja, mint a röntgen, ez csökkentheti a fogászati ​​röntgen használatát gyermekeknél. Ha a DIAGNOcam diagnosztikai pontossága gyengébb, a módszert kerülni kell az elsődleges fogak fogszuvasodás diagnosztikai módszereként. Utóbbi azon alapszik, hogy a gyerekeket ne tegye ki felesleges, egészségügyi előnyökkel nem járó vizsgálatoknak, beavatkozásoknak.