持续提供肠内喂养的 Dilantin 水平 - 一项试点研究

理由：尚不清楚当患者接受肠内 Dilantin 时，应如何通过饲管给予肠内营养。 一些护理人员在服用 Dilantin 之前和之后暂停喂食 1 小时，以确保充分吸收药物，一些护理人员认为不需要中断喂食。 这两种方法都在该机构中使用，尽管临床营养服务推荐中断方法。 中断喂食具有明显的缺点，即患者接受的喂养时间较少并且需要更多的护理干预。

主要目标：确定通过连续方法进行肠内喂养时地兰亭水平的变化。

研究人群：30 名已经使用 Dilantin 预防癫痫发作的患者，他们已经通过中断方法接受肠内营养，并且具有稳定的治疗性 Dilantin 水平。

主要纳入标准：

1. 在 Dilantin 治疗癫痫发作预防（剂量由主要照顾者决定）与治疗 Dilantin 水平
2. 以目标喂养率采用间断法接受肠内营养；
3. 年龄 >18
4. 饲管位置适当，对饲管类型（鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造口术、空肠造口术）没有限制，但地仑亭和肠内喂养必须通过同一根管子进行。

主要排除标准：

1. 癫痫病史
2. 研究期间需要输注白蛋白
3. 预计一次需要喂食超过 4 小时
4. 中断喂养方法不能维持稳定的 Dilantin 水平（< 25% 变异性）的患者； 5) 无法获得患者或发言人的同意。

分配至组：所有患者将从基线喂养方法（中断）转换为连续喂养。

程序：当 Dilantin 水平连续 2 天在中断喂养（基线）的治疗范围内时，患者将切换为不间断连续喂养药物，持续 7 天。 将每天检查 Dilantin 水平，如果水平变得亚治疗，将给予 Dilantin IV 推注并增加肠内剂量（剂量由主要护理人员决定）。 将在基线和每周开始和结束时测量血清白蛋白，以计算游离地兰亭。

风险和不适：

1. 亚治疗剂量的 Dilantin 水平，但将密切关注这些水平；
2. 癫痫发作，如果发生这种情况，患者将停止治疗；
3. 静脉穿刺进行 10 次 Dilantin 水平测定和 3 次血清白蛋白测定（每次测试的最低血液量为 0.4 cc）。

保密性：受试者将仅通过姓名首字母和研究编号来识别。