DAMP 介导的先天性免疫衰竭和创伤后肺炎 - 哈佛朗伍德 (HALO) 校园区域联合会 (HALO)
危险相关分子模式 (DAMP) 介导的先天免疫衰竭和创伤后肺炎 - 哈佛-朗伍德 (HALO) 校园区域联合会
在美国，创伤的死亡率负担是巨大的，目前是战争中和 45 岁以下平民死亡的主要原因。 感染和败血症是早期幸存者发病和死亡的主要原因。 17-36% 的通气创伤患者会发生肺炎 (PNA)；远远超过非外伤患者。 长期持有的机械易感性外伤肺炎发展的教条观念缺乏强有力的支持。 然而，有证据表明，对损伤的先天免疫反应在增加对感染的易感性方面起着重要作用。
此申请用于支持一项重点计划奖，该奖项旨在解决因源自体细胞组织损伤的“危险相关分子模式”（或 DAMP）引起的“危险信号”在以易患 PNA 的方式改变肺部先天免疫信号方面的作用. 这种先天免疫反应在肺部炎症的发生和发展中起着关键作用。 重点项目奖的组织分为六个项目，合作者来自贝斯以色列女执事医疗中心的外科、内科和麻醉科；布莱根妇女医院外科和麻省理工学院生物与生物工程系。
该项目的人类受试者互动部分包含在奖项的人类受试者和样本项目中，尽管从该项目获得的信息和组织将与其他项目共享，并且为这些项目计划的活动在本申请中概述.
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 预计从筛选时起至少 48 小时处于控制模式通气 (CMV)
排除标准：
- 患有原发性急性神经系统疾病的患者
- 心脏骤停后的患者
- 已知怀孕
- 作为病例（外伤）患者同时加入 HALO
- 不承诺提供全面的呼吸机支持
- 治疗医生拒绝
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：随机化
- 介入模型：阶乘赋值
- 屏蔽：无（打开标签）
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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有源比较器：Normoxia 与 Normocarbia
机械通气将根据动脉血气结果进行调整。 从达到目标设定起，患者将在研究环境中停留 48 小时。 将在登记时、24 小时、48 小时和 72 小时收集血液和 BAL。 PaO2 < 100 (FiO2 >= 21%) PaCO2 为 30-40 |
PaO2 < 100 (FiO2 >= 21%) PaCO2 为 30-40
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有源比较器：常氧伴高碳酸血症
机械通气将根据动脉血气结果进行调整。 从达到目标设定起，患者将在研究环境中停留 48 小时。 将在登记时、24 小时、48 小时和 72 小时收集血液和 BAL。 PaO2 < 100 (FiO2 >= 21%) PaCO2 为 50-60 |
PaO2 < 100 (FiO2 >= 21%) PaCO2 为 50-60
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有源比较器：常碳酸高氧
机械通气将根据动脉血气结果进行调整。 从达到目标设定起，患者将在研究环境中停留 48 小时。 将在登记时、24 小时、48 小时和 72 小时收集血液和 BAL。 PaO2 > 250 (FiO2 >= 70%) PaCO2 30-40 |
PaO2 > 250 (FiO2 >= 70%) PaCO2 30-40
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有源比较器：高氧伴高碳酸血症
机械通气将根据动脉血气结果进行调整。 从达到目标设定起，患者将在研究环境中停留 48 小时。 将在登记时、24 小时、48 小时和 72 小时收集血液和 BAL。 PaO2 > 250 (FiO2 >= 70%) PaCO2 50-60 |
PaO2 > 250 (FiO2 >= 70%) PaCO2 50-60
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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炎症标志物
大体时间：24、48 和 72 小时变化
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ROS 的产生（输出以相对光单位每秒 (RLU/sec) 为单位）使用依赖于鲁米诺的化学发光，在 60 分钟的测定时间过程中每 90 秒测量一次。
将使用流式细胞术和 CyTOF 技术分析外伤后不同时间的中性粒细胞亚群的三十多种表面标记，包括 CD10、CD11b、CD15、CD16、CD45、CD66b、CD45、CD274、CD279 和 CD88。
如有指示，将通过蛋白质印迹分析 p38/MK2 细胞内信号通路的激活，并将使用单细胞 RNA 测序技术尝试分析单个细胞的 RNA 表达谱。
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24、48 和 72 小时变化
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中性粒细胞激活
大体时间：24、48 和 72 小时内的变化
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ROS 的产生（输出以相对光单位每秒 (RLU/sec) 为单位）使用依赖于鲁米诺的化学发光，在 60 分钟的测定时间过程中每 90 秒测量一次。
将使用流式细胞术和 CyTOF 技术分析外伤后不同时间的中性粒细胞亚群的三十多种表面标记，包括 CD10、CD11b、CD15、CD16、CD45、CD66b、CD45、CD274、CD279 和 CD88。
如有指示，将通过蛋白质印迹分析 p38/MK2 细胞内信号通路的激活，并将使用单细胞 RNA 测序技术尝试分析单个细胞的 RNA 表达谱。
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24、48 和 72 小时内的变化
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嘌呤代谢
大体时间：24、48 和 72 小时变化
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从外伤患者和对照的外周血和 BAL 中获得的淋巴单核细胞中三磷酸腺苷 (ATP) 和二磷酸腺苷 (ADP) 转化为腺苷 (ADO)。
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24、48 和 72 小时变化
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员：Daniel Talmor, MD MPH、Beth Israel Deaconess Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lord JM, Midwinter MJ, Chen YF, Belli A, Brohi K, Kovacs EJ, Koenderman L, Kubes P, Lilford RJ. The systemic immune response to trauma: an overview of pathophysiology and treatment. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1455-65. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60687-5. Epub 2014 Oct 17.
- Zhang Q, Raoof M, Chen Y, Sumi Y, Sursal T, Junger W, Brohi K, Itagaki K, Hauser CJ. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):104-7. doi: 10.1038/nature08780.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- 2016P000144
- PR151953 (其他赠款/资助编号：Department of Defense)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
IPD 计划说明
PI 完全赞同共享最终研究数据以服务于重要的科学目标，通过各自 PI 网页上的出版、交流和在线数据“混合模式”集来完成。 PI 的目标是及时发布和共享来自 DoD 支持的研究的最终研究数据，以供其他研究人员使用。
参与赞助研究的个人的权利和隐私必须始终受到保护。 用于更广泛使用的数据不应包含允许与个体研究参与者建立联系的标识符和可能导致推断性披露个体受试者身份的变量。 如果出现任何需要专利的知识产权，PI 将根据 http://grants.nih.gov/grants 中记录的 NIH 原则和指南，确保技术（材料和数据）继续为研究界广泛提供/policy/data_sharing/data_sharing_brochure.pdf。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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