FOLFOX 联合贝伐珠单抗治疗转移性或不可切除的胃食管癌和胃癌

纳入标准：

• 组织学或细胞学记录的复发性、转移性或不可切除的胃食管（Siewert I、II、III 型）或具有可测量或可评估的不可测量疾病（RECIST 标准）的胃腺癌。
• 如果复发或转移性疾病未通过组织学证实，则需要通过第二次放射成像程序（即 CT 扫描之外的 PET 扫描或 MRI）进行记录。 如果影像学检查不能确认复发或转移性疾病，则需要进行活检确认
• 自完成任何先前可能可切除的胃食管癌或胃腺癌的新辅助或辅助治疗（化疗或放疗）后 12 个月。
• 大手术后 >4 周。
• ECOG 表现状态：0-1
• 预期寿命 >12 周
• 实验室参数如下：中性粒细胞绝对计数≥1,500/uL，血小板计数≥100,000/uL，血红蛋白≥9 g/dL，肌酐 <1.5 X ULN 或估计 GFR >30 毫升/分钟，尿液分析 <2+ 蛋白，基线蛋白尿<1000 mg/d 或尿蛋白/肌酐比值 <1，胆红素 <2 X ULN，PT (INR) <1.5 如果患者未接受抗凝治疗，育龄妇女妊娠试验阴性
• 高血压必须得到很好的控制（<160/90）
• 石蜡块或载玻片必须可用
• 使用全剂量抗凝剂的患者必须使用稳定剂量的华法林且 INR 在范围内，或者使用稳定剂量的低分子肝素。

排除标准：

• 复发性、转移性或不可切除的胃食管癌或胃腺癌的既往治疗
• 其他同时进行的抗癌治疗
• 除了皮肤基底细胞癌、原位宫颈癌或已知中枢神经系统转移或癌性脑膜炎的非转移性前列腺癌外，过去三年内的其他恶性肿瘤。
• 间质性肺炎或广泛且有症状的肺间质纤维化。
• > 2 级感觉周围神经病变。
• 不受控制的癫痫症、活动性神经系统疾病或已知的中枢神经系统疾病。
• 重大心脏病，包括以下：不稳定型心绞痛，纽约心脏协会 II-IV 级充血性心力衰竭，研究入学前六个月内的心肌梗塞。
• 高血压危象或高血压脑病史
• 入组前 6 个月内有腹瘘、消化道出血或腹腔内脓肿。
• 在研究登记前 7 天内进行核心活检或其他小手术，不包括放置血管通路装置。
• 在研究登记前 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤，或预计在研究过程中需要进行重大外科手术。
• 最近的动脉血栓形成事件，包括研究登记前 6 个月内的中风或 TIA。
• 严重或未愈合的伤口、溃疡或骨折。
• 活动性出血或具有高出血风险的病理状况（例如，涉及大血管或已知静脉曲张的肿瘤）。