氨柔比星治疗复发或难治性胸腺恶性肿瘤的 2 期研究
氨柔比星治疗复发或难治性胸腺恶性肿瘤的 II 期研究
研究概览
详细说明
氨柔比星是一种合成的 9-氨基蒽环类药物,在结构上与多柔比星相似,但具有不同的主要作用方式。 它主要作为 DNA 拓扑异构酶 II 的抑制剂,通过稳定拓扑异构酶 II 介导的可裂解复合物发挥其细胞毒性作用。 这种抑制作用明显高于多柔比星,相比之下,多柔比星往往比氨柔比星表现出更多的 DNA 嵌入。
尚未对其用于胸腺恶性肿瘤进行评估,但鉴于其在 NSCLC 和小细胞肺癌 (SCLC) 中的疗效,以及其他蒽环类药物和拓扑异构酶 II 抑制剂在一线胸腺瘤治疗中的已知疗效,值得研究用于难治性或复发患者的二线及以上。 与多柔比星不同,氨柔比星即使持续使用也具有极小的心脏毒性,这也使它成为一种很有前途的二线药物,即使对于以前接触过多柔比星并可能得到多柔比星帮助的患者也是如此。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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California
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Stanford、California、美国、94305
- Stanford University School of Medicine
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Indiana University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的浸润性或转移性胸腺瘤或胸腺癌。 局部侵袭性疾病是可以接受的,前提是它不可切除。
- 既往接受过至少一种既往化疗方案的治疗。
- 在最近的化疗方案后记录到进展性疾病。
- 首次给药前 4 周内存在可测量的影像学疾病
- 在第一次给药前至少 4 周完成先前的全身治疗。
- 任何先前的免疫疗法治疗在首次给药前至少 8 周完成。
- 任何先前的手术在第一次给药前至少 4 周完成,并从手术中充分恢复。
- 任何先前的放射治疗都必须没有残留的治疗毒性作用。 以治愈原发疾病为目的的胸部放疗必须在首次给药前 ≥ 28 天完成。 头颅放疗必须在首次给药前 ≥ 21 天完成。 所有其他区域的放疗必须在首次给药前 ≥ 7 天完成。
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
- 白细胞≥3000/mm³
- 中性粒细胞绝对计数≥1500/mm³
- 血小板≥100,000/mm³
- 血红蛋白 ≥ 9 克/天
- 血清胆红素 < 1.5 x 机构正常上限 (ULN)
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 比率 < 3 x ULN
- 血清肌酐 < 机构正常上限的 1.5 倍 如果血清肌酐高于机构正常上限,通过 Cockcroft Gault 方法计算的血清肌酐清除率 > 60 mL/min
- 经胸超声心动图 (TTE) 或多门控采集扫描 (MUGA) 左心室射血分数 (LVEF) ≥ 50%
- 对于有生育能力的女性,首次给药后 4 周内血清妊娠试验阴性。
- 对于有生育能力的男性和女性,在研究期间使用有效的避孕方法。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
排除标准:
- 当前使用或首次给药前 4 周内使用任何其他研究药物。
- 已知的过敏反应史归因于与氨柔比星具有相似化学或生物成分的化合物。
- 除胸腺恶性肿瘤外,还需要治疗的活动性恶性肿瘤。
- 由于氨柔比星对发育中的胎儿或母乳的未知毒性作用而导致的孕妇或哺乳期女性。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
- 有症状的中枢神经系统转移性疾病。 允许无症状脑转移患者。 如果接受手术切除或放射治疗,患者必须在治疗完成后稳定 >= 2 周。 如果患者服用皮质类固醇,皮质类固醇的剂量,皮质类固醇的剂量必须在研究治疗的首次给药前稳定 >= 2 周,或者处于逐渐减量的过程中。
- 并发严重或不受控制的医学疾病(包括但不限于活动性全身感染、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、充血性听力衰竭和精神疾病),研究者认为会危及患者的安全或损害患者完成研究。
- 已知的血清阳性人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病史或使用免疫抑制药物治疗其他病症,在研究者看来,这些病症会增加严重中性粒细胞减少并发症的风险。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:氨柔比星
氨柔比星 35mg/m2 静脉注射,第 1-3 天,每 3 周一次
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35 毫克/平方米; IV 在每 3 周周期的第 1-3 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总缓解率 (ORR)
大体时间:2年
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参与者接受氨柔比星 35 mg/m2 静脉注射,第 1 至 3 天,每 3 周一次,直至进展或出现毒性。 肿瘤反应率通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) 进行影像学评估,总反应率 (ORR) 表示为完全反应 (CR) 率和部分反应 (PR) 率之和。 RECIST 标准定义癌症患者何时改善(“响应”);保持不变(“稳定”);或在治疗期间恶化(“进展”)。 该标准假定线性测量足以替代二维 (2D) 方法,并包括 4 个响应类别:
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中位无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
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接受氨柔比星治疗的胸腺恶性肿瘤患者的中位无进展生存期
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2年
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疾病控制率(DCR)
大体时间:2年
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疾病控制率 (DCR) 是完全缓解 (CR) 率 + 部分缓解 (PR) 率 + 疾病稳定 (SD) 率的总和,此处表示为总体缓解率 (ORR = CR + PR) 的总和加上疾病稳定 (SD) 率,ORR + SD。 响应由上文详述的 RECIST 标准评估。 |
2年
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合作者和调查者
合作者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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