DAMP-välitteinen synnynnäinen immuunivajaus ja trauman jälkeinen keuhkokuume - Harvard-Longwoodin (HALO) kampusalueen konsortio (HALO)
Vaaraan liittyvien molekyylimallien (DAMP) välittämä synnynnäinen immuunivajaus ja trauman jälkeinen keuhkokuume – Harvard-Longwoodin (HALO) kampusalueen konsortio
Traumakuolleisuus Yhdysvalloissa on huomattava, ja se on tällä hetkellä suurin sodankäynnin ja alle 45-vuotiaiden siviilien kuolinsyy. Infektio ja sepsis ovat johtavia sairastuvuuden ja kuoleman syitä varhain selviytyneillä. Pneumonia (PNA) esiintyy 17-36 %:lla ventiloiduista traumapotilaista; paljon enemmän kuin ei-traumapotilaat. Pitkään pidetty dogmaattinen käsitys mekaanisesta alttiudesta keuhkokuumeen kehittymiselle traumassa on puuttunut vahvasti. On kuitenkin todisteita siitä, että synnynnäisellä immuunivasteella vaurioille on tärkeä rooli infektioalttiuden lisäämisessä.
Tämä hakemus on tarkoitettu tukemaan kohdennetun ohjelman palkintoa, jossa käsitellään somaattisten kudosvaurioiden "vaaraan liittyvien molekyylimallien" (tai DAMP:iden) aiheuttamaa "vaarasignaalin" roolia keuhkojen synnynnäisen immuunisignaloinnin muuttamisessa tavoilla, jotka altistavat PNA:lle. . Tällä synnynnäisellä immuunivasteella on keskeinen rooli keuhkotulehduksen kehittymisessä ja etenemisessä. Focused Program Award -palkinnon järjestäminen on jaettu kuuteen projektiin, joissa on yhteistyökumppaneita Beth Israel Deaconess Medical Centerin kirurgian, lääketieteen ja anestesiologian osastoilta; Brigham and Women's Hospitalin kirurgian osasto ja Massachusetts Institute of Technologyn biologian ja biologisen tekniikan osastot.
Tämän projektin ihmisaiheiden vuorovaikutusosuus on katettu palkinnon Human Subjects & Samples -projektissa, vaikka tästä projektista saadut tiedot ja kudokset jaetaan muiden hankkeiden kanssa, ja näille projekteille suunnitellut toimet on kuvattu tässä hakemuksessa. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Odotetaan olevan ohjaustilan ilmanvaihdossa (CMV) vähintään 48 tuntia seulonnan jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ensisijainen akuutti neurologinen häiriö
- Potilaat, joilla on sydänpysähdys
- Tunnettu raskaus
- Samanaikainen ilmoittautuminen HALOon tapaus(trauma)potilaana
- Ei sitoutunut täydelliseen ventilaattoritukeen
- Hoitavan lääkärin kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normoxia ja Normocarbia
Mekaaninen ilmanvaihto säädetään valtimoveren kaasutulosten perusteella. Potilas pysyy tutkimusasetuksissa 48 tuntia tavoiteasetuksen saavuttamisesta. Veri ja BAL kerätään ilmoittautumishetkellä, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kohdalla. PaO2 < 100 (FiO2 >= 21 %) PaCO2 30-40 |
PaO2 < 100 (FiO2 >= 21 %) PaCO2 30-40
|
|
Active Comparator: Normoksia ja hyperkarbia
Mekaaninen ilmanvaihto säädetään valtimoveren kaasutulosten perusteella. Potilas pysyy tutkimusasetuksissa 48 tuntia tavoiteasetuksen saavuttamisesta. Veri ja BAL kerätään ilmoittautumishetkellä, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kohdalla. PaO2 < 100 (FiO2 >= 21 %) PaCO2 50-60 |
PaO2 < 100 (FiO2 >= 21 %) PaCO2 50-60
|
|
Active Comparator: Hyperoksia ja normokarbia
Mekaaninen ilmanvaihto säädetään valtimoveren kaasutulosten perusteella. Potilas pysyy tutkimusasetuksissa 48 tuntia tavoiteasetuksen saavuttamisesta. Veri ja BAL kerätään ilmoittautumishetkellä, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kohdalla. PaO2 > 250 (FiO2 >= 70 %) PaCO2 30-40 |
PaO2 > 250 (FiO2 >= 70 %) PaCO2 30-40
|
|
Active Comparator: Hyperoksia ja hyperkarbia
Mekaaninen ilmanvaihto säädetään valtimoveren kaasutulosten perusteella. Potilas pysyy tutkimusasetuksissa 48 tuntia tavoiteasetuksen saavuttamisesta. Veri ja BAL kerätään ilmoittautumishetkellä, 24 tunnin, 48 tunnin ja 72 tunnin kohdalla. PaO2 > 250 (FiO2 >= 70 %) PaCO2 50-60 |
PaO2 > 250 (FiO2 >= 70 %) PaCO2 50-60
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
ROS-tuotanto (teho on suhteellisia valoyksiköitä sekunnissa (RLU/s)) käyttämällä luminoliriippuvaista kemiluminesenssia, mitattuna 90 sekunnin välein 60 minuutin mittausajan kuluessa.
Yli kolmekymmentä pintamarkkeria neutrofiilien alapopulaatioissa, mukaan lukien CD10, CD11b, CD15, CD16, CD45, CD66b, CD45, CD274, CD279 ja CD88, eri aikoina trauman jälkeen, analysoidaan käyttämällä virtaussytometriaa ja CyTOF-tekniikkaa.
Jos on osoitettu, solunsisäisen p38/MK2-signalointireitin aktivaatio analysoidaan Western blot -menetelmällä, ja yksittäisten solujen RNA-ekspressioprofiileja yritetään käyttää yksisoluisten RNA-sekvensointitekniikoiden avulla.
|
Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neutrofiilien aktivointi
Aikaikkuna: Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
ROS-tuotanto (teho on suhteellisia valoyksiköitä sekunnissa (RLU/s)) käyttämällä luminoliriippuvaista kemiluminesenssia, mitattuna 90 sekunnin välein 60 minuutin mittausajan kuluessa.
Yli kolmekymmentä pintamarkkeria neutrofiilien alapopulaatioissa, mukaan lukien CD10, CD11b, CD15, CD16, CD45, CD66b, CD45, CD274, CD279 ja CD88, eri aikoina trauman jälkeen, analysoidaan käyttämällä virtaussytometriaa ja CyTOF-tekniikkaa.
Jos on osoitettu, solunsisäisen p38/MK2-signalointireitin aktivaatio analysoidaan Western blot -menetelmällä, ja yksittäisten solujen RNA-ekspressioprofiileja yritetään käyttää yksisoluisten RNA-sekvensointitekniikoiden avulla.
|
Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
|
Puriinin aineenvaihdunta
Aikaikkuna: Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
Adenosiinitrifosfaatin (ATP) ja adenosiinidifosfaatin (ADP) muuntaminen adenosiiniksi (ADO) lymfomononukleaarisoluissa, jotka on saatu traumapotilaiden ja kontrollien ääreisverestä ja BAL:sta.
|
Vaihtoajat 24, 48 ja 72
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Talmor, MD MPH, Beth Israel Deaconess Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lord JM, Midwinter MJ, Chen YF, Belli A, Brohi K, Kovacs EJ, Koenderman L, Kubes P, Lilford RJ. The systemic immune response to trauma: an overview of pathophysiology and treatment. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1455-65. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60687-5. Epub 2014 Oct 17.
- Zhang Q, Raoof M, Chen Y, Sumi Y, Sursal T, Junger W, Brohi K, Itagaki K, Hauser CJ. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):104-7. doi: 10.1038/nature08780.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016P000144
- PR151953 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Department of Defense)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
PI tukee täysin lopullisen tutkimusdatan jakamista tärkeiden tieteellisten päämäärien palvelemiseksi julkaisujen, viestinnän ja online-tietojen "mixed mode" -sarjojen avulla vastaavilla PI-verkkosivuilla. PI:n tavoitteena on DoD:n tukemien tutkimusten lopullisen tutkimusdatan oikea-aikainen julkaisu ja jakaminen, joka mahdollistaa muiden tutkijoiden käyttöön.
Sponsoroituun tutkimukseen osallistuvien henkilöiden oikeuksia ja yksityisyyttä on suojeltava aina. Laajempaan käyttöön tarkoitetuissa tiedoissa ei tulisi olla tunnisteita, jotka mahdollistaisivat yhteydet yksittäisiin tutkimuksen osallistujiin, eikä muuttujia, jotka voisivat johtaa yksittäisten tutkittavien henkilöllisyyden deduktiiviseen paljastamiseen. Jos ilmaantuu immateriaalioikeuksia, jotka edellyttävät patenttia, PI varmistaa, että tekniikka (materiaalit ja tiedot) on laajalti tutkimusyhteisön saatavilla NIH:n periaatteiden ja ohjeiden mukaisesti, jotka on dokumentoitu osoitteessa http://grants.nih.gov/grants. /policy/data_sharing/data_sharing_brochure.pdf.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitysvajaus
-
NCT07492706Ei vielä rekrytointia
-
NCT07618325Ei vielä rekrytointia
-
NCT07543380Rekrytointi
-
NCT07272434RekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)
-
NCT07185399Aktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)
-
NCT07249320Aktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)
-
NCT02296463ValmisRespiratory Synctial Virus
-
NCT07578298Ei vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirus
-
NCT07106918RekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)
-
NCT05842967Valmis
Kliiniset tutkimukset Normoxia ja Normocarbia
-
NCT05719129Aktiivinen, ei rekrytointiResilienssi, psykologinen | Puettavat laitteet | Psykologinen hyvinvointi | Henkilökohtainen ja ammatillinen toteutus | Multiomiikka
-
NCT05115422Aktiivinen, ei rekrytointiSyöpä | Kognitiivinen rajoite | Kognitiivinen toimintahäiriö | Nuoret | Nuoret aikuiset
-
NCT06072287RekrytointiMaksasairaudet | Sydänsairaudet | Sydämen vajaatoiminta | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Epilepsia | Kipu | Multippeliskleroosi | Hypertensio | Lihavuus
-
NCT04142008Valmis
-
NCT05479630ValmisSiirtymävaiheen hoito | Synnynnäinen sydänsairaus teini-iässä
-
NCT05269303Valmis
-
NCT05767788Aktiivinen, ei rekrytointiPolven nivelrikko
-
NCT03069430Valmis
-
NCT05233215PeruutettuHeikkolaatuinen glioma | Selviytymistä | Hoitoa aiheuttava taakka
-
NCT05251571Valmis