50ml注射器手动取栓导管在血栓负担重的直接PCI中的疗效

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)因其高发病率和高死亡率而对人类生命健康构成重大危害。 STEMI 的发生频率正在增加。 尽管双重抗血小板治疗 (DAPT) 和直接经皮冠状动脉介入治疗 (PPCI) 在过去 20 年中提高了 STEMI 患者的生存率。 心肌梗塞后的并发症仍然是导致高死亡率和残疾的主要原因。

治疗重点是通过重新开放闭塞的动脉和恢复心肌灌注来最大程度地减少梗塞面积。虽然 PPCI 是一种既定的治疗选择，可以可靠地重建血流，但它也可能导致远端栓塞，导致持续性微血管阻塞和心肌灌注不良。 PCI 后心肌灌注不良与左心室功能恢复较差和长期死亡率增加相关。 通过清除血栓物质，PCI 前的抽吸血栓切除术可以降低远端栓塞的风险并改善心肌灌注。 对比较抽吸血栓切除术和单独 PCI 的大型随机试验的荟萃分析发现，常规手动抽吸血栓切除术并不能改善临床结果。 然而，在高血栓负荷亚组中，手动抽吸血栓切除术与心血管死亡减少相关，但中风或短暂性脑缺血发作增加。

对于特定的心脏人群，特别是那些血栓负荷高的人群，抽吸血栓切除术的作用仍然是一个激烈争论的问题。 手动抽吸会因注射器充满液体而导致抽吸力减弱，并且需要操作者在手术过程中更换注射器以保持抽吸。