对不运动的老年女性乳腺癌幸存者进行有氧运动、阻力运动或柔韧性和放松训练

目标：

基本的：

• 比较有氧运动与柔韧性和放松训练（控制）对不运动的老年女性乳腺癌幸存者的疲劳、有氧能力、功能和健康结果的影响。
• 比较阻力训练与柔韧性和放松训练（控制）对疲劳、肌肉力量、功能和健康结果的影响。

中学：

• 比较有氧运动与抗阻运动对疲劳、身体机能、身体健康和心理健康的相对影响。
• 确定疲劳和健身对运动和身体机能之间关系的中介作用。
• 比较有氧运动与阻力运动与柔韧性和放松训练（控制）对身体成分和癌症复发生物标志物的个体和相对影响。

大纲：根据目前使用的激素操纵疗法对患者进行分层（无 vs 他莫昔芬 vs arimidex）。 患者被随机分配到 3 个干预组中的 1 个。

• 第 I 组（渐进式有氧运动计划）：患者每周 3 天接受约 45 分钟的有氧运动训练（不包括热身或放松运动），持续 18 个月。 在最初的 12 个月中，患者每周参加 2 天有监督的有氧运动课程，并使用研究小组设计的改良运动计划完成 1 次家庭有氧运动课程。 在最后 6 个月中，患者使用研究小组设计的居家计划进行有氧运动。 有氧运动训练包括简单的踏步程序，使用不同高度的长凳，同时佩戴腕带监测器记录心率。 有氧运动量由强度（为患者量身定制的心率储备百分比的心率）和持续时间（目标心率范围内的分钟数）确定，在运动计划的前 9 个月内逐渐增加。 在计划的其余部分，运动量保持在适度水平，以在安全和可耐受的水平上提供最佳生理挑战。
• 第二组（渐进式阻力运动计划）：患者每周接受 3 天阻力运动训练，持续 18 个月。 在前 12 个月内，患者每周 2 天参加受监督的阻力训练课程，并使用研究团队设计的改良锻炼计划完成 1 次家庭阻力训练课程。 在最后 6 个月中，患者使用研究小组设计的在家计划进行阻力锻炼。 阻力训练包括使用手部重量和杠铃（用于上半身阻力）和负重背心练习（用于下半身阻力）。 患者在进行下半身力量训练（椅子上升、90 度下蹲、脚趾抬高、前弓步、侧弓步）时穿着负重背心。 患者使用手部重量进行上半身力量训练（直立划船、单臂划船、头顶推举、胸部推举、飞胸、二头肌卷曲、三头肌伸展）。 力量训练量由强度（为患者量身定制的体重）和持续时间（组数）决定，在训练期的前 6 个月内逐渐从低重量和高重复次数增加到更大重量和更少重复次数。 在剩余的训练期间，运动量保持在中等强度，以在安全和可耐受的水平上提供最佳的生理挑战。
• 第 III 组（柔韧性和放松训练 [控制]）：患者每周 3 天进行一系列全身柔韧性（伸展）和放松（意象引导、渐进式神经肌肉放松、集中呼吸）锻炼，持续 18 个月。 在前 12 个月中，患者每周 2 天参加受监督的柔韧性和放松锻炼课程，并使用研究团队设计的改良锻炼计划完成 1 次家庭柔韧性和放松锻炼课程。 在最后 6 个月中，患者使用研究团队设计的在家计划进行柔韧性和放松练习。

肌肉力量（通过一次重复最大测试测量）、有氧能力（通过 6 分钟步行测试测量）、功能性手臂力量（通过握力计测量）、身体机能（通过物理性能电池测量）、柔韧性（通过测量通过椅子坐姿伸展测试和背部抓痕测试）、平衡（通过单腿站立 [Romberg] 测试和定时站立测试测量）、淋巴水肿（通过上臂、手腕和手指的周长测量） ）、身体成分（通过双能 X 射线吸收测定法测量）和足跟的骨矿物质密度（通过超声波测量）在基线和研究期间定期进行评估。 患者还接受血液和尿液样本采集，用于癌症复发生物标志物和骨重塑生物标志物研究。

患者在基线和研究期间定期完成问卷调查，以评估人口统计学（即年龄、收入）和疾病特定（即阶段、治疗）变量、自我报告的心理和身体功能、慢性疾病的存在、症状、疲劳, 研究之外的运动 运动干预、饮食摄入和社会心理功能。