疫苗联合新辅助或辅助化疗和辅助放疗治疗 p53 过表达 III 期乳腺癌女性
1) 腺病毒 p53 感染的乳腺癌 DC 疫苗,2) 将生物技术转化为临床
理由:疫苗可以使身体产生免疫反应来杀死肿瘤细胞。 化疗中使用的药物,如多柔比星、环磷酰胺和紫杉醇,以不同的方式阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 放射疗法使用高能 X 射线来破坏肿瘤细胞。 在化学疗法和放射疗法之前和/或之后进行疫苗治疗可能会引起更强的免疫反应。
目的:这项随机 I/II 期试验正在研究两种疫苗治疗方案的副作用,并了解它们在治疗接受新辅助或辅助化疗和辅助放疗的过表达 p53 的 III 期乳腺癌的女性方面的效果如何。
研究概览
详细说明
目标:
- 在接受新辅助或辅助化疗和辅助放疗的 p53 过表达 III 期乳腺癌女性中,确定包含 p53 感染的自体树突状细胞的两种不同疫苗接种方案的安全性和毒性。
- 确定接受这些方案治疗的患者在体液和细胞反应方面的免疫反应。
- 确定接受这些方案治疗的患者的抗原特异性免疫反应。
大纲:这是一项随机、开放标签的研究。 患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。
所有患者都接受单采术以收集外周血单核细胞,这些单核细胞与 interleukin-4 和 sargramostim (GM-CSF) 一起培养以产生树突状细胞。 用含有野生型 p53 基因的重组腺病毒载体感染树突细胞。
患者每 2 周接受阿霉素 IV 和环磷酰胺 IV,持续 8 周(4 个疗程),然后 2 周后接受紫杉醇 IV,每 2 周一次,持续 8 周(4 个疗程)。 患有 III 期疾病的患者随后接受手术。 完成紫杉醇治疗后三周(或 III 期疾病患者手术后),患者每天接受一次放疗,持续 6.5 周。 然后,患者将根据他们被随机分配到的手臂接受疫苗治疗。
- 第 I 组:患者在阿霉素和环磷酰胺完成后 1 周、紫杉醇完成后 1 周(或 III 期疾病患者手术后)以及 6 周和 12 周时皮下(SC)接受包含 p53 感染的自体树突状细胞的疫苗接种放射治疗完成后(共 4 次疫苗接种)。
- 第 II 组:患者在放射治疗完成后 6、8、10 和 12 周接受包含 p53 感染的自体树突细胞 SC 的疫苗接种。
在没有不可接受的毒性的情况下,双臂的治疗继续进行。
患者随访 1 个月,每 3 个月一次,持续 2 年,每 6 个月一次,持续 3 年,之后每年一次。
预计应计:本研究将在 2 年内累计招募 20-50 名患者(每个治疗组 10-25 名)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、美国、68198-6805
- Eppley Cancer Center, University of Nebraska Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
疾病特征:
经组织学证实的浸润性乳腺癌符合以下标准:
临床局部晚期疾病(III 期),原发肿瘤通过乳房 X 线照片、超声或触诊至少 4 cm 和/或可触及的腋窝淋巴结大于 1 cm
- 计划新辅助化疗
- 通过免疫组织化学检测 p53 过表达肿瘤
- 对 3 种标准抗原中至少一种的迟发型超敏反应
激素受体状态:
- 未指定
患者特征:
年龄
- 19岁及以上
性别
- 女性
更年期状况
- 未指定
性能状态
- 心电图 0-1
预期寿命
- 未指定
造血的
- 白细胞 > 4,000/毫米^3
- 血小板计数 > 100,000/mm^3
肝脏
- 胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 2 倍
- 乙型肝炎表面抗原阴性
- 丙型肝炎抗体阴性
肾脏
- 肌酐 < ULN 的 2 倍
免疫学
- 艾滋病毒阴性
- 没有既往或并发的自身免疫性疾病
其他
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须在参与研究期间和参与研究后至少 6 个月内使用有效的避孕措施
- 没有其他会妨碍研究参与的并发疾病
先前的同步治疗:
生物疗法
- 未指定
化疗
- 见疾病特征
- 之前没有化疗
内分泌治疗
- 未指定
放疗
- 未指定
外科手术
- 见疾病特征
其他
- 没有同时参与另一项治疗性临床试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第一臂
患者在阿霉素和环磷酰胺完成后 1 周,紫杉醇完成后 1 周(或 III 期疾病患者手术后),以及完成后 6 和 12 周,皮下(SC)接受包含 p53 感染的自体树突状细胞的疫苗接种放疗(共 4 次疫苗接种)。
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按两种方案之一皮下给药
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实验性的:第二臂
患者在放疗完成后 6、8、10 和 12 周接受包含 p53 感染的自体树突细胞 SC 的疫苗接种。
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按两种方案之一皮下给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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经历过疫苗毒性的参与者人数
大体时间:每次疫苗接种后 1 周。
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该结果测量通过记录参与者经历的与疫苗相关的 2 级、3 级或毒性的数量来考察疫苗的安全性。
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每次疫苗接种后 1 周。
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对 p53 感染的自体树突状细胞有免疫反应的患者百分比
大体时间:通过学习完成,平均18个月
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通过学习完成,平均18个月
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通过每个细胞的斑点数测量的峰值免疫反应
大体时间:最后一次免疫后 6 个月
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该结果测量通过测量参与者免疫反应的持续时间,检查了相对于主要细胞毒性疗法,疫苗接种时间对抗原特异性的重要性,以增强抗原特异性免疫反应
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最后一次免疫后 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Elizabeth C Reed, MD、University of Nebraska
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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