使用单剂量治疗的西非阴道分泌物管理研究

摘要 目的：评估单剂量治疗是否与标准治疗一样有效地治疗白带症状。

方法：一项比较单剂量替硝唑加氟康唑 (TF) 与 7 天甲硝唑加 3 天阴道克霉唑 (MC) 的随机对照试验，试验对象为 1570 名在加纳、多哥、几内亚和亚美尼亚的初级卫生保健机构中出现阴道分泌物的女性。马里。 研究护士或医生使用预先编码的信封将参与者随机分配到两种治疗中的一种。 通过第 14 天的症状反应评估有效性。

结果：两种治疗方案具有相似的效果：66% (TF) 和 64% (MC) 的参与者完全缓解，33% (TF) 和 34% (MC) 的参与者部分缓解 (p=0.26)。 外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫阴道炎或细菌性阴道病的亚组疗效相似。 这两种治疗方案在 HIV 感染者（TF：n=76，71% 完全消退，28% 部分消退；MC：n=83，72% 完全消退，25% 部分消退，p=0.76）和 HIV 未感染者中效果相似女性（TF：n=517，68% 完成，32% 部分；MC：n=466，65% 完成，33% 部分，p=0.20）。 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和生殖支原体的宫颈感染在不从事性工作的女性中并不常见，与细菌性阴道病或阴道毛滴虫阴道炎有关，并且不会改变对阴道感染活性药物治疗的反应。 当 MC 作为二线治疗时，单剂量 TF 未缓解的女性中有五分之四的反应良好。

结论：单剂量 TF 在治疗白带症状方面与多剂量 MC 一样有效，即使在 HIV 感染者中也是如此。 鉴于其低廉的价格和更容易的依从性，替硝唑/氟康唑应被视为白带综合征的一线治疗药物。