卡铂、紫杉醇、贝伐单抗和维利帕尼治疗新诊断的 II-IV 期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者
静脉内卡铂/紫杉醇或静脉内和腹腔内紫杉醇/顺铂联合连续或间歇性/CTEP 提供的药物 ABT-888(NSC #737664)和 CTEP 提供的药物贝伐珠单抗(NSC #704865)在新诊断患者中的 I 期研究患有先前未治疗的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌
研究概览
地位
条件
- 卵巢子宫内膜样腺癌
- 卵巢未分化癌
- 输卵管癌
- 卵巢癌
- 卵巢透明细胞腺癌
- 卵巢粘液腺癌
- 输卵管移行细胞癌
- 卵巢移行细胞癌
- 输卵管透明细胞腺癌
- 输卵管子宫内膜样腺癌
- 输卵管粘液腺癌
- 输卵管未分化癌
- 卵巢浆液性腺癌
- 原发性腹膜浆液性腺癌
- 原发性腹膜癌
- IIA 期输卵管癌 AJCC v6 和 v7
- IIA 期卵巢癌 AJCC V6 和 v7
- IIB 期输卵管癌 AJCC v6 和 v7
- IIB 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IIC 期输卵管癌 AJCC v6 和 v7
- IIC 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IIIA 期输卵管癌 AJCC v7
- IIIA 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IIIA 期原发性腹膜癌 AJCC v7
- IIIB 期输卵管癌 AJCC v7
- IIIB 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IIIB 期原发性腹膜癌 AJCC v7
- IIIC 期输卵管癌 AJCC v7
- IIIC 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IIIC 期原发性腹膜癌 AJCC v7
- IV 期输卵管癌 AJCC v6 和 v7
- IV 期卵巢癌 AJCC v6 和 v7
- IV 期原发性腹膜癌 AJCC v7
- 输卵管癌肉瘤
- 卵巢癌肉瘤
- 卵巢布伦纳瘤
- 输卵管浆液性肿瘤
- 卵巢浆液性肿瘤
详细说明
主要目标:
I. 确定 ABT-888 (veliparib) 的最大耐受剂量 (MTD) 和剂量限制毒性,当使用连续与间歇给药方案与静脉内卡铂、紫杉醇和贝伐珠单抗使用两种不同的治疗方案给药时;或腹腔内顺铂和静脉内和腹腔内紫杉醇和贝伐珠单抗用于新诊断的、以前未治疗的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的女性。
二。 一旦 MTD 建立,确定这些治疗方案在 2 阶段组序贯设计中超过四个周期的可行性。
三、 使用癌症治疗评估计划 (CTEP) 国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版评估这些方案的毒性。
次要目标:
I. 估计接受这些治疗方案治疗的患者的反应率(在可测量疾病患者中)和无进展生存期。
三级目标:
I. 评估第 1 周期和第 2 周期第 1 天外周血单核细胞 (PBMC) 中聚-ADP-核糖聚合酶 (PARP) 抑制的程度。
二。 为了评估基因组乳腺癌,在连续 ABT-888 给药的方案 I 和 II 中所有患者的早发 (BRCA) 突变状态,并与毒性和疗效描述性相关。
大纲:这是 veliparib 的剂量递增研究,随后是可行性研究。 患者被依次分配到 3 种治疗方案中的一种。
方案 I:患者在第 1 天接受紫杉醇静脉注射 (IV) 超过 3 小时,卡铂静脉注射超过 30 分钟,贝伐珠单抗静脉注射超过 30-90 分钟(从第 2 疗程开始)。 患者还在第 1-21 天每天两次 (BID) 口服 (PO) 维利帕尼。 每 21 天重复治疗 6 个疗程。 然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,贝伐珠单抗治疗每 21 天重复一次,持续 16 个疗程。
方案 II:患者在第 1、8 和 15 天接受超过 1 小时的紫杉醇静脉注射。 患者还接受方案 I 中的卡铂、贝伐珠单抗和维利帕尼。治疗每 21 天重复一次,共 6 个疗程。 然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,贝伐珠单抗治疗每 21 天重复一次,持续 16 个疗程。
方案 III:患者在第 1 天接受超过 3 小时的紫杉醇静脉注射,在第 8 天接受腹膜内 (IP),在第 1 天或第 2 天接受顺铂 IP。患者还像方案 I 一样接受贝伐珠单抗和维利帕利。每 21 天重复治疗 6 个疗程. 然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 16 个疗程。
完成研究治疗后,定期对患者进行随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Alabama
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Birmingham、Alabama、美国、35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Colorado
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Aurora、Colorado、美国、80045
- University of Colorado Hospital
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Georgia
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Augusta、Georgia、美国、30912
- Augusta University Medical Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Iowa
-
Iowa City、Iowa、美国、52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
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Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
-
Baltimore、Maryland、美国、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Buffalo、New York、美国、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York、New York、美国、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland、Ohio、美国、44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、美国、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus、Ohio、美国、43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus、Ohio、美国、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Mayfield Heights、Ohio、美国、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111
- Fox Chase Cancer Center
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-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02905
- Women and Infants Hospital
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Virginia
-
Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Richmond、Virginia、美国、23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
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Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、美国、53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 组织学诊断为上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,或 II、III 或 IV 期癌肉瘤并伴有最佳(=< 1 cm 残留病灶)或次优残留病灶的患者
- 所有患者都必须有一个程序来确定上皮性卵巢、输卵管、原发性腹膜或癌肉瘤的诊断,并使用适当的组织进行组织学评估
具有以下组织学细胞类型的患者符合条件:
- 浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、粘液腺癌、未分化癌、透明细胞腺癌、混合性上皮腺癌、移行细胞癌、恶性布伦纳氏瘤、未另行说明的腺癌(未另行规定)或癌肉瘤
- 绝对中性粒细胞计数 (ANC) 大于或等于 1,500/mm^3,相当于 CTEP 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版,1 级;这种 ANC 不可能由粒细胞集落刺激因子诱导或支持
- 血小板大于等于100,000/mm^3
方案 I 和 II:肌酐 =< 1.5 x 机构正常上限 (ULN),CTCAE 1 级
- 方案 III:肌酐不高于正常机构上限
- 胆红素小于或等于 1.5 x ULN(CTEP CTCAE 版本 4.0,1 级)
- 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)(天冬氨酸氨基转移酶 [AST])小于或等于 3 x ULN(CTEP CTCAE 版本 4.0,1 级)
- 碱性磷酸酶小于或等于 2.5 x ULN(CTEP CTCAE 版本 4.0,1 级)
- 白蛋白大于或等于 3.0 g/dL
- 神经病变(感觉和运动)小于或等于 CTEP CTCAE 版本 4.0,1 级
- 凝血酶原时间 (PT) 使得国际标准化比率 (INR) =< 1.5 x ULN(或 INR 范围内,如果患者服用稳定剂量的治疗性华法林,通常在 2 到 3 之间)和部分凝血活酶时间(PTT) < 1.5 x ULN
- 患者的妇科肿瘤组 (GOG) 体能状态必须为 0、1 或 2
- 为诊断、分期和细胞减灭术的综合目的,必须在初次手术后 1 至 12 周内纳入患者
- 满足规定的入院前要求的患者
- 患者必须签署经批准的知情同意书和授权书,允许发布个人健康信息
排除标准:
当前诊断为交界性上皮性卵巢肿瘤(以前称为“低恶性潜能肿瘤”)或复发性浸润性上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌且仅接受手术治疗的患者(例如 IA 或 IB 期低级别上皮性卵巢癌患者或输卵管癌)不符合条件
- 注意:先前诊断为手术切除的交界性肿瘤并随后发展为不相关的新浸润性上皮性卵巢癌、腹膜原发性癌或输卵管癌的患者符合条件,前提是他们之前未接受过任何卵巢肿瘤的化疗
同时原发性子宫内膜癌或有子宫内膜癌既往史的患者,除非同时满足以下所有条件:
- 阶段不大于 IB
- 不超过浅表肌层浸润
- 无血管或淋巴管侵犯
- 无低分化亚型,包括乳头状浆液性、透明细胞性或其他国际妇产科联合会 (FIGO) 3 级病变
- 如果在过去五年内存在任何其他恶性肿瘤的证据,则排除具有其他侵袭性恶性肿瘤病史的患者(非黑色素瘤皮肤癌和其他特定恶性肿瘤除外);如果患者之前的癌症治疗禁忌该方案治疗,则患者也被排除在外
- 之前接受过腹腔或骨盆任何部分放射治疗的患者被排除在外;允许对局部乳腺癌、头颈癌或皮肤癌进行既往放射治疗,前提是放射治疗在注册前已完成三年以上,并且患者没有复发或转移性疾病
- 排除在过去五年内因任何腹部或盆腔肿瘤接受过化疗的患者;患者可能已经接受过局部乳腺癌的辅助化疗,前提是在注册前三年以上完成,并且患者没有复发或转移性疾病
- 需要肠外抗生素治疗的急性肝炎或活动性感染患者
- 严重的伤口不愈合、溃疡或骨折患者;这包括 28 天内有腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔内脓肿的病史;无筋膜裂开或感染证据的肉芽切口通过二次愈合愈合的患者符合条件,但需要每周进行伤口检查
- 患有活动性出血或具有高出血风险的病理状况的患者,例如已知的出血性疾病、凝血病或累及大血管的肿瘤
- 有中枢神经系统 (CNS) 疾病病史或体格检查证据的患者,包括原发性脑肿瘤、癫痫发作或癫痫发作史,和/或任何 CNS 转移不符合资格
- 在本研究首次治疗之日起六个月内有脑血管意外(CVA、中风)、短暂性脑缺血发作(TIA)或蛛网膜下腔出血病史的患者不符合资格
- 未控制的高血压,定义为收缩压 > 150 毫米汞柱或舒张压 > 90 毫米汞柱
- 注册前 < 6 个月内发生过心肌梗塞或不稳定型心绞痛
- 纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更高级别的充血性心力衰竭
- 需要药物治疗的严重心律失常
- CTEP CTCAE 版本 4.0,2 级或更高的外周缺血(短暂 [< 24 小时 (hrs)] 非手术治疗的缺血发作,无永久性缺陷)
- 已知对中国仓鼠卵巢细胞产品或其他重组人或人源化抗体过敏的患者
- 具有临床显着蛋白尿(尿蛋白肌酐比值大于或等于 1.0)的患者
在以下定义的以下时间范围内进行侵入性操作或预期进行侵入性操作的患者:
- 首次贝伐单抗治疗(第 2 周期)前 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤
- 研究过程中预期的主要外科手术
- 首次贝伐珠单抗治疗(第 2 周期)前 7 天内进行核心活检
- 怀孕或哺乳的患者
- 有胃肠道梗阻临床症状或体征,需要肠外补液或营养的患者
- GOG 体能状态为 3 或 4 的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:方案 I(紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗、veliparib)
患者在第 1 天接受超过 3 小时的紫杉醇静脉注射、超过 30 分钟的卡铂静脉注射和超过 30-90 分钟的贝伐珠单抗静脉注射(从第 2 疗程开始)。
患者还在第 1-21 天接受 veliparib PO BID。
每 21 天重复治疗 6 个疗程。
然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,贝伐珠单抗治疗每 21 天重复一次,持续 16 个疗程。
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相关研究
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
给定 IV 或 IP
其他名称:
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实验性的:方案 II(紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗、veliparib)
患者在第 1、8 和 15 天接受超过 1 小时的紫杉醇静脉注射。
患者还接受方案 I 中的卡铂、贝伐珠单抗和维利帕尼。治疗每 21 天重复一次,共 6 个疗程。
然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,贝伐珠单抗治疗每 21 天重复一次,持续 16 个疗程。
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相关研究
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
给定 IV 或 IP
其他名称:
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实验性的:方案 III(紫杉醇、顺铂、贝伐珠单抗、veliparib)
患者在第 1 天接受超过 3 小时的紫杉醇静脉注射,在第 8 天接受 IP,在第 1 天或第 2 天接受顺铂 IP。患者还接受方案 I 中的贝伐珠单抗和维利帕利。每 21 天重复治疗 6 个疗程。
然后患者在第 1 天单独接受贝伐珠单抗治疗。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 16 个疗程。
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相关研究
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
给定 IV 或 IP
其他名称:
给定IP
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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在第一个或第二个疗程(剂量递增阶段)中发生的剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率
大体时间:截至第 42 天
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截至第 42 天
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前 4 个疗程(可行性阶段)中发生 DLT 的发生率
大体时间:截至第 84 天
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截至第 84 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 评估的客观肿瘤反应(完全反应和部分反应)
大体时间:长达 11 年
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按方案和 BRCA 突变状态制表。
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长达 11 年
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无进展生存期
大体时间:从治疗开始到疾病进展或死亡的时间,评估长达 11 年
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根据 BRCA 突变状态使用 Kaplan-Meier 图进行总结。
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从治疗开始到疾病进展或死亡的时间,评估长达 11 年
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毒性发生率,根据国家癌症研究所 CTCAE 4.0 版分级
大体时间:最后一次治疗后最多 30 天
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按方案和 BRCA 突变状态制表。
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最后一次治疗后最多 30 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PBMC 中 PARP 抑制的变化
大体时间:第 1 天到第 22 天(第 1 天课程 1 到第 1 天课程 2)
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每个疗程(第 1 和第 2 疗程)中 PBMC 中的 PARP 抑制以及从第 1 疗程到第 2 疗程的变化将使用描述性统计(例如,均值、标准差、中位数、四分位数)和图表按剂量水平和方案进行总结。
此外,线性模型可用于评估 PARP 抑制和剂量水平与 PARP 抑制转化的适当关联。
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第 1 天到第 22 天(第 1 天课程 1 到第 1 天课程 2)
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基因组 BRCA 突变状态
大体时间:基线
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基线
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Katherine M Bell-McGuinn、NRG Oncology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gillen J, Miller A, Bell-McGuinn KM, Schilder RJ, Walker JL, Mathews CA, Duska LR, Guntupalli SR, O'Cearbhaill R, Hays J, Hagemann AR, Gray HJ, Gordon SW, Armstrong DK, Chen A, Fracasso PM, Aghajanian C, Moore KN. Post hoc analyses of GOG 9923: Does BRCA status affect toxicities?: An NRG oncology study. Gynecol Oncol. 2021 May;161(2):512-515. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.01.037. Epub 2021 Feb 17.
- Moore KN, Miller A, Bell-McGuinn KM, Schilder RJ, Walker JL, O'Cearbhaill RE, Guntupalli SR, Armstrong DK, Hagemann AR, Gray HJ, Duska LR, Mathews CA, Chen A, O'Malley D, Gordon S, Fracasso PM, Aghajanian C. A phase I study of intravenous or intraperitoneal platinum based chemotherapy in combination with veliparib and bevacizumab in newly diagnosed ovarian, primary peritoneal and fallopian tube cancer. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):13-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.10.012. Epub 2019 Nov 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- CDR0000656038
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