CellCept 治疗 p-ANCA 血管炎

显微镜下多血管炎 (MP) 是一种主要影响小血管的原发性系统性血管炎。 随着 ANCA 检测的广泛引入，原发性系统性血管炎 (SV)、韦格纳肉芽肿病 (WG) 和显微镜下多血管炎 (MP) 似乎比以前认为的更常见（见附录 6 中的定义）。 此外，这些疾病存在早期和器官受限形式，例如肾脏受限性血管炎 (RLV)，现在已得到明确认识。 它们的年发病率超过每年百万分之 20，它们占终末期肾衰竭原因的至少 5%。 这两种疾病在其组织学、血清学和对治疗的反应方面具有许多共同特征，表明其发病机制相似，因此需要采用共同的管理方法。 使用皮质类固醇 (CS) 和环磷酰胺 (CYC) 的标准治疗通常可有效控制活动性疾病，但需要继续治疗以防止疾病复发。 由于与 CYC 治疗相关的累积毒性，人们一直在寻找替代品。 吗替麦考酚酯 (MMF) 已用于治疗多种免疫介导的肾炎患者，包括 ANCA 相关性血管炎，其毒性低于 CYC，但结果各不相同。 本试验将检查在轻度至中度肾脏受累的 MP 病例中，用口服 MMF 替代口服 CYC 是否同样有效地诱导缓解且不良反应较少。 所有患者都将接受相同的口服泼尼松 + MMF 方案。 泼尼松将在 24 周后逐渐减量直至停药，但 MMF 将持续总共 18 个月，除非疾病恶化或持续存在。 试验在 18 个月后结束。