POPART'MUS：用孕激素和雌二醇预防多发性硬化症的产后复发

在西方国家，每 1000 人中就有 1 人患有多发性硬化症 (MS)，主要是育龄妇女。 它是中枢神经系统 (CNS) 的一种自身免疫性疾病，会导致慢性局灶性炎症反应以及随后的脱髓鞘和轴突丢失。 最近的前瞻性研究报告说，与前一年观察到的复发率相比，妊娠晚期的复发率显着下降了三分之二，产后头三个月的复发率显着增加了三分之二怀孕 (Confavreux et al., 1998)。 复发率的这些显着变化发生在许多物质（其中，性类固醇）的浸渍处于最高水平，然后在分娩后立即急剧下降到孕前水平之前。

可以假设性类固醇可以通过调节免疫状态发挥有益作用，降低 Th1 型促炎淋巴细胞反应，增强 Th2 型抗炎反应。 它们还可能在中枢神经系统病变的髓鞘再生中发挥直接作用，就像它们在周围神经系统中的作用一样。 POPART'MUS 研究是一项欧洲、多中心、随机、安慰剂对照和双盲临床试验，旨在通过联合使用高剂量孕激素（醋酸诺美孕酮）来预防与产后状况相关的 MS 复发与子宫内膜保护剂量的雌二醇。 治疗将在分娩后立即进行，并在产后头三个月持续进行。 假设试验结果是积极的，这种新疗法可以考虑用于远离妊娠期和产后妇女的疾病复发-缓解期。