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达沙替尼和聚乙二醇干扰素α2b联合用于慢性粒细胞白血病慢性期的一线治疗

2020年2月7日 更新者:Poitiers University Hospital
在酪氨酸激酶抑制剂出现之前,干扰素 α 是一种用于治疗慢性期慢性粒细胞白血病的疗法。 Peg-IFNα2a 与伊马替尼联合使用的协同作用在临床 SPIRIT 试验中得到证实。 在这项研究中,研究人员解决了达沙替尼联合低剂量 Peg-IFNα-2b 作为一线治疗新诊断为慢性期慢性粒细胞白血病患者的疗效和安全性问题。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署书面知情同意书。
  2. 目标人群

    a) 18 至 65 岁 b) 新诊断的(≤ 3 个月)费城染色体阳性慢性 CP-CML c) 主要 BCR-ABL 转录本 d) 除了羟基脲或阿那格雷外,之前未接受过 CML 治疗 e) ECOG 体能状态≤ 2 f)足够的器官功能。 i) 总胆红素 < 机构正常上限的 2.0 倍 ii) 肝酶(AST、ALT )≤ 2.5 ULN iii) 血清 Na、K+、Mg2+ 和 Ca2+ > 正常下限 (LLN) 或补充 iv) 血清肌酐< 1.5 ULN g)育龄妇女 (WOCBP) 必须使用适当的避孕方法。

  3. 自由主体,没有监护或从属关系,
  4. 健康保险范围。 -

排除标准:

  1. 患有除 M-BCR-ABL 以外的 BCR-ABL、费城阴性 CML 的患者。
  2. 以前接受过酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗的患者。
  3. 病史及并发疾病:

    1. 对达沙替尼的任何赋形剂过敏
    2. 既往接受过干扰素-α治疗,对干扰素-α有禁忌症,对 PegIFNα2b 的任何赋形剂过敏,
    3. 伴随免疫抑制治疗或皮质类固醇,
    4. 先前存在的甲状腺疾病,除非通过常规治疗得到控制,自身免疫性甲状腺炎,
    5. 自身免疫性疾病,慢性肝病,
    6. 先前或正在进行的严重精神疾病,
    7. 癫痫或中枢神经系统 (CNS) 功能受损,
    8. HIV阳性,慢性乙型或丙型肝炎,
    9. 不受控制或严重的心血管或肺部疾病,

    i) 6 个月内无法控制的心绞痛、心肌梗塞或充血性心力衰竭,ii) 超声心动图显示 LVF < 45% 或 LLN,三尖瓣返流峰值速度 > 2.8 m/s iii) 肺动脉高压 (PAH),iv)任何有临床意义的室性或室上性心律失常病史,v) 诊断为先天性长 QT 综合征,vi) 3 次进入前心电图 QTc 间期延长 > 450 毫秒(Fredericia),vii) 患有低钾血症或低镁血症(如果不能纠正),j )除皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌外,在纳入之前的最后 5 年内有其他恶性疾病,k) 与 CML 无关的显着出血病史,包括:i) 确诊的先天性出血病(例如 von Willebrand 病),ii)持续或最近(≤ 3 个月)的显着胃肠道出血。 l) 另一种严重或危及生命的医学疾病。

  4. 怀孕或哺乳的妇女,不愿或不能使用可接受的方法在整个研究期间和最后一次研究药物给药后至少 4 周内避免怀孕的 WOCBP。
  5. 禁止的治疗和/或疗法:

    1. CYP3A4 的强抑制剂,
    2. I 类药物通常被认为有引起“尖端扭转型室性心动过速”的风险,患者必须在开始达沙替尼之前至少停药 7 天。
  6. 治疗依从性差的病史/任何情况。
  7. 无法通过司法或行政条件自由提供同意。
  8. 持续参与另一项研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:达沙替尼
达沙替尼,百时美施贵宝

达沙替尼 100mg 每天从纳入开始

如果 ANC ≤ 1.5.109/L, 3个月时血小板≤100.0.109/L或淋巴细胞>4.0.109/L,继续单用达沙替尼,继续随访患者

从第 4 个月到第 21 个月每周 30 微克
实验性的:聚乙二醇干扰素α2b
Peg-干扰素 alpha2b (Peg-IFN α2b), Merck

达沙替尼 100mg 每天从纳入开始

如果 ANC ≤ 1.5.109/L, 3个月时血小板≤100.0.109/L或淋巴细胞>4.0.109/L,继续单用达沙替尼,继续随访患者

从第 4 个月到第 21 个月每周 30 微克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
累积分子反应率
大体时间:在 12 个月大时。

分子反应 4.5 (MR4.5) 定义为阳性 BCR-ABL/ABL 比率在国际范围内≤ 0.0032 或通过分析至少 32000 个 ABL 拷贝检测不到 BCR-ABL(根据 N 的 ELN 建议) . Cross 等人,白血病 2012)。

将对本研究中的所有分子评估进行 RTQPCR 的分子反应集中分析。

在 12 个月大时。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
细胞遗传学完全缓解率
大体时间:第 3、6、12、18、24 个月,以及之后每 12 个月。
第 3、6、12、18、24 个月,以及之后每 12 个月。
主要分子反应率
大体时间:3、6、9、12、15、18、21、24 个月及之后每 6 个月。
3、6、9、12、15、18、21、24 个月及之后每 6 个月。
分子反应率
大体时间:第 6、9、12、15、18、21、24 个月及之后每 6 个月。
分子反应率 4.5 和 5.0
第 6、9、12、15、18、21、24 个月及之后每 6 个月。
动力学和持续时间
大体时间:6、9、12、15、18、21、24个月及之后每6个月
累积率、动力学和持续时间 CCR、MMR、MR4.5、MR5.0
6、9、12、15、18、21、24个月及之后每6个月
PegIFN-α2b 和达沙替尼停药率
大体时间:24个月
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lydia ROY, MD、Poitiers University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年10月15日

初级完成 (实际的)

2018年10月31日

研究完成 (实际的)

2018年10月31日

研究注册日期

首次提交

2013年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月4日

首次发布 (估计)

2013年6月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月7日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

达沙替尼的临床试验

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