- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00127075
POPART'MUS: Zapobieganie nawrotom poporodowym za pomocą progestyny i estradiolu w stwardnieniu rozsianym
Stwardnienie rozsiane (SM) dotyka 1 na 1000 osób w krajach zachodnich, głównie kobiet w wieku rozrodczym. Jest to autoimmunologiczna choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN), której skutkiem jest przewlekła ogniskowa odpowiedź zapalna z późniejszą demielinizacją i utratą aksonów. Ostatnie badania prospektywne wykazały znaczny spadek o dwie trzecie częstości nawrotów w trzecim trymestrze ciąży i znaczny wzrost o dwie trzecie w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie w porównaniu z częstością nawrotów obserwowaną w ciągu roku poprzedzającego ciąży (Confavreux i in., 1998). Te dramatyczne zmiany w częstości nawrotów występują w czasie, gdy nasycenie wieloma substancjami (w tym sterydami płciowymi) jest najwyższe, przed dramatycznym spadkiem do poziomu sprzed ciąży, bezpośrednio po porodzie.
Można postawić hipotezę, że steroidy płciowe mogą wywierać korzystny wpływ poprzez modulację stanu immunologicznego z obniżeniem odpowiedzi prozapalnej limfocytów typu Th1 i wzmocnieniem odpowiedzi przeciwzapalnej typu Th2. Mogą również odgrywać bezpośrednią rolę w remielinizacji uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, podobnie jak w obwodowym układzie nerwowym. Badanie POPART'MUS jest europejskim, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem klinicznym prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, którego celem jest zapobieganie nawrotom SM związanym ze stanem poporodowym poprzez podawanie dużych dawek progestyny (octan nomegestrolu) w połączeniu z ochronnymi dawkami estradiolu dla endometrium. Leczenie będzie stosowane natychmiast po porodzie i nieprzerwanie przez pierwsze trzy miesiące po porodzie. Zakładając pozytywne wyniki badania, to nowe leczenie można by rozważyć w fazie rzutowo-remisyjnej choroby u kobiet z dala od ciąży i połogu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bron, Francja, 69677
- Hôpital Pierre Wertheimer
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stwardnienie rozsiane według kryteriów MacDonalda (w tym klinicznie izolowane zespoły spełniające kryteria obrazowania metodą rezonansu magnetycznego [MRI] do rozpoznania stwardnienia rozsianego)
- Rzutowo-remisyjne lub wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane
- Rozszerzona skala statusu niepełnosprawności (EDSS) ≤ 6,0
- Ciąża ≤ 36 tygodni bez miesiączki
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Klinicznie izolowany zespół niespełniający kryteriów MacDonalda dla stwardnienia rozsianego
- Pierwotnie postępujące SM
- Możliwe stwardnienie rozsiane lub brak stwardnienia rozsianego według kryteriów MacDonalda
- Trwający lub przebyty zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Obecny lub przebyty rak piersi lub rak macicy
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Niezdiagnozowane krwawienie z narządów płciowych
- Nadwrażliwość na jeden z badanych leków
- Pragnienie laktacji
- Pragnienie leczenia modyfikującego przebieg SM w ciągu 24 tygodni po porodzie
- Kobiety uczestniczące w innym badaniu z lekiem
- Odmowa niehormonalnej antykoncepcji w ciągu 12 tygodni po porodzie
- Formularz zgody niepodpisany
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: NOMA + estradiol
NOMA doustna (LUTENYL® 10 mg/dzień) w połączeniu z transdermalnym estradiolem (DERMESTRIL SEPTEM® 75 mcg, raz w tygodniu),
|
10 mg/dzień
75 mikrogramów raz w tygodniu
|
Komparator placebo: placebo
Dopasowane leczenie placebo
|
pasujące leczenie placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Porównanie częstości nawrotów w ciągu pierwszych 12 tygodni po porodzie między grupami leczonymi i placebo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Odsetek pacjentek, u których nie wystąpiły nawroty w ciągu 12 tygodni po porodzie
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Wskaźnik nawrotów, odsetek pacjentek, u których nie występują nawroty w okresie 24 tygodni po porodzie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
24 tygodnie
|
Wskaźnik nawrotów, odsetek pacjentek, u których nie występują nawroty w okresie od 12 do 24 tygodni po porodzie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christian Confavreux, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med. 1998 Jul 30;339(5):285-91. doi: 10.1056/NEJM199807303390501.
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours M, Cortinovis-Tourniaire P, Grimaud J, Moreau T. [Multiple sclerosis and pregnancy: clinical issues]. Rev Neurol (Paris). 1999 Mar;155(3):186-91. French.
- Vukusic S, Hutchinson M, Hours M, Moreau T, Cortinovis-Tourniaire P, Adeleine P, Confavreux C; Pregnancy In Multiple Sclerosis Group. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain. 2004 Jun;127(Pt 6):1353-60. doi: 10.1093/brain/awh152. Epub 2004 May 6. Erratum In: Brain. 2004 Aug;127(Pt 8):1912.
- Vukusic S, Ionescu I, El-Etr M, Schumacher M, Baulieu EE, Cornu C, Confavreux C; Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis Study Group. The Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis (POPART'MUS) trial: rationale, objectives and state of advancement. J Neurol Sci. 2009 Nov 15;286(1-2):114-8. doi: 10.1016/j.jns.2009.08.056. Epub 2009 Sep 15.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Atrybuty choroby
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Nawrót
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Estrogeny
- Estradiol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2004.363
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na octan nomegestrolu
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNiepłodne pacjentki poddawane kontrolowanej hiperstymulacji jajników w celu zahamowania przedwczesnego wyrzutu LH i zapobiegania wczesnej owulacjiChiny
-
Arginox PharmaceuticalsZakończonySzok, kardiogennyStany Zjednoczone, Kanada
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtejStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem
-
Manhattan Eye, Ear & Throat HospitalAlcon Research; LuEsther T. Mertz Retinal Research CenterZakończonyPrzewlekła centralna surowicza chorioretinopatiaStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończony
-
University of UtahUniversity of Chicago; University of MichiganZakończonyPrzedwczesne dojrzewanie | Opóźnione dojrzewanieStany Zjednoczone
-
Da, Yuwei, M.D.Rekrutacyjny