评估胰腺移植患者自体胰腺产生的胰岛素

1 型糖尿病 (T1DM) 被认为是朗格汉斯胰岛内产生胰岛素的 β 细胞发生自身免疫性破坏的结果。 然而，除了自身免疫过程外，许多研究表明高血糖对胰岛也有毒害作用。 例如，干预性研究表明，严格控制血糖或免疫抑制都可以保持 C 肽的产生。 我们假设免疫抑制和血糖正常的患者将显示其自身胰腺已恢复 β 细胞功能的证据。 由于防止同种异体移植物丢失所需的免疫抑制以及移植胰腺导致的血糖控制改善，我们询问了胰腺移植受者是否可能显示出其自身胰岛功能的一些恢复。 我们的初步数据表明，接受胰岛移植前未产生 C 肽的患者在胰岛移植后似乎恢复了一些内源性胰腺胰岛素分泌。 我们将研究全胰腺移植受者，特别是那些移植物至少可运行 5 年的受者。 我们将通过将精氨酸注入外周静脉来测试天然胰腺胰岛素的产生，然后选择性/同时从肝静脉和引流胰腺同种异体移植物的静脉中采集血液以检测 C 肽水平。 与我们之前对胰岛移植受者的研究不同，一项需要门静脉插管的研究，这项研究将只需要肝和髂静脉插管，这两者都更容易完成，并且对患者的风险要小得多。 从这些站点获得的样本将用于检测 C 肽水平。 此外，如果我们发现天然胰腺胰岛素产生的证据，我们将查看各种临床变量，看看是否与功能恢复相关。