腰麻前负荷对膀胱保留容积的影响

研究背景：

脊髓麻醉通过中断脊髓神经传导，导致感觉、运动功能以及（副）交感神经功能的强烈阻滞。 交感神经张力的丧失导致血管扩张，这可能导致动脉低血压和心动过缓。 为了避免这些影响，在麻醉实践中，通常静脉内预负荷以晶体或胶体的形式给药。 这些血浆扩容剂的形式和剂量将影响脊髓麻醉诱导的逼尿肌阻滞期间的利尿作用。 过度利尿可能导致膀胱扩张和膀胱导尿术失败

研究目的：

比较林格乳酸和 6% HES 对脊髓麻醉诱导的逼尿肌阻滞期间利尿以及预防低血压和血管加压药使用的定量影响。

学习规划：

在进行脊髓麻醉之前，患者被随机分配到 3 个研究组之一（无预负荷、林格氏乳酸盐预负荷 14 ml/kg、HES 预负荷 6% 7 ml/kg）。 脊髓麻醉用利多卡因 2% 70mg。 低血压用血管加压药、阿托品或额外的静脉输液治疗。 膀胱扫描将在恢复单元和日间单元上进行。 测量总尿量，直到皮区 S2/3 的感觉功能恢复并且可以自发排尿。

研究人群：

ASA 1-2 名接受下肢小手术脊髓麻醉的患者。 年龄在 18-60 岁之间。

干预（如果适用）：

椎前注射林格氏乳酸盐 14 ml/kg 或 HES 6% 7 ml/kg。

主要研究参数/研究结果：

主要结果是脊髓诱导的逼尿肌阻滞期间的总尿量，以及膀胱容积超过 500 毫升的受试者人数。

次要研究参数/研究结果（如果适用）：

次要结果参数：

高血压期和血管加压药的总剂量以及额外的液体给药。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度（如果适用）：

除了额外的膀胱扫描和阻滞高度测量外，所有操作都是常规麻醉护理的一部分。

嘎纳博文