母乳喂养与蔗糖在新生儿筛查中的镇痛作用

用于新生儿筛查的采血足跟枪是健康新生儿在新生儿病房中最常见的疼痛操作。

一些技术显示出减少疼痛反应的有效性证据：蔗糖溶液、采血期间的母乳喂养、局部局部麻醉。

2004 年的 Cochrane 评论推荐给予蔗糖 0.24-0.48 g（1-2 毫升 24% 蔗糖溶液）。 降低PIPP缩放率约20%。

我们的目的是比较在足跟穿刺前 2 分钟施用 1 ml 30% 蔗糖溶液与母乳喂养期间采血足跟穿刺的镇痛效果。

PIPP 量表是经过验证的 7 指标量表，用于评估早产儿和足月新生儿的手术疼痛。

在怀孕的最后几个月，医院新生儿科的儿科医生会诊时征求了父母的知情同意。

在获得父母书面同意后，100 名三天大的新生儿被随机分配接受治疗 A（母乳喂养）或 B（蔗糖溶液给药）。 护士打开连续编号的信封。

操作者的时机：A组母乳喂养

• 新生儿的脚后跟用充满 40°C 水的手套加热 2 分钟。
• 监测氧饱和度和心率。
• 新生儿由母亲母乳喂养，直到护士观察到持续的主动吸吮。
• 执行 PIPP 量表的第一阶段（足跟穿刺前 15 秒）。
• 数字录音开始
• 带自动穿刺装置的鞋跟枪。
• 挤压采血直至填满 4 个用于新生儿筛查的收集盆。 如有必要，可以使用新的鞋跟枪。
• 第二阶段PIPP规模的管理。
• 采血持续时间和附带影响的记录
• 停止数字录音

B组蔗糖给药

• 新生儿被放在换尿布台上。
• 新生儿的脚后跟用装满 40°C 水的手套加热 2 分钟。
• 口服30%蔗糖溶液1毫升。
• 监测氧饱和度和心率。
• 执行 PIPP 量表的第一阶段（足跟穿刺前 15 秒）。
• 数码录音开始
• 带自动穿孔装置的鞋跟枪。
• 挤压采血直至填满 4 个用于新生儿筛查的收集盆。 如有必要，可以使用新的鞋跟枪。
• PIPP量表第二阶段的管理。采血持续时间和副作用的记录。
• 停止数字录音

血液采样由熟练的儿科护士进行。 数据登记、PIPP 量表、语音记录由第二个操作员进行，对研究目的不知情。

第三位盲人操作员收集了纸质数据并检查了语音记录（结果哭泣行为）。