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疫苗联合新辅助或辅助化疗和辅助放疗治疗 p53 过表达 III 期乳腺癌女性

2023年9月13日 更新者:University of Nebraska

1) 腺病毒 p53 感染的乳腺癌 DC 疫苗,2) 将生物技术转化为临床

理由:疫苗可以使身体产生免疫反应来杀死肿瘤细胞。 化疗中使用的药物,如多柔比星、环磷酰胺和紫杉醇,以不同的方式阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 放射疗法使用高能 X 射线来破坏肿瘤细胞。 在化学疗法和放射疗法之前和/或之后进行疫苗治疗可能会引起更强的免疫反应。

目的:这项随机 I/II 期试验正在研究两种疫苗治疗方案的副作用,并了解它们在治疗接受新辅助或辅助化疗和辅助放疗的过表达 p53 的 III 期乳腺癌的女性方面的效果如何。

研究概览

详细说明

目标:

  • 在接受新辅助或辅助化疗和辅助放疗的 p53 过表达 III 期乳腺癌女性中,确定包含 p53 感染的自体树突状细胞的两种不同疫苗接种方案的安全性和毒性。
  • 确定接受这些方案治疗的患者在体液和细胞反应方面的免疫反应。
  • 确定接受这些方案治疗的患者的抗原特异性免疫反应。

大纲:这是一项随机、开放标签的研究。 患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

所有患者都接受单采术以收集外周血单核细胞,这些单核细胞与 interleukin-4 和 sargramostim (GM-CSF) 一起培养以产生树突状细胞。 用含有野生型 p53 基因的重组腺病毒载体感染树突细胞。

患者每 2 周接受阿霉素 IV 和环磷酰胺 IV,持续 8 周(4 个疗程),然后 2 周后接受紫杉醇 IV,每 2 周一次,持续 8 周(4 个疗程)。 患有 III 期疾病的患者随后接受手术。 完成紫杉醇治疗后三周(或 III 期疾病患者手术后),患者每天接受一次放疗,持续 6.5 周。 然后,患者将根据他们被随机分配到的手臂接受疫苗治疗。

  • 第 I 组:患者在阿霉素和环磷酰胺完成后 1 周、紫杉醇完成后 1 周(或 III 期疾病患者手术后)以及 6 周和 12 周时皮下(SC)接受包含 p53 感染的自体树突状细胞的疫苗接种放射治疗完成后(共 4 次疫苗接种)。
  • 第 II 组:患者在放射治疗完成后 6、8、10 和 12 周接受包含 p53 感染的自体树突细胞 SC 的疫苗接种。

在没有不可接受的毒性的情况下,双臂的治疗继续进行。

患者随访 1 个月,每 3 个月一次,持续 2 年,每 6 个月一次,持续 3 年,之后每年一次。

预计应计:本研究将在 2 年内累计招募 20-50 名患者(每个治疗组 10-25 名)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68198-6805
        • Eppley Cancer Center, University of Nebraska Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

疾病特征:

  • 经组织学证实的浸润性乳腺癌符合以下标准:

    • 临床局部晚期疾病(III 期),原发肿瘤通过乳房 X 线照片、超声或触诊至少 4 cm 和/或可触及的腋窝淋巴结大于 1 cm

      • 计划新辅助化疗
  • 通过免疫组织化学检测 p53 过表达肿瘤
  • 对 3 种标准抗原中至少一种的迟发型超敏反应
  • 激素受体状态:

    • 未指定

患者特征:

年龄

  • 19岁及以上

性别

  • 女性

更年期状况

  • 未指定

性能状态

  • 心电图 0-1

预期寿命

  • 未指定

造血的

  • 白细胞 > 4,000/毫米^3
  • 血小板计数 > 100,000/mm^3

肝脏

  • 胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 2 倍
  • 乙型肝炎表面抗原阴性
  • 丙型肝炎抗体阴性

肾脏

  • 肌酐 < ULN 的 2 倍

免疫学

  • 艾滋病毒阴性
  • 没有既往或并发的自身免疫性疾病

其他

  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须在参与研究期间和参与研究后至少 6 个月内使用有效的避孕措施
  • 没有其他会妨碍研究参与的并发疾病

先前的同步治疗:

生物疗法

  • 未指定

化疗

  • 见疾病特征
  • 之前没有化疗

内分泌治疗

  • 未指定

放疗

  • 未指定

外科手术

  • 见疾病特征

其他

  • 没有同时参与另一项治疗性临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一臂
患者在阿霉素和环磷酰胺完成后 1 周,紫杉醇完成后 1 周(或 III 期疾病患者手术后),以及完成后 6 和 12 周,皮下(SC)接受包含 p53 感染的自体树突状细胞的疫苗接种放疗(共 4 次疫苗接种)。
按两种方案之一皮下给药
实验性的:第二臂
患者在放疗完成后 6、8、10 和 12 周接受包含 p53 感染的自体树突细胞 SC 的疫苗接种。
按两种方案之一皮下给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
经历过疫苗毒性的参与者人数
大体时间:每次疫苗接种后 1 周。
该结果测量通过记录参与者经历的与疫苗相关的 2 级、3 级或毒性的数量来考察疫苗的安全性。
每次疫苗接种后 1 周。
对 p53 感染的自体树突状细胞有免疫反应的患者百分比
大体时间:通过学习完成,平均18个月
通过学习完成,平均18个月
通过每个细胞的斑点数测量的峰值免疫反应
大体时间:最后一次免疫后 6 个月
该结果测量通过测量参与者免疫反应的持续时间,检查了相对于主要细胞毒性疗法,疫苗接种时间对抗原特异性的重要性,以增强抗原特异性免疫反应
最后一次免疫后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Elizabeth C Reed, MD、University of Nebraska

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2004年1月1日

初级完成 (实际的)

2009年5月1日

研究完成 (实际的)

2018年1月1日

研究注册日期

首次提交

2004年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2004年5月18日

首次发布 (估计的)

2004年5月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月13日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 0371-02-FB
  • CDR0000354507 (注册表标识符:PDQ (Physician Data Query))
  • NCI-2012-01019 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trials Reporting System))
  • 3P30CA036727-20S1 (美国 NIH 拨款/合同)

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