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S-1 在晚期或转移性胰腺癌中的 2 期研究

2021年11月9日 更新者:Taiho Oncology, Inc.

S-1 在未接受过化疗的局部晚期或转移性胰腺癌患者中的开放标签、非随机、多中心、两阶段、2 期研究

本研究的目的是确定 S-1 是否能有效减缓未接受化疗的局部晚期或转移性胰腺癌患者的肿瘤活动。 该研究还关注 S-1 的安全性。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

局部晚期或转移性胰腺癌对化疗相对无反应。 核苷类似物吉西他滨和 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 的反应率约为 10%。 即使吉西他滨与其他化疗药物或生物制剂联合使用,总体肿瘤缓解率也基本保持不变。 S-1 是新一代口服氟嘧啶,结合了替加氟(5-氟-1-(四氢-2-呋喃基)-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮 [FT]),一种 5-FU 的口服前药,具有两种调节剂,Gimeracil(5-氯-2,4-二羟基吡啶 [CDHP]),可通过二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 抑制作用抑制 5-FU 降解,Oteracil 钾 (Oxo),可抑制消化道中的 5-FU 磷酸化道。 这种 3 种化合物的组合旨在实现增强的抗肿瘤活性,同时降低胃肠道毒性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 已提供书面知情同意书。
  2. 经组织学或细胞学证实为局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌,不适合根治性放疗或手术。
  3. 具有实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准定义的可测量疾病(即,使用常规技术可以在至少一个维度上准确测量最长直径≥ 20 mm 或使用螺旋计算机断层扫描 ≥ 10 mm 的病变 [CT ] 扫描)。
  4. 能够口服药物。
  5. 年满 18 岁。
  6. 卡诺夫斯基绩效状态 (KPS) ≥ 70%。
  7. 预期寿命≥ 12 周。
  8. 具有以下标准定义的足够器官功能:

    1. 转氨酶 AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) ≤ 正常上限 (ULN) 的 2.5 倍。 如果肝功能异常是由于潜在的肝转移,则 AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) 可能≤ ULN 的 5 倍。
    2. 血清总胆红素 ≤ ULN 的 3.0 倍(如果由于潜在的肝转移,则总胆红素可能 ≤ ULN 的 5 倍)。
    3. 粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm3(即 ≥ 1.5 x 109/L,国际单位 [IU])。
    4. 血小板计数 ≥ 100,000/mm3(国际单位:≥ 100 x 109/L)。
    5. 血红蛋白值 ≥ 9.0 g/dL。
    6. 计算的肌酐清除率 ≥ 60 mL/min(基于血清肌酐)(Cockcroft-Gault85 公式)
  9. 愿意并能够遵守预定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序。

排除标准:

  1. 在研究药物给药前的指定时间范围内接受过以下任何一种治疗:

    1. 任何先前的抗癌化疗。
    2. 对靶病灶进行放射治疗,除非放疗后有 PD 的证据(并且该靶病灶不得是可测量疾病的唯一部位)。
    3. 过去 3 周内接受过任何放射治疗。
    4. 同时或在过去 30 天内收到的任何调查代理人。
    5. 目前正在使用研究药物参加另一项临床研究。 参与调查或观察性研究的患者有资格参与本研究。
  2. 过去 3 周内做过大手术。
  3. 有症状的脑转移不受皮质类固醇控制。
  4. 软脑膜转移。
  5. 除了经过充分治疗的宫颈原位癌或非黑色素瘤皮肤癌外,既往或并发胰腺癌以外的恶性肿瘤。
  6. 不受控制的腹水需要每周至少引流两次。
  7. 其他严重疾病或医疗状况,包括但不限于以下:

    1. 不受控制的充血性心力衰竭(纽约心脏协会 [NYHA] III 级或 IV 级)、心绞痛、心律失常或高血压。
    2. 主动感染。
    3. 已知(在进入时)胃肠道疾病,包括吸收不良、慢性恶心、呕吐或腹泻,其程度可能会干扰研究药物的口服摄入和吸收。
    4. 糖尿病控制不佳。
    5. 可能干扰同意和/或协议遵守的精神障碍。
    6. 已知与人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 相关的疾病。
    7. 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常可能会增加与研究参与或研究药物给药相关的风险,或可能会干扰研究结果的解释,并且研究者判断会使患者不适合进入进入这项研究。
  8. 正在接受与 S-1 相互作用的药物的伴随治疗。 下列药物因可能与 S-1 有相互作用而被禁用:

    1. Sorivudine、尿嘧啶、西咪替丁、亚叶酸和双嘧达莫(可增强 S-1 活性)。
    2. 别嘌醇(可能降低 S-1 活性)。
    3. 苯妥英钠(S-1 可增强苯妥英钠的活性)。
    4. 氟胞嘧啶,一种氟化嘧啶类抗真菌剂(可增强 S-1 和氟胞嘧啶活性)。
  9. 是怀孕或哺乳期的女性。
  10. 已知对 5-FU 敏感。
  11. 是具有生殖潜能但拒绝使用适当避孕手段的患者(包括男性患者)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:S-1 30 毫克/米^2
参与者每天两次 (BID) 口服 30 毫克每平方米 (mg/m^2) 的 S-1,持续 2 周(即第 1 至 14 天),然后是 1 周的恢复期(即第 15 至 21 天;一个周期等于 21 天),每 3 周重复一次治疗,直至死亡、疾病进展、出现无法忍受的副作用、撤回同意或被研究者撤职,以先到者为准。
所有参与者都以 30 mg/m2 BID 的剂量口服 S-1,持续 14 天,然后是 1 周的恢复期,每 3 周重复一次。 只有在第 1 阶段证明有足够的疗效时,该试验才计划进入第二阶段。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体肿瘤缓解率 (ORR)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
ORR 被定义为具有部分反应 (PR) 或完全反应 (CR) 客观证据的参与者的百分比,并且基于每个参与者在所有周期中的最佳总体反应。 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 评估肿瘤反应。 对于靶病灶反应,CR 定义为所有靶病灶消失至少 3 周,PR 定义为靶病灶最长直径之和至少减少 30%,以基线总和为参考最长直径至少 6 周。 对于非靶病灶,CR 定义为所有非靶病灶消失且肿瘤标志物水平正常化至少 6 周。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疾病控制率(DCR)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
DCR 被定义为根据 RECIST 确定的具有 CR、PR 或稳定疾病 (SD) 客观证据的参与者的百分比。 对于目标病灶,稳定的疾病定义为既没有足够的收缩达到 PR,也没有足够的增加达到进行性疾病 (PD),以自治疗开始至少 6 周以来最长直径的最小总和作为参考。 对于非目标病变,稳定的疾病被定义为持续存在大于或等于(> =)1 个非目标病变和/或肿瘤标志物水平维持在正常限度以上至少 6 周。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
反应持续时间 (DR)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
DR 计算为第一次疾病进展 (PD) 或死亡的日期、第一次 CR 或 PR 反应后的日期减去第一次 CR 或 PR 的日期加 1。未死亡且没有进行性疾病的参与者在最后可评估的肿瘤处被审查响应评估。 通过Kaplan-Meier方法进行分析。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
肿瘤进展时间 (TTP)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
TTP 计算为第一次 PD 的日期减去研究药物首次给药的日期加 1。没有进行性疾病的参与者在最后一次可评估的肿瘤反应评估中被审查。 通过Kaplan-Meier方法进行分析。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
总生存期(OS)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
OS 计算为死亡日期减去研究药物首次给药日期加 1。 在没有死亡确认的情况下,OS 在最后一次研究随访之日被审查。 通过Kaplan-Meier方法进行分析。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
PFS 定义为首次 PD 日期或死亡日期减去研究药物首次给药日期加 1。未死亡且未出现 PD 的参与者在其最后一次可评估的肿瘤反应评估时被删失。 通过Kaplan-Meier方法进行分析。
从首次服用研究药物到疾病进展、永久停止研究治疗或因任何原因死亡,评估长达 2 年 5 个月
具有 Karnofsky 绩效状态 (KPS) 分数的参与者数量 - 从基线分数转变为最终评估分数
大体时间:基线,治疗结束时(长达 2 年 5 个月)
KPS 根据参与者的功能障碍对参与者进行分类。 KPS 范围从 0% (%) 到 100%,(100= 没有疾病体征,90% = 很少有疾病症状或体征,80%= 有一些症状或体征,70% = 不能正常活动或工作,60 % = 可以满足大多数个人需求,50% = 需要经常就医,40% = 残疾,30% = 严重残疾,需要住院但没有死亡风险,20% = 病得很重,需要支持措施或治疗, 10% = 垂死、快速进展的致命疾病过程,0% = 死亡),其中较高的值表示较好的结果。 基线 KPS >=70% 的参与者被纳入研究。 最终评估是参与者的最后一次评估。 具有可用数据的参与者仅显示在下面的数据表中。
基线,治疗结束时(长达 2 年 5 个月)
疼痛强度相对于基线的变化
大体时间:基线,治疗结束时(长达 2 年 5 个月)
在视觉模拟量表 (VAS) 上,疼痛强度从 0(可能的最小疼痛)到 100(可能的最严重的疼痛)分级。 VAS 评分越高表明疼痛越严重。 最终评估是参与者的最后一次评估。
基线,治疗结束时(长达 2 年 5 个月)
发生不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:从第一次服用研究药物到最后一次服用研究药物后 30 天,或直到引入额外的抗肿瘤治疗,以先到者为准(大约长达 2 年 6 个月)
AE 被定义为在服用任何剂量的研究药物的参与者中发生的任何不良医学事件,这些事件可能与研究药物的使用有因果关系,也可能没有因果关系。 SAE 被定义为导致以下任何结果的任何不良医疗事件:死亡、危及生命、需要初次或长期住院治疗、持续或严重残疾/无能力、先天性异常/出生缺陷,或被认为是医学上的重大事件。
从第一次服用研究药物到最后一次服用研究药物后 30 天,或直到引入额外的抗肿瘤治疗,以先到者为准(大约长达 2 年 6 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Taiho Central、Taiho Oncology, Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2006年1月9日

初级完成 (实际的)

2008年7月8日

研究完成 (实际的)

2008年7月8日

研究注册日期

首次提交

2008年3月31日

首先提交符合 QC 标准的

2008年4月2日

首次发布 (估计)

2008年4月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月9日

最后验证

2021年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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S-1的临床试验

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