- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00127075
POPART'MUS: Szülés utáni relapszusok megelőzése progesztin és ösztradiol alkalmazásával szklerózis multiplexben
A sclerosis multiplex (MS) a nyugati országokban 1000 emberből 1-et érint, főként a fogamzóképes korú nőket. Ez a központi idegrendszer (CNS) autoimmun betegsége, amely krónikus gócos gyulladásos választ eredményez, ezt követően demyelinizációval és axonvesztéssel. A közelmúltban végzett prospektív tanulmányok a terhesség harmadik trimeszterében a visszaesések arányának kétharmadával, a szülés utáni első három hónapban pedig kétharmadával jelentős csökkenésről számoltak be a terhességet megelőző évben megfigyelt visszaesések arányához képest. a terhesség (Confavreux et al., 1998). Ezek a drámai változások a relapszusok arányában akkor következnek be, amikor számos anyag (köztük a szexuális szteroidok) impregnálása a legmagasabb, mielőtt a terhesség előtti szintre drámaian csökkenne, közvetlenül a szülés után.
Feltételezhető, hogy a szexuális szteroidok jótékony hatást fejthetnek ki az immunállapot modulációján keresztül, a Th1 típusú gyulladást elősegítő limfocita válaszok csökkenésével és a Th2 típusú gyulladásgátló válaszok fokozásával. Közvetlen szerepet játszhatnak a központi idegrendszeri elváltozások remielinizációjában is, akárcsak a perifériás idegrendszerben. A POPART'MUS vizsgálat egy európai, multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos és kettős-vak klinikai vizsgálat, amelynek célja a szülés utáni állapothoz kapcsolódó SM-relapszusok megelőzése nagy dózisú progesztin (nomegesztrol-acetát) kombinációs adagolásával. méhnyálkahártya védő dózisú ösztradiollal. A kezelést közvetlenül a szülés után és a szülés utáni első három hónapban folyamatosan adják. Feltételezve, hogy a vizsgálat eredményei pozitívak, ez az új kezelés a betegség relapszusos-remittáló szakaszában jöhet szóba a terhességtől távol és a szülés után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bron, Franciaország, 69677
- Hôpital Pierre Wertheimer
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- SM a MacDonald-kritériumok szerint (beleértve a klinikailag izolált szindrómákat, amelyek megfelelnek a mágneses rezonancia képalkotás [MRI] kritériumainak az SM diagnózisához)
- Relapszus-remittáló vagy másodlagos progresszív SM
- Kiterjesztett rokkantsági státusz skála (EDSS) ≤ 6,0
- Terhesség ≤ 36 hetes amenorrhoea
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 18 év
- Klinikai izolált szindróma, amely nem felel meg az SM MacDonald-kritériumainak
- Elsődleges progresszív SM
- Lehetséges MS vagy nincs MS a MacDonald kritériumok szerint
- Folyamatos vagy korábbi szívinfarktus, stroke vagy vénás thromboembolia
- Folyamatos vagy korábbi mellrák vagy méhrák
- Súlyos májbetegség
- Nem diagnosztizált nemi vérzés
- A vizsgálati kezelések egyikével szembeni túlérzékenység
- Szoptatási vágy
- Az SM-betegséget módosító kezelés iránti vágy a szülés utáni 24 héten belül
- Nők, akik egy másik gyógyszeres kísérletben vesznek részt
- A nem hormonális fogamzásgátlás megtagadása a szülést követő 12 héten belül
- A beleegyező nyilatkozat nincs aláírva
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: NOMA + ösztradiol
Orális NOMA (LUTENYL® 10 mg/nap) transzdermális ösztradiollal kombinálva (DERMESTRIL SEPTEM® 75 mcg, hetente egyszer),
|
10 mg/nap
75 mcg, hetente egyszer
|
Placebo Comparator: placebo
Megfelelő placebo kezelések
|
megfelelő placebo kezelések
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Összehasonlítani a visszaesések arányát a szülés utáni első 12 hétben a kezelt és a placebo csoport között
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon betegek százalékos aránya, akik a szülés utáni 12 hetes időszakban visszaesésmentesek maradtak
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
A visszaesések aránya, azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a szülés utáni 24 hetes időszak alatt visszaesésmentesek maradtak
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
A relapszusok aránya, azon betegek százalékos aránya, akik nem maradtak visszaesés nélkül a szülés utáni 12-24 hetes időszakban
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christian Confavreux, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med. 1998 Jul 30;339(5):285-91. doi: 10.1056/NEJM199807303390501.
- Confavreux C, Hutchinson M, Hours M, Cortinovis-Tourniaire P, Grimaud J, Moreau T. [Multiple sclerosis and pregnancy: clinical issues]. Rev Neurol (Paris). 1999 Mar;155(3):186-91. French.
- Vukusic S, Hutchinson M, Hours M, Moreau T, Cortinovis-Tourniaire P, Adeleine P, Confavreux C; Pregnancy In Multiple Sclerosis Group. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain. 2004 Jun;127(Pt 6):1353-60. doi: 10.1093/brain/awh152. Epub 2004 May 6. Erratum In: Brain. 2004 Aug;127(Pt 8):1912.
- Vukusic S, Ionescu I, El-Etr M, Schumacher M, Baulieu EE, Cornu C, Confavreux C; Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis Study Group. The Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis (POPART'MUS) trial: rationale, objectives and state of advancement. J Neurol Sci. 2009 Nov 15;286(1-2):114-8. doi: 10.1016/j.jns.2009.08.056. Epub 2009 Sep 15.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Betegség tulajdonságai
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Ismétlődés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Ösztrogének
- Ösztradiol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2004.363
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of DefenseToborzásSclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Sclerosis multiplex (MS) | Sclerosis multiplex Relapszus | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex agyi elváltozás | Jóindulatú sclerosis multiplexEgyesült Államok
-
BiogenBefejezveSclerosis multiplex | Relapszus-remittáló szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex, Remittens ProgresszívJapán
-
Genentech, Inc.BefejezveSclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Kiújuló sclerosis multiplexEgyesült Államok, Németország, Kanada, Svédország
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaBefejezveSzklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, Relapszus-remittálóEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívFranciaország
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceBefejezveEgészséges | Klinikailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) | Radiológiailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) kiújuló remittáló | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívMonaco
-
LAPIX Therapeutics Inc.ToborzásSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of ReginaUniversity of Saskatchewan; Saskatchewan Health Research Foundation; First Steps Wellness...ToborzásSclerosis multiplex | Sclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívKanada
Klinikai vizsgálatok a nomegesztrol-acetát
-
Karolinska InstitutetBefejezveHőmérséklet változás, test | HipovolémiaSvédország