Effekt af forbelastning på blæretilbageholdelsesvolumen under spinal anæstesi

Baggrunden for undersøgelsen:

Spinal anæstesi, gennem afbrydelse af spinal nerveledning, forårsager intens blokade af sansning, motorisk funktion samt (para)sympatisk funktion. Tab af sympatisk tonus forårsager vasodilatation, som kan føre til arteriel hypotension og bradykardi. For at undgå disse virkninger administreres normalt intravenøs preload i anæstesipraksis som krystalloider eller kolloider. Formen og doseringen af ​​disse plasmaekspandere vil påvirke diurese under spinal anæstesi-induceret detrusorblokade. Overdreven diurese kan forårsage blæreudspilning og nødvendiggør blærekateterisering

Formålet med undersøgelsen:

At sammenligne de kvantitative effekter af Ringer Lactat og HES 6% på diurese under spinal anæstesi-induceret detrusorblokade samt forebyggelse af hypotension og vasopressorbrug.

Studere design:

Inden spinal anæstesi udføres randomiseres patienterne i en af ​​de 3 undersøgelsesgrupper (ingen preload, preload med Ringers' Lactate 14 ml/kg, preload med HES 6% 7 ml/kg). Spinal anæstesi administreres med lidocain 2% 70mg. Hypotension behandles med vasopressorer, atropin eller yderligere intravenøs væske. Blærescanninger vil blive udført på opvågningsenheden og dagkasseenheden. Total urinvolumen måles, indtil sensorisk funktion ved dermatom S2/3 er genoprettet, og spontan tømning er mulig.

Undersøgelsespopulation:

ASA 1-2 patienter, der kommer til spinalbedøvelse til mindre operation på underekstremiteten. Alder 18-60 år.

Intervention (hvis relevant):

Præspinal administration af intravenøs Ringers' Laktat 14 ml/kg eller HES 6% 7 ml/kg.

Primære undersøgelsesparametre/resultat af undersøgelsen:

Det primære resultat er total urinvolumen under spinal-induceret detrusorblokade og antallet af forsøgspersoner, der har en blærevolumen på over 500 ml.

Sekundære undersøgelsesparametre/resultat af undersøgelsen (hvis relevant):

Sekundære udfaldsparametre:

Perioder med hypertension og total dosis af vasopressor og ekstra væskeadministration.

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold (hvis relevant):

Bortset fra ekstra blærescanning og blokhøjdemålinger er alle handlinger en del af rutinemæssig anæstesiologisk behandling.

Ga til oven