Effekt av förbelastning på blåsretentionsvolymen under spinalbedövning

Bakgrunden av studien:

Spinalbedövning, genom avbrott i spinalnervens ledning, orsakar intensiv blockad av känsel, motorisk funktion såväl som (para)sympatisk funktion. Förlust av sympatisk tonus orsakar vasodilatation som kan leda till arteriell hypotoni och bradykardi. För att undvika dessa effekter, i anestesipraxis, administreras vanligtvis intravenös preload som kristalloider eller kolloider. Formen och dosen av dessa plasmaexpanderare kommer att påverka diures under spinalbedövningsinducerad detrusorblockad. Överdriven diures kan orsaka blåsutvidgning och nödvändiggör blåskateterisering

Målet med studien:

Att jämföra de kvantitativa effekterna av Ringer Lactate och HES 6% på diures under spinalbedövningsinducerad detrusorblockad samt förebyggande av hypotoni och vasopressoranvändning.

Studera design:

Innan spinalbedövning utförs randomiseras patienterna till en av de 3 studiegrupperna (ingen preload, preload med Ringers' Lactate 14 ml/kg, preload med HES 6% 7 ml/kg). Spinalbedövning ges med lidokain 2% 70 mg. Hypotension behandlas med vasopressorer, atropin eller ytterligare intravenös vätska. Blåsskanning kommer att utföras på återhämtningsenheten och dagvårdsenheten. Total urinvolym mäts tills sensorisk funktion vid dermatom S2/3 är återställd och spontan tömning är möjlig.

Studera befolkning:

ASA 1-2 patienter som uppsöker spinalbedövning för mindre operation på nedre extremiteten. Ålder 18-60 år.

Intervention (om tillämpligt):

Prespinal administrering av intravenös Ringers Laktat 14 ml/kg eller HES 6% 7 ml/kg.

Primära studieparametrar/studiens resultat:

Primärt utfall är total urinvolym under ryggradsinducerad detrusorblockad och antalet patienter som har en blåsvolym över 500 ml.

Sekundära studieparametrar/studiens resultat (om tillämpligt):

Sekundära resultatparametrar:

Perioder av hypertoni och totaldos av vasopressor och extra vätskeadministrering.

Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, förmåner och gruppanknytning (om tillämpligt):

Förutom extra blåsskanning och blockhöjdsmätningar är alla åtgärder en del av rutinmässig anestesiologisk vård.

Gå till ovan