白蛋白 4 gr/L 对比 8 gr/L 预防穿刺后循环功能障碍

大容量腹腔穿刺联合血浆扩容是肝硬化患者紧张性腹水的一线治疗方法。 当在没有扩容的情况下进行穿刺时，很大一部分患者会出现称为穿刺后循环功能障碍的并发症，其特征是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的显着激活。 PPCD 与肾功能损害、腹水快速复发和较短的生存期有关。 输注白蛋白在预防 PPCD 方面非常有效，但具有严重的固有缺点：理论上可能传播传染病和成本高。 过去几十年提出了其他合成血浆扩容剂，但在进行大体积（> 5 L）穿刺术时，它们的效果不如白蛋白。 白蛋白通常以每升去除的腹水 8 克的剂量给予；然而，目前还没有关于在这方面使用较低剂量白蛋白的信息的报道。 这将很有趣，因为在降低成本方面具有明显的优势。

本研究的目的是比较每升腹水输注 4 克和 8 克白蛋白在预防 PPCD 方面的疗效。