- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00127075
POPART'MUS: Synnytyksen jälkeisten uusiutumisten ehkäisy progestiinilla ja estradiolilla multippeliskleroosissa
Multippeliskleroosi (MS) sairastaa länsimaissa 1 ihmistä 1000:sta, pääasiassa naisia hedelmällisessä iässä. Se on keskushermoston (CNS) autoimmuunisairaus, joka johtaa krooniseen fokaaliseen tulehdusvasteeseen, jota seuraa myelinisaatio ja aksonien menetys. Viimeaikaiset prospektiiviset tutkimukset raportoivat uusiutumisten merkittävästä vähenemisestä kahdella kolmasosalla raskauden kolmannen kolmanneksen aikana ja merkittävän kahdella kolmasosan lisääntymisen synnytyksen jälkeisten kolmen ensimmäisen kuukauden aikana verrattuna vuoden aikana havaittuun pahenemisasteeseen. raskaus (Confavreux et ai., 1998). Nämä dramaattiset muutokset uusiutumisasteessa tapahtuvat aikana, jolloin monien aineiden (joista seksuaaliset steroidit) kyllästyminen on korkeimmillaan, ennen kuin dramaattinen lasku raskautta edeltävälle tasolle välittömästi synnytyksen jälkeen.
Voidaan olettaa, että seksuaaliset steroidit voisivat saada aikaan edullisia vaikutuksia immuunitilan moduloimisen kautta vähentämällä Th1-tyypin tulehdusta edistäviä lymfosyyttivasteita ja tehostamalla Th2-tyypin anti-inflammatorisia vasteita. Niillä voi myös olla suora rooli keskushermoston leesioiden remyelinisaatiossa, kuten niillä on ääreishermostossa. POPART'MUS-tutkimus on eurooppalainen, monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu ja kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, jonka tavoitteena on ehkäistä synnytyksen jälkeiseen tilaan liittyviä MS-taudin uusiutumista antamalla suuria annoksia progestiinia (nomegestroliasetaattia) yhdessä. kohdun limakalvoa suojaavilla estradioliannoksilla. Hoito annetaan välittömästi synnytyksen jälkeen ja jatkuvasti ensimmäisten kolmen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Olettaen, että tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, tätä uutta hoitoa voitaisiin harkita taudin uusiutuvassa-remitoituvassa vaiheessa naisilla, jotka ovat kaukana raskaudesta ja synnytyksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bron, Ranska, 69677
- Hôpital Pierre Wertheimer
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MS MacDonald-kriteerien mukaan (mukaan lukien kliinisesti eristetyt oireyhtymät, jotka täyttävät magneettikuvauksen [MRI] kriteerit MS-diagnoosissa)
- Relapsoiva tai toissijaisesti etenevä MS-tauti
- Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) ≤ 6,0
- Raskaus ≤ 36 viikkoa amenorreaa
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Kliininen eristetty oireyhtymä, joka ei täytä MS-taudin MacDonald-kriteerejä
- Primaarinen progressiivinen MS
- Mahdollinen MS tai ei MS MacDonald-kriteerien mukaan
- Käynnissä oleva tai aiempi sydäninfarkti, aivohalvaus tai laskimotromboembolia
- Käynnissä oleva tai aiempi rintasyöpä tai kohtusyöpä
- Vaikea maksahäiriö
- Diagnosoimaton sukuelinten verenvuoto
- Yliherkkyys jollekin tutkimushoidosta
- Imetyksen halu
- Halu saada MS-tautia modifioiva hoito 24 viikon kuluessa synnytyksestä
- Naiset osallistuvat toiseen lääketutkimukseen
- Ei-hormonaalisen ehkäisyn kieltäytyminen synnytystä seuraavien 12 viikon aikana
- Suostumuslomaketta ei ole allekirjoitettu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: NOMA + estradioli
Suun kautta otettava NOMA (LUTENYL® 10 mg/vrk) yhdistettynä transdermaaliseen estradioliin (DERMESTRIL SEPTEM® 75 mcg, kerran viikossa),
|
10 mg/päivä
75 mcg kerran viikossa
|
Placebo Comparator: plasebo
Vastaavia lumelääkehoitoja
|
vastaavia lumelääkehoitoja
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vertaamaan uusiutumisten määrää ensimmäisten 12 viikon aikana synnytyksen jälkeen hoidettujen ja lumelääkeryhmien välillä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole uusiutumista 12 viikon ajan synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Relapsien määrä, niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole uusiutumista 24 viikon ajan synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
Relapsien määrä, niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole uusiutumista 12–24 viikon ajan synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christian Confavreux, MD, Hospices Civils de LYON
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med. 1998 Jul 30;339(5):285-91. doi: 10.1056/NEJM199807303390501.
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours M, Cortinovis-Tourniaire P, Grimaud J, Moreau T. [Multiple sclerosis and pregnancy: clinical issues]. Rev Neurol (Paris). 1999 Mar;155(3):186-91. French.
- Vukusic S, Hutchinson M, Hours M, Moreau T, Cortinovis-Tourniaire P, Adeleine P, Confavreux C; Pregnancy In Multiple Sclerosis Group. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain. 2004 Jun;127(Pt 6):1353-60. doi: 10.1093/brain/awh152. Epub 2004 May 6. Erratum In: Brain. 2004 Aug;127(Pt 8):1912.
- Vukusic S, Ionescu I, El-Etr M, Schumacher M, Baulieu EE, Cornu C, Confavreux C; Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis Study Group. The Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis (POPART'MUS) trial: rationale, objectives and state of advancement. J Neurol Sci. 2009 Nov 15;286(1-2):114-8. doi: 10.1016/j.jns.2009.08.056. Epub 2009 Sep 15.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Toistuminen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Estrogeenit
- Estradioli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2004.363
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Intia, Israel, Turkki, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Jazz PharmaceuticalsRekrytointiTuberoussclerosis Complexin liittyvä neuropsykiatrinen sairausYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola
-
Darcy KruegerRekrytointiEpilepsia | Tuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset nomegestroliasetaatti
-
Karolinska InstitutetValmisLämpötilan muutos, runko | HypovolemiaRuotsi