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雷珠单抗注射液在患有临床显着黄斑水肿 (ME) 且中心受累继发于糖尿病 (RIDE) 的受试者中的研究 (RIDE)

2017年3月21日 更新者:Genentech, Inc.

一项 III 期、双盲、多中心、随机、假注射对照研究,在患有临床显着黄斑水肿且中心受累继发于糖尿病的受试者中注射雷珠单抗的疗效和安全性

本研究是一项 III 期、双盲、多中心、随机、假注射对照研究,旨在研究雷珠单抗注射液对继发于糖尿病(1 型或 2). 本研究在设计上与研究 NCT00473330(方案 ID FVF4170g)相同。

在获得 FDA 批准用于糖尿病性黄斑水肿的研究药物(雷珠单抗)后,该研究的开放标签扩展阶段停止。

研究概览

详细说明

该研究由 3 个阶段组成:(1) 24 个月的对照治疗期(每月使用雷珠单抗 0.3 mg、雷珠单抗 0.5 mg 或假注射治疗),然后是 (2) 12 个月的治疗期,其中患者被随机分配到没有停止治疗的假手术组(仍然蒙面)可以选择每月接受 0.5 mg 雷珠单抗治疗,而 2 个雷珠单抗治疗组继续接受他们在前 2 年接受的相同治疗。 到第 36 个月未停止治疗的患者有资格在 (3) 研究的延长期中根据需要继续使用雷珠单抗 0.5 mg(pro re nata,PRN)治疗长达 2 年,导致长达 5 年一些患者可能的总治疗时间。

根据协议,基因泰克在美国批准雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿后约 30 天终止了该研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

382

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 愿意提供书面知情同意书,并在美国站点提供健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 授权,并在其他国家/地区根据国家法律适用。
  • 年龄 ≥ 18 岁。
  • 糖尿病(1 型或 2 型)。
  • 根据光学相干断层扫描 (OCT) 评估,继发于糖尿病 (DME) 的视网膜增厚累及中央凹中心,中心亚区中央黄斑厚度≥ 275 µm。
  • 使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案,在 4 米的初始测试距离下,研究眼的最佳矫正视力 (BCVA) 得分为 20/40 至 20/320,近似于 Snellen 等效值。
  • 确定视力下降主要是 DME 的结果,而不是其他原因。
  • 对于有生育潜力的性活跃女性,在研究期间使用适当形式的避孕(或禁欲)。
  • 能力(根据研究者的意见)和意愿返回所有预定的访视和评估。

排除标准:

  • 研究眼的玻璃体视网膜手术史。
  • 在筛选后 3 个月内对研究眼进行全视网膜光凝术 (PRP) 或黄斑激光光凝术。
  • 在筛选后 3 个月内曾在研究眼中使用过眼内皮质类固醇(例如曲安奈德 [TA])。
  • 在第 0 天(治疗的第一天)就诊后的 3 个月内,任何一只眼睛都曾接受过抗血管生成药物治疗(培加他尼钠、醋酸阿奈可他、贝伐珠单抗、雷珠单抗等)。
  • 研究眼中的增生性糖尿病视网膜病变 (PDR),不活动的、退化的 PDR 除外。
  • 研究眼中涉及黄斑的虹膜新生血管形成、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离或视网膜前纤维化。

并发眼部疾病

  • 研究眼中的玻璃体黄斑牵引或视网膜前膜。
  • 研究眼中的眼部炎症(包括微量或以上)。
  • 双眼有特发性或自身免疫性葡萄膜炎病史。
  • 研究眼中黄斑中心的结构性损伤可能会阻止黄斑水肿消退后 VA 的改善,包括视网膜色素上皮 (RPE) 萎缩、视网膜下纤维化或有组织的硬渗出斑块。
  • 研究眼中的眼部疾病可能会混淆对研究结果的解释,包括视网膜血管阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔或任何原因引起的脉络膜新生血管形成 (CNV)(例如,年龄相关性黄斑变性 (AMD)、眼部组织胞浆菌病或病理性近视)。
  • 研究眼中并发的疾病会影响视力或在研究期间需要医疗或手术干预。
  • 研究眼在 3 个月内进行过白内障手术,在过去 2 个月内进行过钇铝石榴石 (YAG) 激光囊切开术,或在第 0 天之前的 90 天内进行过任何其他眼内手术。
  • 研究眼中无晶状体或后囊缺失。
  • 研究眼中未控制的青光眼或先前的滤过手术。
  • 超过-8 屈光度近视的研究眼睛的屈光不正的球面等效值。
  • 有感染性睑缘炎、角膜炎、巩膜炎或结膜炎的检查证据,任何一只眼睛或目前正在接受严重全身感染的治疗。
  • 不受控制的血压。
  • 第 0 天前 3 个月内有脑血管意外或心肌梗塞病史。
  • 不受控制的糖尿病。
  • 需要透析或肾移植的肾衰竭。
  • 在筛选前 30 天内参加涉及使用任何药物(不包括维生素和矿物质)或设备进行治疗的研究性试验。
  • 其他疾病史、代谢功能障碍、体格检查结果或临床实验室结果合理怀疑禁忌使用研究药物的疾病或病症,可能影响研究结果的解释,或使受试者处于高风险治疗并发症。
  • 怀孕或哺乳。
  • 荧光素过敏史。
  • 对雷珠单抗注射剂或相关分子过敏的历史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:雷珠单抗 0.3 毫克
患者每月接受雷珠单抗 0.3 mg 玻璃体内给药,持续 36 个月。 到第 36 个月没有停止治疗的患者可以进入开放标签延长阶段,根据需要接受雷珠单抗 0.5 mg(pro re nata [PRN])长达 24 个月。
用于玻璃体内注射的无菌溶液。
其他名称:
  • Lucentis
实验性的:雷珠单抗 0.5 毫克
患者每月接受雷珠单抗 0.5 mg 玻璃体内给药,持续 36 个月。 到第 36 个月没有停止治疗的患者可以进入开放标签延长阶段,根据需要接受雷珠单抗 0.5 mg(pro re nata [PRN])长达 24 个月。
用于玻璃体内注射的无菌溶液。
其他名称:
  • Lucentis
假比较器:假注射/雷珠单抗 0.5 mg
患者每月接受一次假玻璃体内注射,持续 24 个月。 到第 24 个月没有停止治疗的患者可以选择在随后的 12 个月内每月接受雷珠单抗 0.5 mg 玻璃体内给药。 到第 36 个月没有停止治疗的患者可以进入开放标签延长阶段,根据需要接受雷珠单抗 0.5 mg(pro re nata [PRN])长达 24 个月。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 个月时,最佳矫正视力 (BCVA) 评分从基线开始增加 ≥ 15 个字母的患者百分比
大体时间:到第 24 个月的基线
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。
到第 24 个月的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 24、36 和 48 个月时最佳矫正视力 (BCVA) 分数相对于基线的平均变化
大体时间:第 48 个月的基线
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。 积极的变化分数表示改进。
第 48 个月的基线
在第 24、36 和 48 个月时视力 (VA) Snellen 等效值为 20/40 或更好的患者百分比
大体时间:第 24、36 和 48 个月
VA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力表测量的,从 4 米的测试距离开始。 患者在 ETDRS 图表中正确读取的行数增加表明视力有所改善。 相当于 20/40 或更好的 Snellen 是在 EDTRS 图表中正确读取 69 个或更多字母。
第 24、36 和 48 个月
在第 24、36 和 48 个月时,最佳矫正视力 (BCVA) 评分相对于基线丢失 < 15 个字母的患者百分比
大体时间:第 48 个月的基线
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。
第 48 个月的基线
基线局灶性水肿患者第 24 个月和第 36 个月最佳矫正视力 (BCVA) 评分相对于基线的平均变化
大体时间:第 36 个月的基线
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。 积极的变化分数表示改进。
第 36 个月的基线
第 24、36 和 48 个月中央凹厚度相对于基线的平均变化
大体时间:第 48 个月的基线
中心凹厚度由中央阅读中心在光学相干断层扫描图像中评估。 中央凹厚度的减少表明黄斑水肿减少。 负变化分数表示改进。
第 48 个月的基线
在第 24 个月和第 36 个月时,早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 糖尿病视网膜病变严重程度量表评分较基线恶化 ≥ 3 级的患者百分比
大体时间:第 36 个月的基线
中央阅读中心通过将患者眼底摄影图像与一组标准图像进行比较,以 10 分制对糖尿病性视网膜病变的严重程度进行分级。 1=糖尿病视网膜病变 (DR) 严重程度 10、12(DR 缺失),2=DR 严重程度 14A-14C、14Z、15、20(DR 可疑,仅微动脉瘤),3=DR 严重程度 35A-35F(轻度非-增殖性 [NP]DR),4 = DR 严重性级别 43A、43B(中度 NPDR),5 = DR 严重性级别 47A-47D(中度严重 NPDR),6 = DR 严重性级别 53A-53E(严重 NPDR),7 = DR 严重性级别 60、61A、61B(轻度增殖性 [P]DR),8=DR 严重性级别 65A-65C(中度 PDR),9=DR 严重性级别 71A-71D(高风险 PDR),10=DR 严重性级别90(无法评分)。 较低的分数表示较不严重的糖尿病性视网膜病变。
第 36 个月的基线
第 24 个月渗漏解决的患者百分比
大体时间:到第 24 个月的基线
泄漏分辨率定义为 0 视盘区域的中央、内部和外部子区域中荧光素泄漏的总面积。 渗漏由中央读数中心在荧光素血管造影图像中进行评估。
到第 24 个月的基线
从基线到第 24 个月和第 36 个月的黄斑激光治疗平均数
大体时间:第 36 个月的基线
黄斑部激光治疗的需要由蒙面(评估)医师评估。 从第 3 个月开始,根据方案规定的客观和主观标准进行黄斑激光治疗。
第 36 个月的基线
在第 36 个月和第 48 个月时,最佳矫正视力 (BCVA) 分数从基线获得 ≥ 15 个字母的患者百分比
大体时间:第 48 个月的基线
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。
第 48 个月的基线
第 48 个月研究眼的最佳矫正视力 (BCVA) 分数自第 36 个月以来的平均变化
大体时间:第 36 个月至第 48 个月
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。 积极的变化分数表示改进。
第 36 个月至第 48 个月
从第 36 个月到第 48 个月,研究眼中最佳矫正视力 (BCVA) 得分丢失 < 15 个字母的患者百分比
大体时间:第 36 个月至第 48 个月
BCVA 是使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 视力 (VA) 图表测量的,从 4 米的测试距离开始。 BCVA 分数是患者正确阅读的字母数。 BCVA 分数的增加表明视力有所改善。
第 36 个月至第 48 个月
第 48 个月时研究眼中中心凹厚度从第 36 个月开始的平均变化
大体时间:第 36 个月至第 48 个月
中心凹厚度由中央阅读中心在光学相干断层扫描图像中评估。 中央凹厚度的减少表明黄斑水肿减少。 负变化分数表示改进。
第 36 个月至第 48 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Jason Ehrlich, M.D., Ph.D.、Genentech, Inc.

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年6月1日

初级完成 (实际的)

2011年1月1日

研究完成 (实际的)

2012年9月1日

研究注册日期

首次提交

2007年5月13日

首先提交符合 QC 标准的

2007年5月13日

首次发布 (估计)

2007年5月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年3月21日

最后验证

2017年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

糖尿病的临床试验

雷珠单抗的临床试验

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